Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это такое, симптомы, лечение

Ангиопатия сетчатки глаза: лечение

Обычно ангиопатия сетчатки глаза или обоих глаз требует комплексного подхода при лечении: здесь не всегда важны рекомендации одного лишь офтальмолога, но и могут потребоваться советы кардиолога и невропатолога.

Обратите внимание! Вне зависимости от причины ангиопатии, во всех случаях пациенту назначаются сосудистые капли для глаз и препараты, улучшающие циркуляцию крови в сосудах глазного яблока.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз — это заболевание, характеризующееся изменениями в сосудистой системе сетчатки, что может привести к ухудшению зрения. Врачи отмечают, что данное состояние часто связано с системными заболеваниями, такими как диабет или гипертония. Симптомы могут варьироваться от незначительного ухудшения зрения до появления темных пятен и искажений в поле зрения. Важно, что на ранних стадиях ангиопатия может протекать бессимптомно, что делает регулярные обследования особенно важными. Лечение включает в себя коррекцию основного заболевания, а также применение медикаментов, улучшающих микроциркуляцию и укрепляющих сосуды. Врачи подчеркивают, что своевременная диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить прогноз для пациентов.

Ангиопатия сетчатки

Тауфрон

Тауфрон действует за счет активного вещества таурина, который способствует стабилизации клеточных мембран, стимулирует обменные и энергетические процессы в глазах, а также помогает быстрее заживлять уже имеющиеся повреждения и раны.

При применении такого средства нормализуется глазное давление, и в целом это лекарство эффективно при умеренных формах ангиопии.

Курс лечения назначается врачом, но в среднем длится 1-3 месяца при закапывании по 1-2 капли в каждый глаз трижды в день.

Такое средство противопоказано несовершеннолетним (до 18 лет), а также не рекомендуется использовать беременным женщинам. Если на компоненты лекарства у пациента начинается аллергия – средство отменяют.

Эмоксипин

Вместо тауфрона можно использовать эмоксипин, который способствует улучшению циркуляции крови в сосудах и укрепляет их.

Если при ангиопии у пациента наблюдается сильная светобоязнь – эмоксипин помогает снизить такие ощущения.

Обычно такое средство помогает при ангиопатии диабетического типа, но подходит и при других видах заболевания.

Закапывается по 1-2 капли в день, но курс лечения в зависимости от степени тяжести и особенностей протекания заболевания может длиться от нескольких дней до одного месяца. Иногда во время первых же процедур могут проявиться такие побочные эффекты:

• жжение в глазах;
• отек слизистой оболочки глаза и ее покраснение;
• зуд в глазах;
• скачки кровяного давления.

В таких случаях эмоксипин отменяется.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз — это патологическое состояние, связанное с изменениями в сосудах сетчатки, которое может возникать при различных заболеваниях, таких как диабет, гипертония и атеросклероз. Симптомы могут варьироваться от незначительного ухудшения зрения до его полной потери. Пациенты часто жалуются на появление “мух” перед глазами, затуманенное зрение и трудности с восприятием цветов. Лечение ангиопатии зависит от причины её возникновения. Важно контролировать основное заболевание, что может включать в себя медикаментозную терапию, лазерное лечение или витрэктомию. Регулярные осмотры у офтальмолога помогут выявить проблему на ранней стадии и предотвратить серьезные последствия.

Ангиопатия сосудов сетчатки (гипертоническая, у детей и т.д.) – причины, симптомы и лечение

Айсотин

Альтернативой подобным лекарствам является более мягкий айсотин, но не все считают его традиционным, так как в свой основе айсотин содержит аюрведические травы.

Наряду с ангиопатией показаниями к применению айсотина являются ожоги глаз, утомление, конъюнктивит, глаукома.

Помните! В силу того, что такие капли не содержат активных химических компонентов и соединений, курс лечения с их использованием длится не меньше двух месяцев (дальнейшая продолжительность курса зависит от эффективности лечения).

