Энцефалопатия

Энцефалопатия головного мозга: симптомы

Врачи отмечают, что энцефалопатия представляет собой серьезное заболевание, которое может возникать по различным причинам, включая травмы, инфекции и токсические воздействия. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное вмешательство может значительно улучшить прогноз для пациента. Они акцентируют внимание на том, что симптомы могут быть разнообразными: от головной боли и нарушений памяти до более серьезных неврологических проявлений. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование, включая МРТ и анализы крови, чтобы определить причину заболевания. Лечение, как правило, требует индивидуального подхода и может включать медикаментозную терапию, реабилитацию и изменение образа жизни. Важно, чтобы пациенты не игнорировали первые признаки недуга и обращались за медицинской помощью.

Энцефалопатия – лечение головного мозга, симптомы энцефалопатии

У детей

Симптоматика энцефалопатии у детей разного возраста может иметь индивидуальные особенности. У младенцев, которые не могут рассказать о своем состоянии, энцефалопатию можно выявить по косвенным признакам. Что касается детей более старшего возраста, то симптомы не особенно отличаются от проявлений у взрослых.

Признаки энцефалопатии у младенцев:

• беспокойство, плаксивость без видимых причин;
• негативные реакции при изменении звуковой и световой обстановки;
• интенсивные срыгивания;
• откидывание головы назад;
• аритмия (сердце бьется неравномерно);
• рефлекс сосания нарушен;
• тревожный, чуткий сон.

Чем раньше начнется терапия, тем выше вероятность полностью восстановить мозговые функции.

У детей старшего возраста наблюдаются следующие симптомы:

• бессонница, частые пробуждения, поверхностный сон;
• сильная и частая головная боль;
• обмороки;
• рефлексы нарушены;
• ухудшение памяти;
• нарушение внимания;
• неуверенность в себе;
• проблемы с мышлением, затруднения при переходе от одних занятий к другим;
• повышенная утомляемость;
• подавленное настроение;
• апатия;
• головокружение;
• отставание в развитии;
• проблемы с успеваемостью у школьников;
• раздражительность.

Симптомы энцефалопатии головного мозга у взрослых

Симптомы энцефалопатии могут быть различны. Они зависят от типа и степени поражения.

Наиболее часто наблюдается данная симптоматика:

• частая головная боль;
• проблемы с концентрацией;
• трудности при выполнении рабочих обязанностей;
• головокружение;
• раздражительность;
• ухудшение памяти, мышления;
• потеря или уменьшение интереса к прежним увлечениям;
• снижение интереса к сексу, низкий уровень возбуждения;
• плохое настроение;
• проблемы со сном;
• безынициативность, безволие;
• личностные изменения;
• высокая степень утомляемости;
• дрожь в руках;
• проблемы с координацией;
• нарушение речи;
• ухудшение зрения и слуха;
• патологические изменения в сознании, вплоть до галлюцинаций и бреда;
• нарушения рефлексов.

При первых признаках энцефалопатии следует обратиться в больницу. Только специалист может выявить причины и выбрать оптимальную тактику лечения. Если не начать лечение вовремя, изменения в структурах мозга могут стать необратимыми.

Энцефалопатия — это термин, который вызывает много обсуждений и разногласий среди людей. Многие отмечают, что это состояние может проявляться по-разному, и его симптомы могут варьироваться от легкой спутанности сознания до серьезных неврологических нарушений. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как диагноз изменил их жизнь, заставив их пересмотреть привычный образ жизни и обратить внимание на здоровье. В то же время, врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, чтобы минимизировать последствия. Обсуждая энцефалопатию, люди также акцентируют внимание на необходимости поддержки со стороны близких, ведь эмоциональное состояние играет ключевую роль в процессе восстановления.

Энцефалопатия — Профилактика и лечение

Эффективное лечение энцефалопатии

Лечение данного заболевания в первую очередь строится на том, чтобы эффективно устранить основные симптомы. Одновременно с этим проводится лечение проблемы, которая послужила причиной поражения мозга.

Профессионал назначает такое лечение, которое строится на следующих правилах:

• Тщательное соблюдение режима работы и отдыха;
• Многое должно быть направлено на нормализацию сна;
• Полно исключение каких-либо стрессов с одновременным снятием каких-либо неврастенических проявлений.

