Когда поражается печень, ее клетки гепатоциты начинают отмирать. Вместо некротизированных участков образуется соединительная ткань, данный процесс носит название фиброз.
На начальной стадии патология обратима, но при отсутствии своевременного и должного лечения развивается цирроз, и печень не может выполнять свою работу. Чтобы не допустить образования неизлечимой болезни, важно регулярно проходить исследование.
Ранее для диагностики заболеваний печени проводилась биопсия, когда под местной анестезией брюшная стенка прокалывается при помощи специальной иглы и берутся частицы ткани для изучения. Сегодня же применяют менее болезненный метод – эластометрию, который позволяет оценить состояние органа и не нарушить целостность передней брюшной стенки.
Фиброскопия печени — что это такое?
Фибросканирование или эластография проводится при помощи аппарата ФиброСкан и позволяет оценить эластичность стенок печени. Суть заключается в том, что датчик аппарата излучает волны, которые воздействуют на стенки внутреннего органа.
При сильном изменении тканей и выраженности фиброза увеличивается скорость волн, что и указывает на наличие болезни. Если стандартное ультразвуковое исследование определяет только плотность тканей, то фиброскан печени исследует степень сопротивляемости тканей электромагнитным колебаниям.
Благодаря этому выявляется очаг, где эластичность понижена. Эластометрия назначается при любом заболевании, которое характеризуется фиброзным изменением. Исследование проводится при:
- Положительном результате ПЦР-анализа на наличие вируса В и С;
- Пожелтении кожи и склер глаз;
- Повышении концентрации в крови АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы;
- Увеличении показателей билирубина в крови;
- Нарушении свертываемости крови;
- Воспалении желчевыводящих путей;
- Алкогольном поражении, жировом гепатозе;
- Подозрении на наличие болезни Вестфаля-Вильсона-Коновалова, синдрома Жильбера, гемохроматоза;
- Увеличении селезенки, появлении «головы медузы».
Фиброскан показан при гепатите С, инфекции или вирусе, циррозе, аутоиммунном гепатите, неустановленном воспалении печени, инфильтрации, желтухе, интоксикации организма, холангите желчных путей, холестазе у беременных, цитолизе, жировом гепатозе.
Фиброскопия печени, или эластография, представляет собой современный метод оценки состояния печени, который позволяет определить степень фиброза и цирроза. Врачи отмечают, что данная процедура является неинвазивной и безопасной, что делает её предпочтительным выбором для диагностики заболеваний печени. Подготовка к исследованию обычно включает в себя соблюдение диеты и отказ от алкоголя за несколько дней до процедуры. Важно, чтобы пациент пришёл на фиброскопию натощак, что способствует более точным результатам. После проведения исследования врачи расшифровывают полученные данные, основываясь на шкале, которая позволяет оценить степень повреждения печени. В целом, фиброскопия печени является важным инструментом в руках специалистов, помогающим в ранней диагностике и мониторинге заболеваний печени.
Плюсы и минусы диагностики
По сравнению с биопсией, фибросканирование имеет значительные преимущества. В частности, пациента не нужно госпитализировать. После проведения исследования человек способен и дальше заниматься своими делами, реабилитация не требуется.
Читайте также:
Это безболезненная процедура использует непрямое воздействие, поэтому анестетики не применяются. В связи с этим нет осложнений и противопоказаний. Кожные покровы не повреждаются, из-за чего кровотечение и попадание инфекции в организм исключено. Результаты диагностики выдает аппарат, поэтому специальных знаний для заключения не требуется.
Исследование длится пять-десять минут, после чего пациент получает готовые показатели на руки. Специальная подготовка не требуется, при этом фиброскан позволяет диагностировать многие болезни печени.
Биопсия исследует только небольшие участки ткани, взятые на пробу, поэтому имеется риск ошибочного диагноза. Эластометрия же может показывать более точный результат, так как оценивается вся структура внутреннего органа. Между тем процедура имеет и некоторые недостатки:
- Диагностика не дает оценку некротическим изменениям тканей;
- В некоторых случаях начальная стадия фиброза не выявляется;
- В некоторых случаях возможно получение искаженных показателей.
Однако на сегодня данная методика считается наиболее эффективной альтернативой биопсии, которая позволяет правильно диагностировать болезнь и подобрать грамотную схему терапии.
Проведение фиброскопии
Специально готовиться к процедуре не нужно. Но врачи все же дают рекомендации и отвечают на вопрос пациентов, можно ли есть перед фибросканом печени. За несколько суток до диагностики не следует кушать продукты, провоцирующие газообразование.
То есть на время нужно отказаться от томатов, бобовых, молока, черного хлеба, кондитерских изделий, газированной воды. За два часа до прохождения процедуры также не стоит пить и есть. Пациенты должны снять все украшения из металла. Человека кладут на спину, он держит правую руку над головой.