В процессе лечения от ангиопии айсотин капают по две капли три раза вдень.

Ангиопатия у новорожденных, грудничков и детей старшего возраста

Различные изменения на сетчатке, обнаруженные в раннем послеродовом периоде не являются патологией. Патологическими они могут стать в более поздний период. Самостоятельно выявить симптомы данного синдрома сложно. Иногда может проявиться единственный признак – небольшие пятна или капиллярная сеточка на глазном яблоке.

Часто ангиопатия возникает у новорожденных из-за травм во время тяжелых родов. При этом заметно незначительное покраснение глаз, проявление сосудистой сеточки. Эти симптомы обычно проходят быстро. Нередко ангиопатия у грудничков является предвестником врожденных неврологических проблем и здесь необходима консультация невролога, окулиста.

Формирование патологии в детском возрасте, как и у взрослых, связано с наличием других серьезных заболеваний. Чаще всего причиной развития синдрома являются эндокринные болезни. Но причинами являются и другие факторы: травмы глаз, болезни почек, ревматизм, туберкулез, болезни органов зрения, патологии крови, токсоплазмоз, сколиоз, высокое АД.

С учетом основной причины заболевания различают гипертоническую, гипотоническую, диабетическую, травматическую ангиопатию.

Возникновение диабетического синдрома характерно у детей на поздних сроках течения сахарного диабета. На глазном дне видны расширенные, ветвистые вены; незначительные кровоизлияния; отеки сетчатки. Необходим контроль над уровнем сахара в крови малыша, особенно в семьях, где есть больные сахарным диабетом.

При гипертоническом виде вначале за счет нарушения оттока расширяются вены и сужаются артерии. При гипотоническом синдроме все происходит наоборот. У детей нарушается периферическое зрение, снижается острота зрения.

Достаточно высок риск возникновения травматического типа, так как малыши часто получают различные травмы глаз. Симптомами при данном синдроме являются: боли в области глаз, кровоизлияния на сетчатке и на глазном яблоке, снижение остроты зрения.

Детская сетчатка глаз реагирует быстро на различные физические и эмоциональные нагрузки, даже такую минимальную, как изменения положения тела. При выявлении сужения сосудов или любого венозного полнокровия необходима консультация специалистов, тщательное обследование ребенка.

Чаще всего ангиопатия сетчатки сигнализирует об имеющемся недуге у ребенка. Прежде чем назначить лечение, следует провести диагностику органов, установить основное заболевание. Затем провести комплексную терапию, с обязательным применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, для уменьшения патологических изменений сосудов.

Диабетическая ретинопатия сетчатки глаза: причины, симптомы и лечение

Фармакотерапия ангиопатии сосудов глаз

Основа лечения любых нарушений в глазном дне — устранение основной, фоновой болезни. Если во время диагностики выявлена диабетическая ангиопатия сетчатки, терапию проводят лекарственными средствами, снижающими уровень сахара в крови.  Меры по регуляции артериального давления проводятся при диагнозе ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу.

При активном развитии нарушения в сосудах глазного дна на фоне основной терапии параллельно назначается офтальмологическое лечение, применяются:

Препараты для улучшения кровообращения в сосудах глазного дна, обладающие ангиопротекторными свойствами: Трентал, Вазонит, Арбифлекс, Эмоксипин

Эти лекарственные средства противопоказаны при беременности и для детей, с осторожностью могут назначаться в крайне запущенных случаях.
Лекарственные средства препятствующие тромбообразованию : Тромбонет, Лоспирин, Аспирин.
Препараты, укрепляющие стенки сосудов: Пармидин, Добезилат кальция.
Обязательный курс витаминотерапии, назначаются комплексы с преобладающими в них витаминами: группы В, С, Р, Е.
Магнитотерапия, лазерное лечение, иглорефлексотерапия.
При отсутствии должного терапевтического эффекта после консервативного лечения и если риск потери зрения высок, применяются хирургические методы коррекции ангиопатии: витрэктомия, лазерная коагуляция.. Схема лечения, длительность курса и какие препараты будут использоваться в терапии, полностью зависят от индивидуального случая

Все лечебные действия определяются лечащим врачом, который в зависимости от причины может быть: терапевтом, невропатологом и офтальмологом

Схема лечения, длительность курса и какие препараты будут использоваться в терапии, полностью зависят от индивидуального случая. Все лечебные действия определяются лечащим врачом, который в зависимости от причины может быть: терапевтом, невропатологом и офтальмологом.