Что касается препаратов, которые назначаются при данном заболевании, то это в первую очередь такие лекарства, которые направлены на снижение внутричерепного давления, устранение развития судорожных явлений, а также на улучшение кровообращения.

Примерно раз в два или три года, требуется проводить метаболическую и вазоактивную эффективную терапию. Одновременно с этим предполагается лечение, направленное на психологическое воздействие на психику пациента.

Положительный результат в данном случае достигается посредством специальных бесед, а также аутогенных тренировок.

Важно! В процессе лечения необходимо включать в ежедневный режим физические нагрузки умеренной сложности, прогулки на воздухе, а также соблюдение условий и правил рационального питания. При усугублении основной массы психопатологических признаков, человеку потребуется пройти консультацию у квалифицированного психоневролога

При достаточно тяжелой форме заболевания профессионалы обычно назначают такие процедуры, как гемодиализ, парентеральное питание, гемоперфузию, а также вентиляцию легких

При усугублении основной массы психопатологических признаков, человеку потребуется пройти консультацию у квалифицированного психоневролога. При достаточно тяжелой форме заболевания профессионалы обычно назначают такие процедуры, как гемодиализ, парентеральное питание, гемоперфузию, а также вентиляцию легких.

Интересно! К дополнительным методам лечения подобной патологии можно отнести рефлексотерапию, дыхательную гимнастику и физиотерапию.

Причины и симптомы развития заболевания

У детей энцефалопатия чаще всего является врожденной патологией, к которой приводит тяжелое течение беременности и употребление беременной вредных веществ.

К провоцирующим врожденное заболевание факторам относятся:

• Инфекционные и вирусные заболевания (краснуха, ветрянка, корь, сезонные простуды, грипп); внутриутробное инфицирование плода;
• Стрессы, неврозы, депрессия;
• Курение, употребление алкоголя;
• Недостаточный плацентарный кровоток, отслойка плаценты;
• Гипертонус матки;
• Мало- или многоводная беременность;
• Гестационный диабет, почечная, сердечная недостаточность.

Гипоксия плода может развиться из-за затяжной родовой деятельности, длительного безводного периода, обвития пуповиной, стремительных и преждевременных родов. Травмирование в процессе родов также может спровоцировать гибель клеток головного мозга, поэтому на данный момент извлечение ребенка с помощью вакуума или щипцов применяется очень редко и только по веским показаниям.

Уже после рождения органическое поражение структур мозга у ребенка может быть следствием:

• Инфекционного заболевания;
• Других патологий ЦНС (например, гидроэнцефалопатия головного мозга, характеризующейся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в структурах головного мозга);
• Сердечной и почечной недостаточности;
• Черепно-мозговых травм;
• Хирургических вмешательств.

У взрослых разрушение вещества головного мозга по типу энцефалопатии обычно вызвано нарушением межклеточного метаболизма под воздействием внешних неблагоприятных факторов.

К ним относятся:

1. Токсическое поражение организма;
2. Кислородное голодание;
3. Сердечная и почечная недостаточность;
4. Патологии внутренних органов;
5. Курение, алкоголизм, наркомания;
6. Расстройство выделительной системы организма;
7. Нарушение кровотока в сосудах головного мозга;
8. Тромбоз и варикозное поражение вен и артерий головы;
9. Аневризмы;
10. ЧМТ, травмы головы, ушибы;
11. Сдавливание магистральных кровеносных сосудов;
12. Гипертония;
13. Воздействие радиации.

В группе риска находятся следующие группы людей:

• Занимающиеся травмоопасными видами спорта (боксеры, хоккеисты; футболисты);
• Люди преклонного возраста;
• Алко- и наркозависимые;
• ВИЧ- инфицированные;
• Больные сахарным диабетом I и II типа.

Дистрофические изменения в нервной ткани или иными словами отмирание нейронов при энцефалопатии наступает при нарушении обменных процессов между веществом мозга и кровью. Поэтому первый признаком, который будет свидетельствовать о развитии энцефалопатии – это частая головная боль (цефалгия).

