Когда в кардиологическое отделение попадает пациент с болью в груди, их состояние оценивается по жалобам, данным анамнеза, результатам ЭКГ.
Бывают случаи, когда острый коронарный синдром, который может стать причиной инфаркта, явным образом не проявляется. Особенно часто такое бывает у людей с эндокринными заболеваниями, у женщин, стариков, у них отсутствуют болевые ощущения или являются нехарактерными. В тех ситуациях, когда диагностический процесс усложнен некоторыми обстоятельствами, на помощь приходит анализ крови, посредством которого определяются маркеры некроза миокарда.
Краткая характеристика показателей, их роль
Заболевания системы кровообращения являются самыми часто встречающимися. Главной причиной высокого уровня смертности при кардиальных патологиях являются:
- коронарные синдромы и сердечная недостаточность в острой форме;
- закупорка кровеносных сосудов;
- нехарактерный ритм сердца, угрожающий жизни.
В случае с инфарктом миокарда большую роль играет его ранняя диагностика, а главное — правильная. Чтобы снизить вероятность осложнений, необходим индивидуальный подход к терапии. И лучшим средством является анализ крови, который позволяет оценить ситуацию по биомаркерам. Этот термин в медицине означает белки крови, степень их концентрации отражает особенности патологического состояния.
В идеале, биохимические маркеры инфаркта миокарда обладают большим уровнем специфичности и чувствительности по отношению к некрозу внешнего слоя сердечной мышцы. Когда симптомы заболевания начинают проявляться за короткий период времени, биомаркеры в крови достигают уровня, который имеет диагностическое значение. Он сохраняется длительное время. На данный этап времени не существует универсального маркера, который будет в полной мере отвечать всем требованиям. Для точности результата используются ранний и поздний показатели. Значения, необходимые для диагностики в первом случае, достигают максимального уровня в первые часы патологического процесса, а во втором – спустя около 9 часов, но более точно отражает особенности некроза.
Врачи подчеркивают важность маркеров инфаркта миокарда для своевременной диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Основными маркерами являются тропонины, которые начинают выделяться в кровь при повреждении сердечной мышцы. Их уровень позволяет не только подтвердить диагноз, но и оценить степень повреждения миокарда. Кроме того, специалисты отмечают значимость других биомаркеров, таких как креатинкиназа и миоглобин, которые также могут указывать на инфаркт. Однако врачи предупреждают, что интерпретация результатов должна проводиться в контексте клинической картины и других исследований. Своевременное определение маркеров позволяет значительно повысить шансы пациента на успешное восстановление и минимизировать риск осложнений.
https://youtube.com/watch?v=vB_g_EMDY7M
Разновидности маркеров
Как уже было сказано, маркеры инфаркта миокарда могут быть разного периода образования. К ранним относится миоглобулин.
Это особый дыхательный пигмент, который широко распространен в мягких тканях. Средняя масса его молекулы составляет 18 кДа. В период первых двух часов после появления признаков инфаркта увеличивается уровень содержания миоглобулина в крови. Спустя 24 часа он бесследно выходит из организма с мочой.
Читайте также:
Интересно! Современные технологии позволяют определить уровень концентрации данного маркера за 10 минут.
Но из-за того, что миоглобулин в огромных количествах содержится в скелетной мышечной ткани, а также его концентрация в большей степени зависит от функционирования почек, по отношению к отмиранию миокарда он является недостаточно специфичным. Этим обусловлено его ограниченное использование.
Биомаркеры повреждения миокарда также включают в себя КФК. Креатинфосфокиназа – это фермент, имеющийся в существенных количествах в мышцах, поэтому тоже не подходит для диагностирования инфаркта. В сыворотке начинает проявляться через 4 часа после того, как патология начала свое развитие. И еще один представитель ранних маркеров, который активно используется для установления факта некроза — это сердечная форма белка, которая способна связывать жирные кислоты. В ткани миокарда содержится его максимальное количество, а также в диафрагме и аорте. У здорового человека в крови присутствует не слишком много БСЖК. Чувствительность данного биомаркера намного выше, чем у миоглобина.