На правое подреберье наносят гель для улучшения проходимости электромагнитных волн. В этом районе размещается специальный датчик, который исследует печень. В процессе возможно ощущение легкой вибрации и покалывания, что является нормой. Диагностика проводится в течение 10-15 минут, после чего обрабатываются результаты при помощи компьютера.
Фиброскопия печени — это современный метод оценки состояния печени, который позволяет определить степень фиброза и цирроза. Процедура неинвазивная и основана на ультразвуковом исследовании с использованием специального аппарата. Подготовка к фиброскопии включает в себя соблюдение диеты за несколько дней до исследования и отказ от алкоголя. Важно также сообщить врачу о принимаемых медикаментах.
После процедуры результаты расшифровываются врачом, который оценивает степень фиброза по специальной шкале. Многие пациенты отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно, а результаты помогают в дальнейшем лечении и контроле заболеваний печени. В целом, фиброскопия печени является важным инструментом для диагностики и мониторинга состояния органа.
Наличие противопоказаний
Исследование нельзя проходить женщинам в период беременности, так как до сих пор точно не изучено, как влияют электромагнитные волны на плод. Диагностике подвергаются только взрослые старше 18 лет.
Пациентам с кардиостимуляторами также запрещено прохождение процедуры из-за риска нарушения точности прибора. Диагностику не проводят при наличии сильного ожирения и асцита, так как свободная жидкость в брюшной полости искажает показатели.
Результаты диагностики
Уровень жесткости тканей печени измеряют в килопаскалях, оценка осуществляется по системе МЕНТАВИР. При высоких показателях ткань становится менее эластичной, фиброз при этом явно выражен. Нормальными считаются цифры, если они на нижнем уровне 6 кПа.
-
Читайте также:
Данные до 6.2 указывают на отсутствие признаков изменения, показатели 6.2-8.3 выявляют начальное проявление фиброза. Уровень 8.3-10.8 кПа указывает на фиброз средней степени, 10.8-14 – на выраженное проявление фиброза. Если результаты выше 14 кПа, это является первым признаком развития цирроза печени.
Важно учитывать, что некоторые факторы могут искажать полученные результаты диагностики. В частности, степень фиброза может быть оценена неверно при:
- Активно развивающемся воспалении тканей внутреннего органа;
- Застое желчи из-за нарушения проходимости желчевыводящих путей;
- Излишнем кровенаполнении печени, вызванного сердечной недостаточностью;
- Жировой дегенерации тканей печени;
- Наличии больших жировых скоплений на стенках грудной клетки;
- Наличии гипертонии и сахарного диабета 2 типа;
- Возрасте больного более 60 лет.
В связи с этим проводить оценку состояния больного нужно совместно с изучением истории болезни. Диагностика проводится квалифицированным доктором гепатологом. Стоимость процедуры составляет 3000-10000 рублей, цена зависит от места проведения исследования – в частной или городской больнице. Самостоятельно приобрести аппарат Фиброскан нельзя, так как оборудование считается специализированным и предназначено для медицинских учреждений.
Вопрос-ответ
Как правильно подготовиться к фиброскану печени?
Для обследования на аппарате Фиброскан (эластометрия/эластография) никакой специальной подготовки не требуется. Для УЗИ печени рекомендуется проходить обследование натощак. Воду пить можно. Голодный промежуток должен составлять не менее 4 часов.
Как берут анализ на фиброз печени?
В настоящее время самым лучшим методом определения стадии фиброза печени считается эластометрия – прямое ультразвуковое определение плотности печеночной ткани на аппарате Фиброскан.
Что нельзя есть перед фибросканом печени?
За два дня до исследования исключить алкоголь и газообразующие продукты: капуста, бобовые, черный хлеб, молоко, перед процедурой не принимать пищу за 4–6 часов.
Сколько длится фиброскан печени?
Обследование занимает около 20 минут результат выдается пациенту сразу после обследования СВЭ (эластометрии) печени может проводится пациенту неоднократно, это важно при диспансерном наблюдении и контроле эффективности терапии.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением фиброскопии печени обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие анализы и обследования необходимы для подготовки к процедуре, а также ответит на все ваши вопросы и развеет сомнения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по подготовке к фиброскопии, включая соблюдение диеты и ограничение приема пищи за определенное время до процедуры. Это поможет избежать осложнений и обеспечит более точные результаты.
СОВЕТ №3
После процедуры обязательно обсудите с врачом результаты фиброскопии и возможные дальнейшие шаги. Не стесняйтесь задавать вопросы о расшифровке результатов и их значении для вашего здоровья.
СОВЕТ №4
Если у вас есть хронические заболевания печени или вы принимаете лекарства, сообщите об этом врачу перед фиброскопией. Это поможет избежать нежелательных последствий и обеспечит безопасность процедуры.