Со временем также добавляются другие симптомы патологии:

1. Головокружение;
2. Тинитус (звон или шум в ушах);
3. Быстрая утомляемость;
4. Апатия;
5. Перепады настроения, плаксивость, раздражительность;
6. Ухудшение процессов запоминания;
7. Дискоординация движений;
8. Бессонница;
9. Проблемы с органами слуха и зрения;
10. Снижение концентрации внимания;
11. Суицидальная идеация.

Из-за нарушения процессов сна-бодрствования, пациенты с прогрессирующей патологией «путают» день с ночью: предпочитают спать в течение светового дня, тогда как в ночное время занимаются обычной деятельностью. Из-за этого часть их также пребывает в депрессии.

В зависимости от наличия тех или иных симптомов специалисты выделяют 3 стадии энцефалопатии:

1. Появляется головная боль, частые головокружения, ухудшаются интеллектуальные способности, снижается память. Но при этом без качественного обследования головного мозга врач не может поставить точный диагноз.
2. Развивается стойкое нарушение сна, головная боль становится невыносимой, появляется шум в ушах, отмечается нарушение работы органов обоняния и осязания. Изменяется поведение заболевшего: приступы агрессии сменяются депрессивным состоянием. Неврологические расстройства носят циклический характер.
3. При последней стадии заболевания присутствуют все вышеперечисленные симптомы, а также добавляются другие признаки патологии, которые свидетельствуют о необратимых процессах в веществе мозга. Развивается слабоумие, отмечается заторможенность и нарушение сознания. При отсутствии лечения заболевший может умереть.

Следует также отметить, что появление тех или иных симптомов патологии может отличаться от общепринятых стандартов в зависимости от провоцирующих факторов и длительности воздействия их на организм человека.

Диагностика и лечение

Для выявления энцефалопатии специалист изучает данные анамнеза пациента, затем проводит тесты на координацию движений, психологическое состояние, мышление, внимание и память. Параллельно потребуется сдача таких анализов:

1. Общий анализ крови. В нем важен уровень липидов в крови. Если этот показатель выше нормы, то у пациента диагностируют дисцикуляторную энцефалопатию головного мозга.
2. Метаболические тесты. Демонстрируют показатели электролитов, глюкозы, молочной кислоты и других веществ в составе крови.
3. Анализ на аутоантитела. Показывает количество антител, которые разрушают нейроны и приводят к слабоумию пожилых людей.
4. Суточное мониторирование артериального давления.
5. Тест на выявление наркотических веществ и токсинов.
6. Измерение уровня креатинина. Анализ проводится при нарушении функций почек.
7. Магнитно-резонансная томография. Показывает наличие аномалий мозга или опухолей.
8. Допплерография магистральных сосудов шеи и сосудов головного мозга. Помогает выявить наличие патологического кровообращения и абсцессы.
9. Ультразвуковое сканирование. Необходимо для обнаружения спазмов в стенках сосудов.
10. Рентгенография шейного отдела позвоночника.

Уточнить причины возникновения энцефалопатии помогут общеклинические исследования, биохимическое исследование крови, цереброспинальной жидкости, ЭЭГ и МРТ головного мозга

Продолжительность терапии энцефалопатии зависит от вида заболевания, тяжести течения и наличия параллельно текущих патологий. На протяжении года пациент должен пройти 2-3 курса лечения. Оно имеет 3 направления:

1. Медикаментозное. Основывается на приеме препаратов, улучшающие кровообращение головного мозга, и нейропротекторов. Лечение длится от 1 до 3 месяцев.
2. Физиотерапевтическое. Сюда входят иглоукалывание, электрофорез, облучение крови, магнитотерапия и озонотерапия.
3. Хирургическое. Для расширения пораженных сосудов потребуется проведение эндоваскулярной операции.

Также лечение любого вида энцефалопатии подразумевает соблюдение бессолевой и безжировой диеты, отказ от курения, алкоголя и наркотиков, занятия спортом.

Заболевания вирусной и инфекционной природы

Заражение некоторыми инфекциями и вирусами может приводить к развитию энцефалитов, а позднее и энцефалопатий. Так, могут развиваться такие патологии:

1. Калифорнийский энцефалит – вирусная патология острой формы, характеризуется поражением центральной нервной системы.
2. Острый геморрагический энцефалит – отмечается после нескольких недель герпетической или респираторной инфекции. Чаще наблюдается у подростков. Заболевание прогрессирует быстро и в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
3. Очаговая энцефалопатия – патология, зачастую поражающая мужчин. Причины данной формы скрываются в полиомавирусной инфекции, при которой поражаются отдельные части мозга.