При беременности есть риск разрыва сосудов сетчатки во время родов и схваток. Поэтому ангиопатия становится причиной показания к родам методом кесарева сечения.

Прогнозы

Если лечение ангиопатии сетчатки не начать своевременно, то она постепенно может отслаиваться. Когда такая проблема поражает одновременно оба глаза, то тогда в дальнейшем можно полностью лишиться зрения.

Но нет необходимости особо сильно переживать по этому поводу. Если будет проведена своевременная диагностика и начато комплексное лечение, то вполне удастся восстановить остроту зрения. Самое главное при этом – обратиться к врачу, как только появятся первые симптомы.

Чтобы изначально не допустить ангиопатии сетчатки глаза необходимо внимательно следить за своим здоровьем в целом

Если человек входит в группу риска, то важно избегать вредных привычек

Если же у него имеется диагноз, который может стать первопричиной патологии, то тогда важно подойти ответственно и начать комплексное лечение. Если сдерживать патологии, которые провоцируют развитие этой проблемы, то тогда ангиопатия сетчатки изначально не возникнет

Важно
Важно помнить, что очень важна периодическая диагностика, если человек входит в группу риска. Если при возникновении первых симптомов или просто для профилактики регулярно проходит обследования, то тогда можно выявить болезнь на ранней стадии

Тогда удастся начать лечение на ранней стадии. В этом случае полностью справиться с этой проблемой можно легко и быстро без каких-либо существенных последствий.

Необходимость диагностики сохраняется даже после пройденного лечения. Даже при полном восстановлении зрения все равно надо периодически проходить обследование.

Зачастую не удается устранить провоцирующие факторы полностью, поэтому важно сконцентрироваться на том, что, к сожалению, данное проявление может вернуться вновь. Вот почему важно не допустить этого

В лечении этого заболевания главным является выявление первопричины. В этом поможет комплексное обследование и консультации кардиолога, терапевта и офтальмолога. Если будет устранена причина, то излечить болезнь станет значительно легче.

Профилактические меры

Ангиопатия в целом хорошо поддается лечению, если вовремя обратиться к специалисту и правильно подобрать терапию.

Но лучше исключить или свести к минимуму вероятность появления болезни, придерживаясь таких профилактических рекомендаций:

• необходимо регулярно проходить общий физический осмотр на наличие скрытых заболеваний: фактически агниопатию может вызвать любой недуг;
• лучше отказать от вредных привычек в виде табакокурения и употребления алкоголя;
• стоит приучить себя к регулярным физическим нагрузкам, и пусть если это будут не усиленные тренировки – то хотя бы легкие пробежки или зарядка.

Только легкая ангиопатия сосудов полностью излечима, что бывает не чаще 5% случаев. У 80–85% больных, которые соблюдают все рекомендации специалистов, заболевание проявляется минимальными симптомами и не приводит к тяжелым последствиям.

В целом, все зависит от степени компенсации основного первичного заболевания (диабета, гипертонии) – у 99% больных с тяжелыми формами такой патологии возникает слепота, почечная недостаточность, омертвение конечностей. Помните об этом, и преследуя второстепенные цели в жизни, не забывайте о главных!

Лучшая профилактическая мера – своевременное лечение.

Офтальмологические клиники

• Воронеж
• Екатеринбург
• Ижевск
• Казань
• Краснодар
• Москва
• Нижний Новгород
• Новосибирск
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Самара
• Санкт-Петербург
• Уфа
• Челябинск

Виды и симптомы патологии

Ангиопатия сетчатки обоих глаз у детей бывает нескольких видов:

1. гипотетическая;
2. диабетическая;
3. травматическая;
4. гипертоническая;
5. юношеская.

