Многие заболевания желудочно-кишечного тракта развиваются из-за повышенной кислотности желудка. Высокий уровень ph предрасполагает даже к развитию язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Чтобы стабилизировать функциональность ЖКТ и понизить кислотность желудка, пациенту могут быть рекомендованы ингибиторы протонной помпы (их еще называются блокаторы протонной помпы или ингибиторы протонного насоса).
Препараты данной группы отлично сочетаются с антацидами, и даже способы усиливать антибактериальное воздействие некоторых препаратов. Одним из лучших ингибиторов протонной помпы считается ЛС под торговым наименованием Пантопразол.
Средство выпускается в виде таблеток для перорального применения. Пантопразол отпускается в любой аптеке без рецепта от врача. Цена упаковки – от 200 до 350 рублей, в зависимости от количества таблеток и производителя. К слову, производится лекарственное средство компаниями Канонфарма (РФ), Акрихин (РФ) и Плива Хрватска (Хорватия). В странах СНГ чаще всего встречается Пантопразол от компании Канонфарма.
Состав и фармакологическое действие Пантопразола
Проблема повышенной кислотности желудка чрезвычайно актуальна в XXI веке. Кажется, что высокий уровень pH приносит лишь дискомфорт, однако, по словам медиков, данное состояние чрезвычайно опасно.
Во-первых, повышенная кислотность желудочного сока создает благоприятные условия для развития гастрита. А, как известно, данное заболевание сложно поддается терапии, и часто воспалительный процесс принимает хронический характер.
Во-вторых, на фоне повышенной кислотности желудка часто развивается язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Ситуация может осложниться, если человек заражается бактерией Хеликобактер Пилори. При заражении данным микроорганизмом и воспалении слизистой оболочки, вылечить язву крайне сложно, и иногда приходится прибегать к оперативным вмешательствам.
Пантопразол – мощный ингибитор протонной помпы, который помогает стабилизировать функциональность желудка, и предупредить развитие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. В состав препарата входит активный одноименный компонент – пантопразол, а также вспомогательные вещества, не обладающие фармакологической активностью (сахароза, тальк, манит и пр.).
Пантопразол:
- После приема внутрь начинает активно накапливаться в канальцах париетальных клеток желудка. При абсорбции активное вещество препарата превращается в циклический сульфенамид, который, в свою очередь, селективно взаимодействует с Н+-К+-АТФазой. Он ингибирует Н+-К+-АТФазу, тем саым нарушая перенос ионов водорода из париетальной клетки в просвет желудка. То есть, по сути, активное вещество средства блокирует конечный этап гидрофильной секреции соляной кислоты. За счет этого, снижается выработка соляной кислоты в принципе, и стабилизируется уровень pH в ней.
- Успешно купирует основные симптомы заболеваний желудка. После нескольких дней лечения снижается кислотность желудка, за счет чего у человека пропадает тяжесть в абдоминальной области после приема пищи. Также препарат помогает устранить тошноту, рвоту, кислую отрыжку и другие характерные симптомы гастрита и язвы.
- Обладает антибактериальной активностью. Это очень важный терапевтический эффект, так как часто заболевания желудка развиваются вследствие того, что в слизистую оболочку проникает бактерия Хеликобактер Пилори. Активный компонент Пантопразола способен усиливать антибактериальный эффект. Медикамент прекрасно сочетается с антибиотиками широкого спектра действия. При патологиях, которые ассоциированы с Хеликобактер Пилори, Пантопразол применяется в сочетании с тетрациклинами, Метронидазолом или Амоксициллином. Также неплохой считается связка Кларитромицин + Пантопразол.
- Ускоряет регенеративные процессы. Если у пациента язвенная болезнь желудка, то при употреблении данного ингибитора протонной помпы он может ускорить процесс заживления язвы, и предотвратить ее прободнение. Многим людям употребление данного ИПП помогло избежать оперативных вмешательств и внутренних кровотечений.
