Противопоказания к назначению таблеток
Согласно инструкции по применению, Изониазид имеет серьёзные противопоказания.
Препарат не назначают пациентам, склонным к судорожным сокращениям скелетных мышц, или у которых в анамнезе эпилепсия.
Таблетки противопоказаны при хронической функциональной недостаточности или тяжёлых структурных изменениях печени и почек.
При выраженном атеросклерозе – хроническое воспаление внутренней стенки артериальных сосудов с отложением холестериновых бляшек, таблетки усугубляют состояние и способствуют нарушению кровотока.
- Недостаточность сердца 3 степени. Характеризуется тяжёлым общим состоянием, выраженной отдышкой, которая не позволяет пациенту принимать горизонтальное положение, болями в сердце.
- Лёгочная недостаточность 3 степени. Основной признак – одышка в состоянии покоя.
- Бронхиальная астма – хроническое воспаление бронхиального дерева с сильным кашлем и приступами удушья.
- Гипертоническая болезнь 2-3 стадии – продолжительное и стойкое повышение давления в крови.
- Ишемическая болезнь сердца – нарушение кровоснабжения сердечной мышцы из-за сужения кровеносных сосудов, обеспечивающих сердце кровью.
- Микседема – отёк тканей в результате дефицита гормонов щитовидной железы.
- Псориаз – хроническая кожная болезнь неинфекционной этиологии, вызванная нейрогенным фактором.
- Экзема – кожное заболевание с сильным зудом, при котором на коже появляются чешуйки, пузырьки и гнойнички.
- Беременность.
Врачи отмечают, что изониазид является важным препаратом в лечении туберкулеза, однако его применение требует внимательного подхода. Многие специалисты подчеркивают, что эффективность лекарства высока, особенно в сочетании с другими противотуберкулезными средствами. Тем не менее, они также предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как токсичность для печени и неврологические расстройства. Врачи рекомендуют регулярный мониторинг состояния пациентов, чтобы своевременно выявлять и устранять нежелательные реакции. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, что позволяет минимизировать риски и повысить эффективность терапии. В целом, изониазид остается важным инструментом в борьбе с туберкулезом, но его использование должно быть обоснованным и контролируемым.
Описание препарата
Изониазид (тубазид) — лекарство, разработанное против возбудителей туберкулеза. Основной компонент препарата Изониазид — Гидразид изоникотиновой кислоты — горький белый кристаллический порошок, не имеющий запаха. Средство хорошо растворяется в воде, таблетки чувствительны к действию света и воздуха. 1 таблетка содержит 0,3 г Изониазида и вспомогательные вещества (картофельный крахмал, стеарат кальция, стеариновую кислоту). Изониазид выпускается в форме таблеток белого цвета, имеющих плоскую поверхность и риску. В блистере содержится 10 таблеток, в 1 картонной пачке — 10 блистеров.
Фармакологическая группа
Изониазид считается противотуберкулезным средством 1 ряда. Лечение туберкулеза происходит путем губительного действия медикамента на палочки Коха — микроорганизмов, провоцирующих заболевание. Одинаково эффективно действует на возбудителей болезни, расположенных вне-и внутриклеточно. Наивысшей степени эффективности достигает при остро протекающих процессах. Оказывает дополнительное антибактериальное и бактерицидное действие. Не эффективен против других возбудителей инфекционных заболеваний.
Препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ (прием Изониазида совместно с едой снижает всасывание). Наивысшая концентрация средства в крови обнаруживается через 1-4 часа после перорального введения. Губительный для бактерий туберкулеза эффект сохраняется от 6 до 24 часов. Медикамент легко преодолевает гематоэнцефалический барьер между тканями мозга и кровью, поступает и жидкости организма. Выводится с помощью почек.
Изониазид — это антибиотик, который широко используется для лечения туберкулеза. Многие пациенты отмечают его эффективность, особенно в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами. Однако отзывы о нем часто содержат и негативные аспекты. Некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение, тошнота и аллергические реакции. Важно отметить, что у некоторых пациентов могут возникать серьезные проблемы с печенью, что требует регулярного контроля со стороны врачей. Тем не менее, большинство пользователей подчеркивают, что при правильном применении и соблюдении рекомендаций врача Изониазид действительно помогает справиться с заболеванием. В целом, отзывы о препарате варьируются, и многие пациенты советуют не пренебрегать медицинским наблюдением во время лечения.
Показания и противопоказания к применению
Изониазид показан к применению при любых формах активного туберкулеза и туберкулезного менингита. Эффективен он и в целях профилактики данного заболевания:
- Лицам, имеющим непосредственные контакты с больными бациллярным туберкулезом.
- Подросткам и детям, контактирующим с больными туберкулезом в условиях учебных учреждений или совместного проживания.