Данная классификация основана на причинах патологии. Рассмотрим подробнее каждый ее вид:

• Гипотетическая ангиопатия возникает в результате частого понижения АД у ребенка, что приводит к снижению тонуса капилляров глаз. В результате этого капилляры начинают разветвляться.
• Диабетическая форма патологии возникает в результате сахарного диабета первого типа. Она наиболее проблематична в плане лечения.
• Травматическая ангиопатия появляется вследствие травм, полученных при родах, ушибах брюшной полости, грудной клетки, головного мозга, позвоночника и глаз. Является наиболее распространенной, так как дети, в каком бы возрасте они ни были, склонны к получению разных травм.
• Гипертоническая форма аномалии является следствием повышенного АД, которое становится причиной необратимых изменений в глазных сосудах. Повышенное давление приводит к нарушению притока крови к сетчатке и уменьшению толщины артериальных стенок глаза.
• Юношеская форма ангиопатии относится в большей степени к представителям мужского пола. Она характеризуется общим поражением вен, воспалением сосудов, кровоизлиянием, в результате чего глазная сетчатка может отслоиться.

Ребенка следует показать врачу, если у него:

• в глазах появились малозаметные кровоизлияния;
• усилилась близорукость;
• в какой-то степени или полностью упало зрение;
• пошла кровь из носа;
• появилась кровь в моче;
• болят нижние конечности;
• чешутся глаза (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка чешутся глаза?);
• появляется пелена перед глазами, а предметы становятся размытыми, возникают яркие вспышки.

Диагностика сосудистой патологии глазного дна

В начале офтальмолог осуществляет опрос, а затем проводит исследование глазного дна под микроскоп. Для осуществления процедуры в глаза пациента закапывают специальные капли, которые способствуют расширению зрачков.

При исследовании сосудов сетчатки специалист может обнаружить признаки патологического процесса, которые характерны для предрасполагающих заболеваний:

1. Ангиопатия сетчатки глаза при пониженном давлении характеризуется наличие извитых артерий бледного цвета. Вены при ангиоопатии по гипотоническму типу наполнены кровью и пульсируют. Также ярко выражена отечность и плохое питание ткани сетчатки. В глаза бросаются тромбозы вен.
2. Поражение сосудов при гипертонической болезни характеризуется кровоизлияниями и расширенными сосудами глазного дна. Просвет приносящих сосудов становится суженными и приобретают штопорообразный вид.
3. Отличительными чертами диабетической ангиопатии является наличие кровоизлияний возле зрительного нерва и желтых пятен. Последние находятся на глазном дне. Несмотря на то, что артерии набухают их просвет, начинает значительно сужаться, появляются признаки, которые указывают на атеросклероз сетчатки глаза.
4. Юношеская ангиопатия сетчатки проявляется симптомами разрастания венозной сети и их расширением, а также помутнениями сетчатки и незначительными кровоизлияниями в стекловидное тело.

Для дополнительного исследования сосудов зрительного анализатора и подтверждения или опровержения диагноза необходимо воспользоваться следующими методиками исследования:

1. Рентгенография с использованием контрастирования. Рентгенконтрастное вещество вводят в кровеносный сосуд, а затем делают несколько снимков. По результатам исследования можно провести оценку проходимости сосудов.
2. Осмотр сосудов при помощи ультразвуковых аппаратов. Этот метод позволяет определить скорость кровотока.
3. МРТ используют получения детальной информации о сосудистой системе5 зрительного анализатора.
4. Фундус-графия необходима для углубленного изучения сосудов сетчатки.
5. В визометрии необходимо исследовать центральную часть сетчатки, поскольку она оказывает значительно воздействие на остроту зрения больного.