Терапевтический эффект сохраняется в течение суток с момента приема таблеток Пантопразол. После двух недель терапии примерно у 89% больных наблюдается полное или частичное заживление язвы. Частота рецидивов – не более 55%, и это весьма неплохой результат. Как правило, стойкий терапевтический эффект удается достичь, если пациент принимает лекарственное средство в течение 4-8 недель.
Пантопразол в полной мере и достаточно быстро абсорбируется. В инструкции упоминается о том, что абсолютная биодоступность лекарства составляет 70-80%, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема. Связывание с белками плазмы практически абсолютное – порядка 98%. Метаболизация ЛС происходит в печени, период полувыведения – от 1,5 до 2 часов.
Исследования показали, что активный компонент ингибитора протонной помпы слабо проникает через ГЭБ, но способен накапливаться в грудном молоке.
Также эксперименты на крысах показали, что длительный прием данного лекарства может привести к тому, что повышается вероятность развития гиперплазии ECL-клеток и карциноида желудка, а также неопластических процессов в щитовидной железе.
Пантопразол является одним из наиболее распространенных препаратов для лечения заболеваний, связанных с избытком кислоты в желудке. Врачи отмечают его эффективность при гастритах, язвах и рефлюксной болезни. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима приема для достижения наилучших результатов. Цена на пантопразол варьируется в зависимости от производителя и формы выпуска, что делает его доступным для большинства пациентов. Отзывы пользователей в целом положительные: многие отмечают быстрое облегчение симптомов и хорошую переносимость. Однако специалисты предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как головная боль и расстройства пищеварения. В качестве аналогов пантопразола врачи рекомендуют омепразол и лансопразол, которые также обладают схожим действием, но могут иметь разные профили безопасности и переносимости.
Pros
Плюсы
- Стойкий эффект
- Быстродействие
- Хорошая сочетаемость практически со всеми препаратами
- Относительно невысокая стоимость
- Возможность применения во время беременности и лактации
- ЛС используется в педиатрии
- Комплексное воздействие
Cons
Минусы
- На первых порах лечения возможны пищеварительные расстройства
- Противопоказан людям с болезнями печени
- При длительном приеме повышает вероятность развития онкологических заболеваний желудка
Пантопразол — это препарат, который широко используется для лечения заболеваний, связанных с избыточной кислотностью, таких как гастрит и язвенная болезнь. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима приема. Многие пациенты отмечают его эффективность в снижении симптомов, таких как изжога и дискомфорт в желудке. Цена на Пантопразол варьируется в зависимости от производителя и аптеки, но в целом он доступен для большинства пациентов. Отзывы пользователей часто положительные: люди отмечают быстрое действие и минимальные побочные эффекты. Однако некоторые упоминают о наличии аналогов, таких как Омепразол и Рабепразол, которые также хорошо зарекомендовали себя. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант лечения.
Инструкция по применению препарата
Показания
В основном Пантопразол назначается при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Причем совершенно не важна этиология развития заболевания. Так, данный ингибитор протонной помпы будет эффективен в случаях, когда язва развивается вследствие приема НПВС, блокаторов гистаминовых рецепторов, вторичных патологий ЖКТ или несбалансированного питания.
Причем пользоваться препаратом можно даже в период обострения язвы. Ингибитор протонной помпы снизит кислотность желудка, ускорить регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка, а также предупредит развитие внутренних кровотечений и прободнения.
Помимо язвы, показаниями могут быть:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (тяжелая и умеренная форма).
- Синдром Золлингера-Эллисона. Под этим термином подразумевается опухоль островкового аппарата поджелудочной железы, при которой повышается секреция гастрина, который активирует секрецию большего количества соляной кислоты.
- Пептическая язва, которая развилась вследствие заражения бактерией Хеликобактер Пилори.
- Гастриты в хронической форме. Но Пантопразол может назначаться только в том случае, если воспалительный процесс сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока.
Способ применения
Принимать Пантопразол рекомендуется до еды. Прием пищи в принципе существенно не влияет на абсорбцию и эффект от лекарственного средства, но прием натощак все же рекомендован производителем.
