Воспаление сухожилий (тендинит): что это такое, лечение связок, симптомы, народные методы терапии

Симптомы тендинита

Проявления заболевания могут напоминать другие воспалительные процессы в мягких тканях. Отличительная особенность – тендинит сухожилия развивается постепенно, для заболевания характерны следующие симптомы:

1. Болевой синдром, связанный с активными движениями в суставах, пальпацией. Неприятные ощущения локализованы в проекции больного сухожилия.
2. Пассивные движения не вызывают боли.
3. Во время движения слышен характерный хруст в суставе.
4. Кожа над суставом краснеет, местная температура повышается.
5. Область сухожилия отечна.
6. Движения в суставе ограничены.

Если внимательно рассмотреть фото сустава, можно заметить основные визуальные признаки.

Врачи отмечают, что воспаление сухожилий, или тендинит, является распространенной проблемой, особенно среди людей, занимающихся спортом или выполняющих повторяющиеся движения. Симптомы включают боль, отек и ограничение подвижности в пораженной области. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать хронических форм заболевания. Лечение обычно включает покой, физиотерапию и противовоспалительные препараты. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов.

Медики также подчеркивают, что народные методы, такие как компрессы с травами или настойки, могут быть полезны в качестве дополнения к основному лечению, однако не должны заменять профессиональную медицинскую помощь. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к терапии должен быть комплексным и основанным на рекомендациях врача.

Тендинит коленного сустава: симптомы и методы лечения

Стадии болезни

Первое время симптомы появляются при физических нагрузках, болевой синдром слабо выражен. Заболевание существенно не ухудшает качество жизни пациента. Но со временем наступает ухудшение. Боли появляются при обычных нагрузках, повышается их интенсивность. Выделяют следующие стадии заболевания:

• 1 стадия – появление симптомов только во время сильной нагрузки;
• 2 стадия – болевой синдром возникает при стандартных нагрузках на суставы, продолжается в течение какого-то времени, когда пациент отдыхает;
• 3 стадия – болевые ощущения в области сухожилия не исчезают даже после длительного отдыха;
• 4 стадия характеризуется нарушением целостности сухожилий, возможен полный разрыв волокон.

Формы тендинита

Травматологи выделяют следующие формы заболевания: асептический, гнойный, фиброзный, оссифицирующий. Патологии различаются различными условиями возникновения и поддержания воспаления.

• При асептической форме процесс развивается на фоне травмы, обменного или системного поражения, без инфекционного агента.
• Гнойная форма – результат проникновения бактерий в область сухожилия сустава (тяжелая травма с нарушением целостности покровов, инфекционные артриты). Эти два вида болезни чаще протекают остро.
• При оссифицирующем тендините в местах повреждения сухожилий возникают очаги обызвествления, при фиброзном – соединительной ткани с образованием характерных узелков.

По типу течения тендиниты бывает острым и хроническим.

Воспаление сухожилий, или тендинит, представляет собой болезненное состояние, возникающее в результате перегрузки или травмы связок. Симптомы включают боль, отек и ограничение движений в пораженной области. Чаще всего тендинит встречается у спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом. Лечение включает покой, ледяные компрессы и противовоспалительные препараты. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия. Народные методы, такие как компрессы из капусты или настои из трав, также могут облегчить симптомы. Однако важно помнить, что перед применением любых домашних средств стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное восстановление.

Тендинит Ахиллова сухожилия: симптомы, диагностика, лечение.

Воспаление сухожилий суставов ног

Симптомы заболевания имеют общие черты при всех локализациях поражения, однако каждый сустав отличается своими характерными проявлениями.

У спортсменов чаще всего возникает тендинит ахиллова сухожилия. Боли появляются во время опоры на стопу: ходьба, подъем по лестнице. Возможно ощущение дискомфорта в области икроножных мышц, в паточной области. При длительном течении заболевания возможен отрыв волокон сухожилия от пяточной кости.

При появлении отеков в ступне, болей под пяткой и в мышцах голени можно заподозрить тендинит стопы. Такие симптомы связаны с перераспределением нагрузки, нарушением микроциркуляции крови.