Виды

Есть несколько видов ангиопатии сетчатки в зависимости от ее причин: гипертоническая, диабетическая, гипотеническая, травматическая. Рассмотрим каждую из них в отдельности.

Гипертоническая

Вызвана артериальной гипертензией. При ней высокое давление на стенки сосудов приводит к их повреждению. Прогрессирующая гипертония выражена изменением глазного дна: неравномерным сужением артерий, точечным кровоизлиянием, расширением и ветвистостью вен.

В незапущенной стадии заболевания можно восстановить здоровое состояние сетчатки глаз, если нормализовать давление.

Симптомы:

1. Туманность зрения при перепадах давления.
2. Легкое ухудшение зрения во время второй стадии развития заболевания.
3. Серьезные нарушения зрения, вплоть до слепоты при третьей стадии болезни.
4. Жировые отложения или желтые пятна на глазах.

Диабетическая

Вызвана сахарным диабетом. Есть две формы заболевания: микро и макроангиопатия. При первой форме стенки капилляров становятся тонкими, что вызывает кровоизлияния и общее нарушение циркуляции крови.

При макроангиопатии образуются травмы больших сосудов глаз. В тяжелых случаях наступает гипоксия тканей, кровоизлияния, которые являются причиной нарушения зрения.

Травматическая

Происходит при продолжительном сдавливании сосудов, после черепной травмы, травмы грудной клетки, шейного отдела позвоночника. Резкое повышение давления, обусловленное травмой, вызывает кровоизлияния в сетчатку. Это вызывает падение зрения, которое не всегда восстанавливается.

Гипотоническая

Возникает при низком артериальном давлении, в следствие медленного протекания крови и переполнения мелких сосудов. Для заболевания характерны расширенные артерии, извилистые сосуды, пульсация вен.

Юношеская

Кроме вышеописанных видов, существует также юношеская ангиопатия сетчатки, ее еще называют болезнь Илза. Это редкое заболевание развивается в детском и подростковом возрасте. При юношеской ангиопатии сосуды глаз воспаляются, происходят частые кровоизлияния в сетчатку.

Причины этой формы заболевания до конца не выяснены, но известно, что патология может закончиться глаукомой, катарактой или даже полной слепотой.

Что означает гипертоническая ангиопатия сетчатки

Сетчатка – это очень нежный и тонкий слой внутренней оболочки глаза, которая всей своей внутренней областью прилегает к стекловидному телу, а наружной стороной примыкает к сосудистой оболочке глазного яблока. Именно сетчатка выполняет важную функцию для человека – воспринимает изображения и имеет способность реагировать на свет. Любые нарушения в ее структуре негативно отражаются на качестве зрительных функций.

В соответствии с МКБ-10 болезнь не относится к самостоятельным заболеваниям, а определяется как осложнение других недугов, имеющих следующий код:

• 2* Периферическая ангиопатия при недугах, классификация которых относится к другим рубрикам.
• I10 Эссенциальная артериальная гипертония.

Аномальное состояние имеет склонность к быстрому прогрессированию, особенно если у человека присутствует гипертония любого типа или другие болезни, способные негативно воздействовать на кровеносные сосуды.

Ангиопатия глазной сетчатки имеет характерную особенность – практически всегда развивается в обоих глазах.

Формы проявления

Медицина определяет несколько типов ангиопатии сетчатки. Каждый вид болезни имеет как общие, так и индивидуальные патологические особенности.

Тип	Основные характеристики
Смешанный	Развивается на фоне одновременного проявления нескольких заболеваний. Происходит значительное повреждение сосудов сетчатки из-за сбоя нервной регуляции.
Диабетический	Формируется на ранней стадии диабета. Имеет два вида проявления: 1. Микроагниопатия – утончение капиллярных стенок, что ведет к кровоизлияниям в глазные ткани. 2. Макроангиопатия – повреждение артерий глаза, тем самым повышается опасность их закупорки.
Атеросклеротический	Деформация и дальнейшая дистрофия сетчатки. Развитие близорукости. Снижение остроты зрения.
Травматический	Развивается на фоне травмы: — грудной клетки; — шейного отдела позвоночника; — головного мозга (ведет к неправильному кровообращению мозговых тканей и повышенному внутричерепному давлению и другим патологическим процессам в данной области).