Таблетки категорически запрещено разжевывать или рассасывать, их надо глотать целиком, и запивать большим количеством воды. Дозировочный режим будет целиком и полностью зависеть от конкретных показаний, степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Усредненные дозировки:
- При лечении рефлюксной болезни умеренной степени тяжести рекомендуется начинать лечение с 20 мг в сутки. Со временем можно повысить дозу до 30-40 мг. Длительность лечебных мероприятий – не менее 2-4 недель. Некоторым пациентам может быть рекомендован даже пожизненный прием.
- Если у человека была обнаружена запущенная форма рефлюксной болезни, то ему рекомендуется пить по 40 мг в сутки. Как только патология перейдет в стадию стойкой ремиссии, можно снизить дозу вдвое. Длительность курса подбирается индивидуально.
- При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрите, синдроме Золлингера-Элиссона рекомендуется пить по 40 мг в сутки натощак. В исключительных случаях дозу поднимают до 60-80 мг. Курс длится до тех пор, пока патология не перейдет в стойкую ремиссию. Некоторым больным рекомендуется даже после купирования основных симптомов продолжать прием 20 мг/день.
Противопоказания
Рассмотрим подробнее, в каких случаях Пантопразол противопоказан. Во-первых, ингибитор протонной помпы категорически запрещено принимать людям, у которых есть повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам.
В педиатрии лекарственное средство используется. Блокатор протонного насоса назначается детям в возрасте от 6 лет. В период беременности осуществлять прием таблеток можно только в случае крайне необходимости, и врач должен обязательно сопоставить риски для ребенка и пользу для матери.
В период лактации пить таблетки Пантопразол можно только в том случае, если мать на период терапии прекратит кормить ребенка грудью, так как активное вещество ЛС способно проникать в грудное молоко.
Другие противопоказания:
- Гепатит в стадии обострения. Причем неважна этиология гепатита. Запрещено осуществлять прием и при вирусном, и при аутоиммунном, и при алкогольном гепатите.
- Кардиальный цирроз печени.
- Острая или декомпенсированная печеночная недостаточность.
- Цирроз печени.
Побочные эффекты
Пантопразол переносится пациентами в принципе неплохо. Побочные эффекты возникают достаточно редко. В основном нежелательные реакции наблюдаются у пациентов, которые принимают повышенные дозировки, и у тех, чей курс терапии длится более 4-6 недель.
Если у пациента есть повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам ЛС, то прием таблеток у него может вызывать аллергические реакции. Возникают отечность, зуд, покраснение кожи, отек Квинке, и даже анафилактический шок. В этом случае рекомендуем Фенистил гель.
Помимо аллергических реакций, возможны:
- Нарушения в работе органов пищеварительной системы. В инструкции упоминается о том, что ЛС может спровоцировать сухость в полости рта, тошноту, повышенный аппетит, отрыжку, метеоризм, рвоту, боли в абдоминальной области, запор. Не исключено повышение активности печеночных трансаминаз. Также были зафиксированы единичные случаи, когда на фоне приема ингибитора протонной помпы развивалась гастроинтестинальная карцинома.
- Сбои в работе ЦНС и органов чувств. Возможны головные боли, астенический синдром, головокружение, сонливость, бессонница. У некоторых пациентов наблюдались депрессивные состояния, тремор, нарушение зрительного и слухового восприятия, мышечные судороги.
- Гематурия, отечность конечностей.
- Снижение потенции у мужчин.
- Повышение уровня сахара в крови.
- Гиперхолестеринемия, эозинофилия, гиперлипопротеинемия.
- Миалгия.
- Лихорадочное состояние.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Пантопразол отлично сочетается со многими препаратами. Однако в пункте «лекарственное взаимодействие» есть упоминание о том, что ингибитор протонной помпы способен снижать ph-зависимую абсорбцию Кетоконазола и некоторых других ЛС.