4. Токсоплазмозный энцефалит – это основная причина смертности у пациентов со СПИДом. Токсоплазмозный энцефалит протекает довольно медленно и не относится к ряду быстропрогрессирующих. Острый токсоплазмозный энцефалит наблюдается гораздо реже, чем хронический. В 80 % случаев патология диагностируется у пациентов с венерическими заболеваниями.

   Диагноз «токсоплазмозный энцефалит» может быть поставлен также людям с заболеваниями центральной нервной системы. В большинстве случаев прогнозы у пациентов с диагнозом «токсоплазмозный энцефалит» неблагоприятные.

5. Японский, или комариный энцефалит – относится к инфекционным заболеваниям, передающимся трансмиссивным путем, а именно через укусы комаров. Комариный энцефалит является сезонным, поражает ткани головного мозга.

6. Коревой энцефалит – является тяжелым осложнением кори. Проявляется коревой энцефалит повышением температуры, спутанностью сознания. При остром инфекционном заболевании симптоматика усиливается, кроме того, возникают галлюцинации, психомоторное возбуждение, в редких случаях – кома.

   Протекает коревой энцефалит тяжело, может закончиться смертью больного. Нарушения при данной форме заболевания происходят в белом веществе мозга. Коревой энцефалит также сопровождается повреждением оболочки нервных волокон.

7. Гриппозный энцефалит, или токсико-геморрагический – это воспалительная патология, поражающая кору и сам головной мозг. Причиной развития являются вирусы А1, А2 и А3. Гриппозный энцефалит – это форма осложнения вирусного гриппа.

   Для данной формы характерна следующая симптоматика: головная боль, бессонница или напротив сонливость, болевой синдром в мышцах и при движении глаз, адинамия. Гриппозный энцефалит сопровождается резким двигательным возбуждением.

8. Эпидемический энцефалит – текущая инфекция хронической формы. В моменты обострения патологии отмечается вялость, сонливость, слабость, головная боль, катаральные явления и повышение температуры. В раннем возрасте встречается нечасто. Эпидемический энцефалит развивается зачастую у взрослых. Как таковые эпидемии после 1927 года пошли на спад и сегодня данная форма практически не встречается.

   Независимо от того, носит эпидемический энцефалит хронический или острый характер, отмечаются двигательные нарушения (изменена мимика, возникают явления каталепсии, мышечный тонус). У ребенка с таким диагнозом зачастую возникают расстройства дыхания. Эпидемический энцефалит передается от носителей вируса, у которых он может находиться в спящем состоянии или в стадии развития.

9. Подострый склерозирующий панэнцефалит – тяжелое невротическое заболевание инфекционного происхождения. Прогрессирует довольно медленно. Причиной развития является склерозирующий корьевой или подобный ему вирус.
10. Клещевая форма – поражает серое вещество в головном мозге. Патология является природно-очаговой. Роль резервуара выполняют животные (преимущественно дикие) и клещи. Для патологии характерны точечные геморрагии, деструктивные васкулиты и некротические очажки в мозге.

Перинатальная энцефалопатия

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) — патология мозга, возникшая в перинатальный период. По сути, он объединяет в себе всю неподдающуюся более конкретному определению мозговую дисфункцию и термин ПЭП не значит, что обязательно имеется поражение мозга.

Некоторые специалисты считают, что такой диагноз правомочен в течение 1 месяца жизни ребенка, другие утверждают, что на протяжении первого года. До достижения ребенка возраста 1 месяц определить, какая именно патология мозга имеется в наличии, чрезвычайно сложно. А поэтому все случаи нарушения структуры либо же функционирования мозговой ткани назвали перинатальной энцефалопатией. Всё коварство диагноза состоит в том, что его проявления слишком многолики. Грамотные неврологи ставят диагноз следующим образом: «Перинатальная энцефалопатия в виде такого-то и такого-то синдрома». Если можете, добивайтесь от врача именно такой формулировки. Зачем? Затем, что вам самим будет понятно намного больше, как в отношении проявлений болезни, так и в отношении прогноза.