При локализации поражения в области коленного сустава чаще страдает собственная связка надколенника. В спортивной травматологии болезнь носит название «колено прыгуна», ее возникновение связывают с кратковременными экстремальными перегрузками и приемом стероидных препаратов. Тендинит характеризуется хроническим течением, болями при разгибании коленном суставе, нарастанием отека.

Поражение сухожилия полуперепончатой мышцы характеризуется болями по задневнутренней поверхности бедра, под коленом.

При тендините сухожилия четырехглавой мышцы бедра появляется болевой синдром области таза при сгибании бедра с иррадиаций в колено. Такое воспаление более характерно для молодых спортсменов. Поражение локализуется в месте крепления сухожилия к верхнему полюсу надколенника. В ряде случаев может наступать разрыв.

Плоскостопие приводит к тендиниту задней большеберцовой мышцы. При заболевании ступни длительно находятся в состоянии пронации, что сопровождается перерастяжением мышцы и образованием микроразрывов. Болезнь проявляет себя болями в ступнях, пятках. Возможно развитие плантарного фасции и пяточных шпор.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава зависят от того, сухожилие какой мышцы повреждено:

• боли при опоре на ногу с иррадиацией паховую область, живот (подвздошно-поясничная мышца);
• ограничение подъема ноги и боли при приведении (приводящая мышца бедра);
• боли в наружной части бедра – тендинит отводящей мышцы бедра.

Тендинит ягодичных мышц характеризуется нарастанием их слабости, атрофии, болями во время подъема на ноги, хромотой, характерными щелкающими звуками в тазобедренном суставе.

Методы лечения

Заболевание можно вылечить полностью:

• на ранних стадиях тендинит устраняют консервативными методами;
• на поздних – применяют хирургические.

Болит запястье: частая причина, по которой болит запястье – тендинит или воспаление сухожилий

Консервативное лечение

При лечении медикаментами, физиотерапией плечу обеспечивают относительный покой на весь период (обычно терапия занимает 2 недели).

Медикаменты, которыми лечат острые симптомы болезни:

• гормональные средства для инъекций, снимающие воспаление, – Дипроспан, Гидрокортизон;
• негормональные препараты в таблетках и мазях, снимающие воспаление, – Мовалис, Диклофенак, Индометацин;
• раздражающие и прогревающие местные мази и гели, применяемые после стихания острых проявлений, – Випросал, Финалгон, Капсикам.

Препараты, используемые для лечения при тендините

При септическом (гнойном) тендините плечевого сустава лечение проводят антибиотиками (Флемоксин, Флексид).

Физиотерапия

Медикаменты обязательно сочетают с физиотерапией (после снятия острых симптомов).

Физиотерапевтические процедуры помогают:

1. Восстановить кровоснабжение мягких тканей, улучшить их питание.
2. Снять интоксикацию, отечность (улучшая лимфоотток).
3. Стимулировать интенсивное деление клеток.
4. Ускорить заживление поврежденных тканей.
5. Устранить остаточные проявления тендинита (боль, воспаление).
6. Улучшить подвижность плеча.

Для лечения тендинита применяют:

Ударно-волновая терапия плечевого сустава

Также пациенту назначают бальнеотерапию (сероводородные, радоновые ванны) и массаж.

Лечебная гимнастика

Для полного восстановления подвижности сустава необходима ЛФК. Ее применяют после исчезновения выраженных симптомов.

Особенно большое значение это имеет в спортивной медицине. При выполнении спортивных упражнений без предварительного разогрева или разминки вероятность микротравм сухожилий сильно повышается.

Дело в том, что согревание и предварительное растяжение коллагеновых волокон несколько повышает их эластичность и предохраняет от разрывов.

Обычно наблюдается воспаление сухожилий в области следующих суставов:

• плечевой сустав – сухожилия мышц плеча;
• локтевой сустав – сухожилия мышц плеча и предплечья;
• лучезапястный сустав – сухожилия длинных сгибателей кисти и пальцев;
• тазобедренный сустав – сухожилия мышц бедра;
• коленный сустав – сухожилия мышц бедра и голени;
• голеностопный сустав – ахиллово сухожилие.