Биохимические маркеры некроза миокарда, полученные через 6-9 часов, считаются поздними, но обладают высоким уровнем специфичности. Цитозольный белок с пятью изоэнзимами, называется лактатдегидрогеназа. В ранней диагностике не применяется, потому что поздно концентрируется в сыворотке крови. Этот фермент является показателем повреждения клеток. Диагностика инфаркта миокарда – его основное показание. Грамотное определение активности ЛДГ дает возможность отличить инфаркт от схожих с ним приступов стенокардии.
Аспартатаминотрансфераза в больших количествах содержится в печени, скелетной мускулатуре, почках, нервных тканях, в сердце и других органах. По отношению к некрозу имеет малую специфичность, отчего не нашел применение в диагностике. Маркеры повреждения миокарда имеют свой «золотой стандарт», им являются белки, которые включены в процесс регуляции сократительных процессов сердечной мышцы. Во время биохимических исследований основное внимание обращается на тропонины, причиной служит их высокая специфичность и чувствительность. С их помощью инфаркт миокарда можно выявить максимально быстро, что позволит выиграть время, от чего иногда зависит человеческая жизнь.
Важно! Даже при условии несвоевременного обращения к врачу, благодаря концентрации тропонина точная диагностика вполне возможна, даже на поздних сроках. Более того, это дает возможность спрогнозировать возможное развитие событий, вплоть до оценки шансов на жизнь.
Маркеры инфаркта миокарда — это важные биомаркеры, которые помогают врачам диагностировать сердечные заболевания. Многие люди отмечают, что знание о таких маркерах, как тропонины и креатинкиназа, значительно повышает их осведомленность о здоровье сердца. В социальных сетях часто обсуждают, как раннее выявление этих маркеров может спасти жизнь. Некоторые пациенты делятся личными историями, когда своевременное обращение к врачу и анализы на маркеры помогли избежать серьезных последствий. Однако есть и те, кто считает, что информация о маркерах недостаточно доступна, и призывают к большему распространению знаний о симптомах и методах диагностики. В целом, общественное мнение подчеркивает важность образования в области кардиологии и необходимости регулярных медицинских обследований.
Маркеры, не нашедшие широкого применения
Если врач правильно оценивает маркеры инфаркта миокарда в норме, то ему удается назначить эффективное лечение и спасти жизнь пациента. В медицине существуют еще одни показатели, которые предлагалось использовать для исследования патологических процессов, происходящих с сердечной мышцей. Когда-то раздумывали над тем, что есть смысл определять в крови содержание:
- легких цепей фибрилярного белка;
- ликогенфосфорилазы ВВ;
- белков, способных связывать кальций.
Но по степени воспринимаемости и специфичности ничто не превзошло уже известные исследования. Маркеры инфаркта миокарда по времени, такие как: тропонин, МБ-КФК, белок, связующий жирные кислоты являются самыми достоверными для правильного диагностирования и оценивания состояния пациентов, у которых есть подозрения на ИМ или он уже имеет место быть.
Вопрос-ответ
Какой маркер является наиболее специфичным для диагностики инфаркта миокарда?
Креатинкиназа-МВ – повышение активности КК-МВ наиболее специфично для инфаркта миокарда.
Самый ранний маркер инфаркта миокарда?
Повышение концентрации миоглобина может быть обнаружено в первые 2 часа после возникновения некроза миокарда. Таким образом, миоглобин – это самый ранний клинико-лабораторный маркер ИМ. Этот маркер не специфичен для повреждения миокарда, но очень чувствителен.
-
Читайте также:
Что показывают сердечные маркеры?
Маркеры позволяют определить наличие патологического процесса, время его начала и объем повреждения сердца. Сердечная недостаточность.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на основные симптомы инфаркта миокарда, такие как сильная боль в груди, одышка, потливость и тошнота. Если вы или кто-то рядом испытывает эти симптомы, немедленно вызывайте скорую помощь.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования и следите за состоянием сердечно-сосудистой системы. Это поможет выявить факторы риска и предотвратить развитие серьезных заболеваний.
СОВЕТ №3
Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Это значительно снизит риск инфаркта миокарда.
СОВЕТ №4
Обучите своих близких основам первой помощи и распознаванию симптомов инфаркта. Быстрая реакция может спасти жизнь и уменьшить последствия для здоровья.