Помимо вышеуказанных типов различаются и другие виды ангиопатии глазной сетчатки:

1. Гипотоническая.
2. Юношеская.
3. На фоне беременности.

Степени болезни

Ретинопатия квалифицируется по степени своего развития, исходя из того, насколько серьезно повреждены глазные сосуды:

Стадии	Характер клинических нарушений
Первая (ангиопатия)	Происходят физиологические изменения в структуре глаз: — снижение количества артериальных сосудов в тканях сетчатки; — отмечается расширение просвета вен; — нарушается естественное состояние артерий и других сосудов; — кровеносные сосуды становятся более извилистыми.
Вторая (ангиосклероз)	Происходят органические отклонения тканей зрительных органов. Возрастает калибр сосудов и численность разветвлений. Сосудики приобретают схожесть с медной проволокой. По мере усугубления болезни становятся похожими на серебряную ниточку из-за значительного сужения центральной световой сосудистой полоски. В дальнейшем начинают утончаться, становятся прозрачными и тонкими, их ход закупоривается тромбом. Наблюдается расширение капилляров и появление новообразований на поверхности глазного нерва. Дно глаза приобретает желтовато-восковый цвет.
Третья (ретинопатия)	Отекание сетчатки глаз вследствие микроскопических кровоизлияний в ее ткани. Дегенеративные видоизменения в центральной части сетчатки. Формирование белых очагов, указывающих на повреждение глазного дна. Частичный либо полный отек зрительного нерва.
Четвертая (нейроретинопатия)	Отек и помутнение сетчатки в области диска зрительного нерва. Значительные патологические изменения в глазном нерве и сетчатке. Существенное снижение зрения. Сужение зрительного поля.

Лечение

Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки — не самостоятельное заболевание, а осложнение хронической артериальной гипертензии. Поэтому важна комплексная терапия этого состояния и поддержание цифр АД на целевом значении (не выше 140/90 мм рт. ст.):

• нормализация образа жизни, диеты, отказ от курения, прогулки и индивидуально подобранные физические нагрузки;
• назначения одного или нескольких гипотензивных препаратов:
  1. диуретики (мочегонные: индапамид, фуросемид, верошпирон) — нормализуют давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови;
  2. ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл) — вмешиваются в регуляцию водно-солевого баланса, уменьшают тонус сосудов;
  3. бета-блокаторы (пропранолол, метопролол) — уменьшают периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце;
  4. блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, верапамил) для расширения суженных сосудов.
• ежедневный контроль артериального давления;
• при повышенном уровне холестерина — его нормализация: диета с ограничением животных жиров, прием гиполипидемических средств из группы статинов (аторвостатин, симвастатин), фибратов (клофибрат, симфибрат);
• назначение препаратов, восстанавливающих микроциркуляцию сосудистого русла глазного яблока (трентал, солкосерил, милдронат, эмоксипин);
• симптоматическое лечение, витаминные комплексы («Антоциан Форте», «Лютеин комплекс»);
• физиотерапия (лазерное облучение, магнитотерапия, лазеротерапия);
• гимнастика для зрения.

Пациенты с гипертонической ангиопатией сетчатки должны находиться на диспансерном учете и регулярно (2 раза в год) обследоваться у офтальмолога, терапевта и кардиолога. Комплексный подход к лечению заболевания, ведение здорового образа жизни, нормализация давления и прием сосудистых препаратов позволят остановить прогрессирование ангиоретинопатии, и сохранить зрение.

Механизмы развития и виды патологического нарушения

Основа патологического нарушения — сбой процесса иннервации, обеспечения тканей и клеток нервными импульсами, что приводит к потере связи с центральной нервной системой. Развивается патология, когда нарушается кровоснабжение определенного участка организма, которая ведет к атрофии нервных окончаний, и они перестают передавать импульсы в необходимой мере.