Какими основными синдромами может проявляться ПЭП:

1. Синдром двигательных расстройств — мышечной гипотонии или гипертонии. Трудности в диагностике этих состояний связаны с физиологическим гипертонусом, оценить степень которого нелегко. Я знаю многих взрослых невропатологов, которые не решаются смотреть детей именно по этой причине. Определение возрастной нормы тонуса является одним из самых необходимых навыков для детского невролога.

2. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости говорит сам за себя. Наблюдайте за своим малышом. Достаточно ли он спит, легко ли засыпает? Как ведет себя в бодрствующем состоянии: не слишком ли он активен? Не дрожат ли у него подбородочек и конечности? Если что-то в этом списке вас настораживает — сообщите врачу.

3. Синдром угнетения ЦНС тоже сложно не заметить. Ребеночек неактивен, вял, заторможен. Гипотоничен, может быть асимметрия лица и туловища из-за различного тонуса мышц, косоглазие по той же причине. Плохо сосет, поперхивается при глотании.

4. Синдром внутричерепной гипертензии — один из самых серьезных. Ведь именно он может потом перейти в гидроцефалию, требующую оперативного лечения

Обратите внимание на череп крохи. Если большой родничок увеличен в сравнении с возрастной нормой и выбухает, окружность головы несколько увеличена, расходятся швы — начинайте бить тревогу

5. Судорожный синдром. У детей первого года жизни распознать его не так просто, ведь он может проявляться не только судорогами, но и их эквивалентами. К ним относятся икота, срыгивания, усиленное слюноотделение, автоматические жевательные движения, мелкоамплитудное дрожание. Поскольку все дети срыгивают и икают, для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования.

Лечение перинатальной энцефалопатии (ПЭП)

Лечение острого периода перинатальной энцефалопатии проводится специалистами родильного дома. При необходимости, ребенка переводят в специализированное отделение для новорожденных в детские лечебные центры. Используют препараты, улучшающие мозговое кровообращение (винпоцетин, актовегин), пирацетам, проводят посиндромную теарпию.

Лечение восстановительного периода также проводится под наблюдением невропатолога. Оно зависит от того, какие клинические проявления преобладают у ребенка. При необходимости используют противосудорожные препараты, мочегонные, витамины, пирацетам и другие средства. Проводятся повторные курсы массажа, фитотерапии, гомеопатии.

Если у ребенка сформировалась гидроцефалия, он требует наблюдения нейрохирурга!

Обязательно четкое выполнение рекомендаций педиатра и невропатолога, которые наблюдают ребенка.

Общие сведения

Болезнь Крейцфельдта-Якоба может иметь длительный инкубационный период, но отрицательная динамика быстро нарастает с момента появления первых клинических симптомов. Возбудителем выступает особый белок – прион, не имеющий ДНК, но способный изменять функции других клеток. Заболевание названо по фамилиям авторов, впервые описавших его симптомы в 1920-1921 гг. Главным его проявлением было нарастающее слабоумие и высокий процент летальности.

Пути передачи:

• донорский (при пересадке органов, переливании крови);
• инфекционный (при попадании зараженной крови вследствие нарушения правил асептики и антисептики);
• при поедании продуктов с высоким содержанием прионов;
• наследственный.

БКЯ (болезнь Крейцфельда-Якоба, «коровье бешенство») относится к трансмиссивному виду, разрушает серое вещество ЦНС и приводит к гибели больного. В период с 1979-1998 гг. от нее умерли 4750 людей, среди них и актер Савелий Крамаров.

Формы прионной болезни: спорадическая, семейная, ятрогенная и новый вариант БКЯ (нвБКЯ). Все они отличаются высокой контагиозностью и смертностью. При участии двух последних могут возникать эпидемии.

Отличительные признаки инфекции:

• длительный период от момента заражения до появления симптомов;
• специфическое поражение органов;
• наступление смерти в течение года.

Можно провести аналогию болезни с куру («смеющейся смертью»), обнаруженной у аборигенов Новой Гвинеи. Они поедали мозг своих умерших собратьев, что и способствовало заражению. Патологическое отклонение выражалось в гибели клеток мозга, клинически выражающемся в деменции. При этом происходило накопление агрегированных белков и образование вакуоли, формирование губчатой структуры. На сегодняшний день подтверждено сходство между этими заболеваниями не только в отношении клинической картины, но и по эпидемиологическим связям.