Но зато Пантопразол отлично сочетается с медикаментами, которые метаболизируются при участии ферментной системы цитохрома P450, а также с антибиотиками и антацидами. Еще надо принять во внимание, что блокатор протонной помпы не влияет на эффективность гормональных контрацептивов, что является огромным плюсом.
Особые указания:
- В период приема ЛС рекомендуется соблюдать предписанную диету.
- Крайне нежелательно принимать алкоголь во время терапии.
- Перед началом приема таблеток следует исключить наличие злокачественных опухолей в пищеводе.
- Пожилым людям и пациентам, у которых есть нарушения в работе почек, не рекомендуется принимать более 40 мг в сутки.
- Если есть нарушения в работе печени, то в период терапии следует тщательно следить за активностью трансаминаз и функцией гепатобилиарной системы в целом.
Отзывы о препарате Пантопразол
Люди, которые принимали Пантопразол, отзываются о данном препарате по-разному. Некоторым лекарство действительно помогло стабилизировать работу ЖКТ, ускорить заживление язвы и нормализовать кислотность желудка.
Другие – жалуются на то, что медикамент совершенно неэффективен, и при его употреблении возникали пищеварительные расстройства. Чаще всего пациенты сетуют на сухость во рту, повышение аппетита и запоры.
Врачи отзываются о данном ингибиторе протонной помпы положительно. По их словам, Пантопразол один их лучших препаратов в своем классе, и по своей эффективности он ничем не уступает дорогостоящим аналогам.
А неэффективность ЛС в некоторых случаях обусловлена неправильным подбором дозировочного режима и тем, что порой пациенты слишком поздно обращаются за врачебной помощью.
Аналоги медикамента
Если Пантопразол не подходит, можно воспользоваться его групповыми аналогами. Акцентируем внимание на том, что заменитель должен подбираться исключительно лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Лучшие групповые аналоги рассмотрены в таблице ниже.
Название препарата. | Активное вещество, показания к применению. | Ориентировочная цена в аптеках. |
Омез. | Активным компонентом лекарственного средства является омепразол. Блокатор протонной помпы назначается при таких заболеваниях, как язва желудка и 12-перстной кишки, ГЭРБ, синдром Золлингера-Эллисона, гастрит с повышенной кислотностью. Еще Омез назначается, если болезни ЖКТ развиваются вследствие заражения Хеликобактер Пилори. | 170-250 рублей. |
Рабепразол. | Действующим компонентом является рабепразол. Показаниями к применению служат язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит с повышенной кислотностью, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера-Эллисона, патологии, спровоцированные Хеликобактер Пилори. Также Рабепразол нередко назначается для профилактики обострения язвы желудка. | 400-520 рублей. |
Эзомепразол. | Действующее вещество – эзомепразол. Основным показанием к применению служит язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Но препарат также может назначаться людям, страдающим от ГЭРБ, гастрита с повышенной кислотностью, синдрома Золлингера-Эллисона. | 200-350 рублей. |
Вопрос-ответ
Для чего назначают препарат Пантопразол?
Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 20 мг/сут. В качестве тройной терапии применяют следующие комбинации: 1. Пантопразол Канон по 20–40 мг 2 раза в сут + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сут.
Сколько стоит Пантопразол в аптеке?
Инструкция по применению для Пантопразол. Цена на Пантопразол в аптеках Москвы и МО от 209 руб.
Кому нельзя принимать Пантопразол?
К настоящему времени нет данных относительно безопасности и эффективности пантопразола при его более длительном (свыше 16 недель) применении. Не требуется проводить корректировку дозы у пожилых пациентов, а также у пациентов с почечной недостаточностью или с умеренно выраженной печеночной недостаточностью.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема пантопразола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку и режим приема препарата, указанные в инструкции. Не превышайте рекомендованную дозу и не прекращайте лечение без согласования с врачом, даже если симптомы исчезли.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема пантопразола. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Изучите доступные аналоги пантопразола и их стоимость. Иногда более доступные препараты могут иметь аналогичный эффект, что поможет вам сэкономить на лечении без потери качества.