Сосудистая стенка сетчатки глаз становится лабильной — не поддающейся регулированию нервной системой. В основном развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Развитие патологического изменения провоцируют все заболевания, приводящие к нарушению кровообращения. Ангиопатия для сосудов глазного дна квалифицируется по причине возникновения и бывает:

• Диабетическая. Сахарный диабет на запущенной стадии приводит к поражению всех кровеносных сосудов организма. Кровоток замедляется, капилляры закупориваются и истончаются, происходит кровоизлияние на прилегающие ткани. Отсутствие лечения болезни приводит к повышению уровня крови и закупорке сосудов, которые перекрывают питание сосудов сетчатки.
• Гипертоническая. Высокое артериальное давление провоцирует неравномерное сужение сосудов глазного дна, дополнительно происходит расширение вен. Это приводит к многочисленным кровоизлияниям и образованию ветвистости вен. Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза в незапущенных случаях устраняется после регуляции артериального давления.
• Гипотоническая. При постоянном низком давлении снижается тонус стенок сосудов, что приводит переполнению их кровью. Постепенно образуются тромбы. Чрезмерное давление крови на стенки сосудов приводит к атрофии проблемных участков.
• Травматическая. Нарушение кровотока провоцируют травмы шейного отдела, черепа и грудной клетки. Это связано со сдавливанием кровоснабжающих головной мозг сосудов или повышением внутричерепного давления. Часто встречается у детей.
• Юношеская. Воспаление сосудов сетчатки у детей и подростков. Развитие нарушения сопровождается кровоизлиянием в сетчатке и в стекловидном теле, патологическим образованием соединительной ткани. Часто перерастает в серьезные осложнения: глаукому, катаракту или отслоение сетчатки. Причины появления нарушения неизвестны.

Нередко встречается ангиопатия сетчатки у ребенка. У новорожденных детей этот диагноз ставится при полнокровности вен или после родовых травм. В большинстве случаев такое нарушение у новорожденных детей не вызывает серьезных угроз здоровью и со временем проходит без определенного лечения.

Гораздо опасней ситуация когда ангиопатия диагностируется у недоношенных детей. Сосуды сетчатки глаз не успевают сформироваться к моменту родов — это может привести к отслойке сетчатки глаз у новорожденного. В этом случае показано хирургическое лечение.

Ангиопатия сетчатки глаза при беременности может развиться в третьем триместере. Причиной этого нарушения становится гестоз, влияющий на кровообращение всего организма или артериальная гипертония, спровоцированная изменением гормонального фона. Чтобы сделать адекватную оценку общего состояния сосудов, повторную диагностику проводят после родов, когда организм начинает функционировать в норме, без участия гормонов беременности.

Диагностика

Для постановки диагноза гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза врач-офтальмолог основывается на клинических симптомах, а также инструментальных методах обследования. Определить, что это за стадия ангиопатии, позволяет осмотр глазного дна.

1. Функциональная ангиопатия — сужение артерий и расширение вен сетчатки, появление патологически разветвленных сосудов различного калибра.
2. Стадия органических изменений. Прогрессирует сужение и извитость артериол, они становятся похожи сначала на тонкую медную, а затем на серебряную проволоку из-за сужения светового пространства внутри сосуда. Некоторые сосуды полностью склерозированы и выглядят на осмотре как тонкие белые линии. Глазное дно бледное, иногда можно заметить восковый оттенок. Встречаются кровоизлияния в сетчатку и тромбозы, микроаневризмы сосудов. В области диска зрительного нерва прорастают новые измененные сосуды.
3. Ангиоретинопатия. Стадия грубых изменений, проявляется кровоизлиянием и отеком сетчатки, появлением в ней бескровных очагов бледного, почти белого цвета. Границы диска зрительного нерва размываются, становятся нечеткими, происходит его отек. Прогрессирует тромбообразование в сосудах, они склерозируются, и кровоснабжение сетчатой оболочки глаза нарушается.