В случае ревматических заболеваний и аутоиммунных процессов могут поражаться мелкие сухожилия в области фаланг пальцев или мышц спины.

Помимо механического травматизма, который объясняется физическими свойствами коллагена, ткани сухожилий могут воспалиться в ходе острых иммунных процессов или некоторых системных заболеваний. В таком случае на первый план выходит клеточное строение и биохимический состав сухожильной ткани. Из клеток между волокнами коллагена чаще всего встречают фиброциты и фибробласты. С точки зрения биохимического состава, помимо коллагена встречаются протеогликаны (сложные белково-углеводные молекулы, скрепляющие коллагеновые волокна

Классификация

Тендинит ротаторной манжеты поражает теннисистов, пловцов и всех, кто часто поднимает руки над головой для движения вперед. Тендинит заставляет несколько сухожилий плеча тереться. В такой ситуации может начаться воспаление, которое будет разрушать сухожилия.

Ахиллесов тендинит включает в себя самое сильное сухожилие в теле, которое соединяет пятку с мышцами ног. Обычно данное состояние вызывается бегом в гору и, прыжками или занятиями спортом, которые требуют внезапной остановки и старта.
Ношение обуви с очень мягкими каблуками или очень жесткой подошвой также может способствовать развитию ахиллова тендинита

Ахиллово сухожилие требует особой осторожности, так как ахиллово сухожилие должно выдерживать большие нагрузки со стороны верхней части тела. Особая осторожность особенно оправдана, если воспаление происходит из-за препаратов хинолона, упомянутых выше.

Триггерный палец может наблюдаться у людей с ревматоидным артритом и диабетом

Выступ или утолщение сухожилия застревает в сухожильной оболочке, заставляя палец сгибаться и застопориваться.

Теносиновит де Кервейна (синдром де Кервейна) поражает сухожильные оболочки, простирающиеся от запястья до большого пальца. Наиболее распространенной причиной является чрезмерное скручивание запястья или другие повторяющиеся движения. В некоторых случаях может возникнуть ревматоидный артрит.

Теннисный локоть с медицинской точки зрения известен как эпикондилит, воспаление происходит в той части локтя, где вставляется сухожилие. Конечно, у этого недуга есть много других триггеров, помимо тенниса.

Cимптомы заболевания

Для тендинита и тендовагинита характерны следующие симптомы:

1. Боль при активных движениях, которые совершаются с участием пораженного сухожилия. Аналогичные пассивные движения при этом безболезненны (в отличие от артритов).
2. Болезненность при пальпации вдоль пораженного сухожилия.
3. На начальных стадиях развития тендинита боль возникает только после физической нагрузки, поэтому ее длительно принимают за простое переутомление. В последующем боли могут беспокоить практически постоянно.
4. Покраснение кожи, отечность и локальное повышение температуры над зоной пораженного сухожилия. На начальных этапах эти симптомы могут уменьшаться после отдыха.
5. Шумы при движении. К ним относятся потрескивание, похрустывание (крепитация), которые слышны на расстоянии или с помощью фонендоскопа.
6. Острые инфекционные тендовагиниты обычно сопровождаются симптомами интоксикации (слабость, повышение температуры), резкой отечностью и покраснением, которые располагается вдоль сухожильного влагалища (а не в точке прикрепления сухожилия к кости, в отличие от тендинитов), лимфоаденопатией.
7. При туберкулезном тендовагините по ходу расширения влагалищ сухожилий прощупываются плотные образования – рисовые тела.

Диагностика тендинита и тендовагинита

Диагностика начинается с осмотра, выявления болезненности при активных движениях и пальпации, отека в месте сухожилия.

Лабораторные анализы не выявляют никаких изменений, за исключением тех случаев, когда тендинит связан с ревматоидным или инфекционным процессом.

Рентгенография пораженного сухожилия часто не выявляет никаких изменений. Они могут возникать на поздних стадиях, когда в пораженном участке уже появились кальцинаты. Если процесс начался в результате артрита или бурсита, то можно выявить соответствующие изменения. Пяточные шпоры обнаруживаются при тендинитах и тендобурситах ахиллового сухожилия или сухожилия подошвенной мышцы. При тендините собственной связки надколенника возможны признаки асептического некроза бугристости большеберцовой кости (болезни Осгуда-Шлаттера).