Виды энцефалопатий приобретенных

Еще одной формой энцефалопатии является приобретенная. Она в свою очередь может быть таких видов:

• Токсическая;
• Посттравматическая;
• Лучевая;
• Сосудистая;
• Метаболическая;
• Дисциркуляторная.

Если отмечаются те или иные признаки данного заболевания, следует без промедления обратиться за консультацией квалифицированного невролога.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Среди данных форм заболевания именно дисциркуляторная острая энцефалопатия является  самой распространенной. Это достаточно  замедленная, но постоянно прогрессирующая недостаточность необходимо для здоровья кровоснабжения мозга, которая через некоторое время в состоянии привести к нарушению его основных функций.

Такая энцефалопатия может быть смешанной, венозной, гипертонической и атеросклеротической. Первая степень подобной формы патологии первой степени не несет никакой угрозы для здоровья, что касается второй и третьей, то здесь уже человек получает инвалидность.

Данные формы сопровождаются некоторыми серьезными проблемами, а общий прогноз в данном случае является совершенно не утешительным.

https://youtube.com/watch?v=4hWZJpiFWq0

Токсическая энцефалопатия

Подобная форма заболевания возникает по причине прямого влияния на организм разных токсинов бактериального и нейротропного плана. Среди них можно отметить поступление в организм паров бензина, хлора, наркотиков, мышьяка.

Лечение здесь направлено прямо на быстрое выведение вредных токсинов, а также на восстановление функций мозга.

Интересно! Очень важно нормализовать процесс кровообращения, а прием витаминов с лекарственными препаратами поможет ускорить процесс достижения положительного результата

Алкогольная энцефалопатия

Возникает по причине отмирания клеток мозга, при которой возникает его сильная дисфункция, как в процессе производимой деятельности, так и при постоянном приеме серьезной дозы алкоголя.

Методы полного устранения проблемы немного похожи на лечение предыдущей формы

В данном случае особое внимание уделяется налаживанию здоровому образу жизни, а если продолжать прием алкоголя, разрушительные процессы могут стать совершенно необратимыми

Посттравматическая энцефалопатия головного мозга

Данная форма заболевания является результатом достаточно серьезной травмы головы.

В этом случае можно наблюдать разные расстройства поведенческого плана. Эффективное лечение прямо зависит от характера полученной травмы, в большинстве случаев процесс может ограничиться физиотерапией. Если случай более серьезный, потребуется оперативное вмешательство.

Резидуальная энцефалопатия

По сути, это особый неврологический дефицит, который появляется по причине полученной при рождении травмы или в процессе поражения той или иной инфекции.  Такая форма заболевания обычно проявляется у людей, которые страдают от нарушения кровообращения или от травмы мозга.

При лечении используются качественные симптоматические препараты, применяются разнообразные подходы физиотерапевтического характера. Врачи назначают ведение максимально рационального образа жизни.

Метаболическая энцефалопатия головного мозга

Это следствие болезней внутренних органов. По этой причине  в процессе лечения в первую очередь восстанавливается работа всех пораженных органов, на полное устранение разных дисфункционных проявлений.

В данном случае назначаются эффективные физиотерапевтические методы, а также стимулирующие средства.

Лучевая энцефалопатия

Развивается на основании влияния на организм особого ионизирующего излучения. Можно наблюдать определенные астенические расстройства, вплоть до изменения психики человека. Лечение требует стимулирующих средств и направлено на полное устранение последствий воздействия радиационных лучей.

Энцефалопатия головного мозга – это довольно страшное и одновременно очень опасное заболевание. Оно в состоянии разрушить жизнь, а также сознание человека. По этой причине откладывать лечение заболевания категорически нельзя, ни при каких обстоятельствах.

Основные критерии классификации

В медицине существует не одна классификация энцефалопатии: формы могут различаться по механизму развития, интенсивности проявления симптомов и прочему. Об основных критериях классификации стоит поговорить подробнее.