Помимо осмотра глазного дна для уточнения формы и течения ангиопатии необходимо провести следующие диагностические тесты:

• общие анализы мочи и крови для определения сопутствующей патологии почек и организма в целом;
• измерение артериального давления (как минимум трижды в спокойной обстановке) для уточнения степени гипертензии;
• электрокардиография.

Причины гипертонической ангиопатии

Гипертоническая ангиопатия появляется вследствие продолжительной гипертонии – хронически высокого артериального давления. Высоким считается давление, если его систолические показатели равны или превышают 140 мм ртутного столба, а диастолические показатели равны или превышают 90 мм ртутного столба.

Причин такого состояния может быть множество, и, в первую очередь, это наследственная предрасположенность, чрезмерная масса тела, наличие вредных привычек, отсутствие физической активности, употребление излишне соленой пищи, недостаток в организме солей магния и калия.

Иногда артериальное давление повышается, как результат других заболеваний и патологических состояний: это расстройства эндокринной функции, патологии ЦНС и пр.

Продолжительное состояние высокого давления вызывает структурное нарушение в сосудистой стенке, что влечет за собой ухудшение кровоснабжения в организме, нарушения работы некоторых органов и систем, что может спровоцировать ряд ещё более серьезных осложнений.

Ситуацию могут усугубить различные травмы, остеохондроз, нарушения обменных процессов, заболевания крови, возрастные изменения сосудов, хроническая интоксикация и пр.

Стратегия лечения

Назначение терапевтических мероприятий зависит от первичного заболевания. Пациенту необходима полноценная забота об организме, например, диета при диабетическом типе или контроль АД при гипертонии.

Со стороны офтальмолога может быть предложено 3 направления лечения:

• лекарственное (препараты, улучшающие состояние сосудов и кровообращение, препятствующие образованию тромбов, витамины, глазные капли);
• физиотерапевтические методы (иглоукалывание, магнитотерапия);
• хирургическое вмешательство в особенно сложных случаях (коагуляция сетчатки, витректомия).

Любые процедуры должны проводиться при назначении и под контролем специалиста. Эксперименты над здоровьем могут привести к усугублению положения.

Гипертоническая

Методы лечения амблиопии у взрослых подробно описаны тут.

Вопрос-ответ

Чем лечат ангиопатию сетчатки?

Лечение ангиопатии сосудов сетчатки требует назначения препаратов, способствующих улучшению кровообращения ( Солкосерил, Вазонит, Арбифлекс, Трентал, Эмоксипин и пр. ) .

Можно ли вылечить ангиопатию?

Ангиопатия сетчатки глаза может привести к видоизменениям тканей, что отрицательным образом сказывается на зрении. Если ангиопатию сетчатки начать лечить на начальной стадии, состояние может вернуться в норму . Ангиопатия сетчатки по данному типу также требует лечения основного заболевания и снижения кровяного давления.

Что такое ангиопатия простыми словами?

Ангиопатия – собирательное понятие, включающее поражение сосудистой стенки различной этиологии (происхождения) . Другими словами, при переполнении сосудов кровью баланс между оттоком и притоком крови нарушается, и в месте, где баланс был нарушен, возникает отек.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз или хронические заболевания, такие как диабет и гипертония. Это поможет выявить ангиопатию на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые витаминами A, C и E, а также омега-3 жирными кислотами. Эти вещества способствуют поддержанию здоровья сосудов и могут помочь предотвратить ухудшение состояния сетчатки.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и следите за уровнем физической активности. Регулярные физические упражнения и методы релаксации, такие как йога или медитация, могут помочь улучшить общее состояние организма и снизить риск развития ангиопатии.

СОВЕТ №4

Если вы заметили изменения в зрении, такие как размытость, появление темных пятен или вспышек света, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на прогрессирование ангиопатии и требуют немедленного внимания специалиста.