Часто приходится прибегать к магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Она выявляет участки дегенеративных изменений, разрывы сухожилия, требующие хирургического вмешательства. Для выявления стенозирующего тендосиновита эти методы мало информативны.

Ультразвуковое исследование сухожилия относится к дополнительным методам, с его помощью можно выявить сокращение сухожилия или изменение его структуры.

Тендинит предплечья

При тендините мышц-сгибателей и пронаторов предплечья (медиальный эпикондилит) поражаются круглый пронатор, лучевой и локтевые сгибатели запястья и длинной ладонной мышцы. Заболевание возникает в результате хронического раздражения медиального надмыщелка с реактивным воспалением места прикрепления мышц-сгибателей.

Основная причина тендинита предплечья – чрезмерная вальгусная деформация. Часто встречается при некоторых видах спорта (гольф – «локоть игрока в гольф», теннис, бейсбол, настольный теннис, сквош, гимнастика).

Симптомы тендинита предплечья:

• боль по внутреннему краю локтя, которая может отдавать вверх вдоль плеча или вниз вдоль внешней части предплечья;
• болезненность при пальпации в зоне над медиальной части надмыщелка плечевой кости и сгибании кисти вниз;
• слабость в области кисти (вплоть до того, что возникают трудности при поднятии чашки, рукопожатии);
• часто возникает неврит локтевого нерва.

Тендинит запястья

Наиболее частые причины тендинита мышц-разгибателей запястья (латеральный эпикондилит) – занятия некоторыми видами спорта (теннис – «локоть теннисиста», бадминтон, гольф, настольный теннис и другие). В основе патогенеза – повторяющаяся травма мышц-разгибателей, особенно, короткого лучевого разгибателя кисти. В ответ на хроническое раздражение развивается фиброз. В процесс могут вовлекаться и другие мышечные группы: общий разгибатель пальцев, длинный лучевой разгибатель и локтевой разгибатель кисти.

Симптомы тендинита запястья:

• боль по наружному краю локтя, которая может отдавать вверх вдоль плеча или вниз вдоль внешней части предплечья;
• болезненность при пальпации в зоне над латеральным надмыщелком плечевой кости и на внешнем участке локтя при разгибании согнутого среднего пальца с преодолением сопротивления;
• слабость в области кисти (вплоть до того, что возникают трудности при поднятии чашки, рукопожатии).

Рентгенография пораженного сустава обычно не выявляет никаких изменений. Для уточнения характера и локализации поражения используют магнитно-резонансную томографию.

Вопрос-ответ

Что снимает воспаление сухожилий?

В большинстве случаев назначается консервативная терапия. Для снятия боли и воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты. При миотендинитах назначают миорелаксанты . Запрещены физические нагрузки, при выраженных симптомах показана иммобилизация конечности.

Какой мазью лечить тендинит?

Применение медикаментозных средств (мази) К их числу относятся Диклофенак и Ибупрофен. Данные препараты снимают болевой синдром и позволяют устранить очаг воспаления.

Как полностью вылечить тендинит?

Единственный эффективный способ избавиться от болей и надежно вылечить тендинит – это пройти комплексное лечение, одним из наиболее действенных методов которого является ударно-волновая терапия (УВТ).

Советы

СОВЕТ №1

При первых симптомах тендинита, таких как боль и отечность в области сухожилий, важно сразу же снизить физическую нагрузку на пораженную область. Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №2

Используйте холодные компрессы на пораженную область для уменьшения отека и боли. Применяйте их на 15-20 минут несколько раз в день, особенно в первые дни после появления симптомов.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия или специальные упражнения для восстановления функции сухожилий.

СОВЕТ №4

Изучите народные методы терапии, такие как использование настоев из трав (например, арники или куркумы), которые могут помочь уменьшить воспаление. Однако всегда консультируйтесь с врачом перед использованием любых альтернативных методов лечения.