По механизму возникновения

В первую очередь выделяются энцефалопатии приобретенные и врожденные. Заболевания обеих групп не имеют половой или возрастной предрасположенности, наблюдаются в равной степени у мужчин и женщин любого возраста. Рассмотрим их особенности:

• Врожденная или пренатальная энцефалопатия (ПЭП) – возникает на фоне пороков, генетических сбоев метаболизма, травмоопасных ситуаций в момент рождения или внутриутробного развития.

• Приобретенная или постнатальная энцефалопатия – развивается в результате воздействия внешних и внутренних факторов, оказывающих разрушительное действие на клетки мозга. Выделяются следующие виды энцефалопатии головного мозга:

  • травматическая (повреждение черепной коробки и мозга, является результатом нарушения питания, рубцовых изменений ткани головного мозга, ухудшения условий для циркуляции ликвора, проникновения лейкоцитов);
  • токсическая (негативное воздействие алкоголя и токсинов на сосуды и нервные клетки мозга). Отдельно выделяется лекарственная форма – развивается вследствие отравления или превышения положенной дозы препаратов;
  • лучевая (результат действия радиации);
  • метаболическая энцефалопатия – протекает параллельно с другими патологиями: печеночной и почечной недостаточностью, сахарным диабетом;
  • сосудистая (дисциркуляторная, гипертоническая, венозная) – сопровождается ишемическим инсультом, является следствием атеросклероза, артериальной гипертензии и венозного застоя;
  • вирусная, инфекционная и бактериальная.

По локализации и степени развития

Энцефалопатия головного мозга различается также по области распространения. Так, может поражаться:

• кора головного мозга;
• подкорковые слои;
• ствол;
• мозжечок.

В связи с особенностями развития выделяют такие виды патологий:

• первичные — микробные, риккетсиозные и вирусные;
• вторичные — паразитарные, постэкзантемные, поствакцинальные и демиелинизирующие.

Существует такое понятие, как острая энцефалопатия. Она является результатом тяжелых повреждений, которые провоцируют отек мозга и нарушают кровообращение. Отмечается острая головная боль, преимущественно в затылочной части, беспокойство, тошнота с последующей рвотой.

Кроме того, появляются проблемы со зрением, головокружение и онемение языка, пальцев и лица. Развиваясь, патология проявляется угнетенностью сознания, судорогами, парезами и вялостью. Хроническое течение патологии характеризуется меньшей интенсивностью симптоматики, однако проявления носят постоянный характер.

Кроме того, энцефалопатия имеет следующие стадии:

1. Первая, или начальная, проявляется головной болью, проблемами со сном, тревожностью, раздражительностью, снижением памяти.
2. На второй стадии головная боль становится постоянной, наблюдается расстройство сна, происходит снижение памяти, пациент становится вялым и находится в состоянии апатии.
3. На третьей стадии происходят изменения мозговой ткани, симптоматика усиливается и дополняется нарушениями речи, парезами и сосудистым паркинсонизмом.

В рамках описанных выше классификаций выделяется огромное количество видов патологий. Далее рассмотрим наиболее распространенные узкие виды энцефалопатий и энцефалитов.

Проявления резидуальной энцефалопатии

К таким признакам нередко относят судорожные подергивания, постоянное беспокойство или отсутствие реакции на раздражители, немотивированный плач, повышенный или сниженный мышечный тонус, задержку моторного и психического развития, которые, скорее всего, не удастся ликвидировать. Вместе с тем, эти признаки очень субъективны и далеко не всегда отражают степень мозговой дисфункции, поэтому родителям не стоит впадать в панику, а специалистам — заниматься гипердиагностикой.

Симптоматика резидуальной энцефалопатии может укладываться в отдельные неврологические синдромы:

1. Цефалгический, проявляющийся интенсивными головными болями;
2. Вестибулярно-координаторный, когда нарушается моторика, координация, появляются головокружения;
3. Астено-невротический — с усталостью, выраженной слабостью, ипохондрией, склонностью к депрессии, эмоциональной лабильностью;
4. Интеллектуально-мнестических расстройств — снижение памяти, внимания, интеллекта.

У детей проявления могут несколько отличаться от перечисленных, особенно, в раннем возрасте, но почти всегда на первый план в качестве остаточных явлений выходят признаки задержки психо-моторного развития и нарушения эмоциональной сферы. Маленькие пациенты быстро устают, бывают раздражительны и плаксивы, беспокойно и мало спят.

Последствиями перинатальной энцефалопатии легкой и умеренной степени, которую удалось компенсировать на первом году жизни, могут стать:

• Приступы агрессии или потери контроля над поведением и эмоциями;
• Сниженная обучаемость, низкая успеваемость в школе, расстройства памяти;
• Головные боли, приступы тошноты и рвоты, обмороки;
• Вегетативные нарушения — потливость, колебания ритма сердца, бессонница и др.

Эти симптомы не укладываются в конкретное заболевание, как, например, эпилепсия, поэтому многие неврологи склонны объединять их под понятием резидуальной энцефалопатии.

У взрослых симптомами резидуальной энцефалопатии могут быть:

1. Упорные мигрени, плохо отвечающие на консервативное лечение;
2. Признаки внутричерепной гипертензии — тошнота, рвота на высоте головной боли;
3. Нарушения сна — бессонница ночью, сонливость в дневное время;
4. Изменение памяти и снижение интеллектуальных способностей, в тяжелых случаях — деменция;
5. Эмоциональный дисбаланс — частые смены настроения, раздражительность вплоть до агрессии, тревожность, плач без причин, ипохондрия или апатия;
6. Вегетативная симптоматика — скачки давления, тахи- или брадикардия, потливость, колебания температуры тела;
7. В тяжелых случаях — судорожный синдром разной степени выраженности.

В большой части случаев резидуальной энцефалопатии, особенно, если изменения в мозге вызваны предшествующим гнойным воспалением оболочек мозга, травмой, врожденными пороками, в клинике фигурируют симптомы повышенного внутричерепного давления. Это, в первую очередь, головная боль, усиливающаяся к утру, с тошнотой и рвотой, а также «мушки» или пелена перед глазами, общее беспокойство или сильная слабость, быстрая утомляемость и снижение интеллектуального потенциала мозга.

Примерно половина больных жалуются на головокружения и невозможность удерживать равновесие при ходьбе, что указывает на поражение вестибулярных нервных центров. Возможны трудности с письмом и выполнением мелких точных движений.

Вообще, говоря о симптомах резидуальной энцефалопатии, невозможно выделить признаки, характерные именно для этой патологии. Проявления ее разнообразны, равно как и локализация очагов повреждения в головном мозге. В зависимости от индивидуальных возможностей организма компенсировать имеющийся дефект симптоматика может быть от едва заметной до явно выраженной, но она редко ограничивает человека в обычной повседневной жизнедеятельности.

Вопрос-ответ

Как ведет себя человек с энцефалопатией?

Нарушение когнитивных функций – человек перестает адекватно мыслить, становится рассеянным, забывчивым, невнимательным. Нарушения эмоционального и поведенческого характера – человек не может контролировать свои чувства, становится плаксивым, раздражительным, у него появляется апатия, абсолютное безразличие к жизни.

Чем опасна энцефалопатия головного мозга?

Чем опасна энцефалопатия Болезнь приводит к нарушению интеллектуальных способностей, проблемам с движением, тонусом мышц и речью. В тяжёлых случаях энцефалопатия сосудов головного мозга может вызвать кому и даже летальный исход. Печёночная энцефалопатия без лечения вызывает отёк головного мозга с грыжей.

Можно ли вылечиться от энцефалопатии?

Дисциркуляторную энцефалопатию нельзя вылечить. Это хроническое заболевание, связанное с отмиранием множества мелких участков головного мозга.

Что нельзя делать при энцефалопатии?

Изменение образа жизни при энцефалопатии Важно ограничить и продукты, которые содержат много холестерина ― например, это печень, красное мясо, яичный желток. Если человек продолжает работать, важно не допускать слишком больших физических и умственных нагрузок и работы на вредных производствах.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили изменения в поведении, памяти или когнитивных функциях, не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз и качество жизни.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут помочь снизить риск развития энцефалопатии и поддерживать здоровье мозга.

СОВЕТ №3

Поддерживайте умственную активность. Чтение, решение головоломок и изучение новых навыков способствуют улучшению когнитивных функций и могут замедлить прогрессирование заболеваний, связанных с энцефалопатией.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои переживания с близкими. Эмоциональная поддержка играет важную роль в управлении состоянием. Не стесняйтесь делиться своими чувствами и получать помощь от родных и друзей.