- Детям и подросткам в случае первичного инфицирования туберкулезом.
- Взрослым, у которых наблюдаются остаточные туберкулезные проявления.
- ВИЧ-инфицированным лицам в случае наблюдающегося снижения иммунитета.
- Животноводам, имеющим в хозяйстве скот, пораженный туберкулезом.
Лекарство от туберкулеза Изониазид имеет ряд противопоказаний к применению:
- непереносимость компонентов препарата,
- имеющийся в анамнезе полиомиелит,
- эпилепсия, частые судороги,
- псориаз,
- психические расстройства,
- патологии периферической нервной системы,
- почечная, печеночная недостаточность,
- бронхиальная астма,
- цирроз печени,
- патологии зрительного нерва,
- гипертония 2-3 ст.
- ишемия, атеросклероз,
- экзема,
- легочно-сердечная недостаточность 3 ст.
Аналоги и взаимодействие
Если употреблять данные таблетки с другими, то возникают необратимые негативные эффекты.
- Нельзя их совмещать с Рифампицином. Как правило, такое негативное воздействие у людей с нарушенной печенью и приводит к гепатотоксическому результату;
- Запрещено совмещать вместе с Парацетамолом. От такого совмещения происходит увеличение токсических метаболитов;
- Не использовать с Карбамазепином и Фенитоином. Иначе повышается концентрация этих веществ в плазме крови и приводит к увеличению токсичности организма;
- Вместе с антацидами не стоит применять данное лекарство, так как в основном это препятствует лучшему всасыванию и действие препарата ухудшается и приходит в негодность;
- Многие подобные средства влияют на гепато- и нейротоксическое действие и замедляют процесс излечения.
Все наставления по совместимости с другими аналогами должен дать лечащий врач и назначить оптимальное средство, с его минимальными побочными последствиями.
Формы выпуска
При лечении «Изониазидом» специалисты используют разные формы его выпуска. Определяет необходимую врач в зависимости от возраста пациента и течения заболевания. Мы кратко перечислим все известные формы этого популярного и эффективного препарата:
- Таблетки «Изониазид». В одной капсуле обычно содержится по 100, 200 или 300 миллиграммов активного вещества. Размещаются таблетки в основном по 10 штук в одном блистере. В упаковке может содержаться 2, 5 и 10 блистеров. Так как лечение препаратом растягивается на довольно продолжительное время, то производителями предусмотрены и более вместительные упаковки. К примеру, в банки фасуют по 100, 500 и по 1000 таблеток. Капсулы в дозировке 300 миллиграмм расфасовываются по 100 штук в банки. Упаковывает лекарство производитель и в пакеты. Их максимальное количество в этом случае достигает 1000 таблеток в таре.
- Раствор для инъекций. Он является десятипроцентным, в одной ампуле содержится 5 миллиграмм активного вещества. Обычно в одной упаковке находится от 5 до 10 пузырьков.
- Сироп. Подобная форма подразумевает фасовку во флаконы из темного стекла. В каждом находится по 200 миллилитров препарата. В пяти миллилитрах сиропа концентрация активного вещества не превышает 100 миллиграмм.
- Порошок. Его концентрация обычно идентична таблетированной форме, в таком виде лекарство назначается, в основном, детям. Но даже в этом случае оно используется крайне редко.
Если говорить о побочном действии «Изониазида», то оно не меняется в зависимости от той формы, в которой препарат применяется пациентом. Поэтому стоит прислушиваться к мнению лечащего врача и ориентироваться именно на него.
Профилактические методы
Профилактика направлена на то, чтобы защитить пациента от туберкулеза. Чтобы ее провести, нужно следовать некоторым рекомендациям:
- Иммунизация населения, особенно это касается детей, которые чаще всего подвержены инфицированию, так как их иммунная система слабее, чем у взрослых.
- Своевременное обнаружение и диагностирование болезни.
- Диспансеризация больных туберкулезом.
- После точной постановки диагноза больному нужно обеспечить качественное медицинское сопровождение, диагностику и терапию нужным комплексом препаратов, которые дадут шанс полностью вылечиться и жить полноценной жизнью.
- Как можно лучше защитить малообеспеченные и уязвимые группы населения, это касается и ВИЧ-инфицированных, от заболевания туберкулезом.
- Регулярно проводить разъяснительную работу среди всех слоев населения, особенно это касается школьников и студентов.
- Помогать всеми возможными способами разработать более эффективные препараты и методы диагностики, чтобы защитить людей от туберкулеза.
Благодаря раннему выявлению пациентов с туберкулезом, обеспечению их всеми необходимыми препаратами, можно предотвратить быстрое распространение инфекции среди населения. В борьбе с опасными заболеваниями «Изониазид» для взрослых (инструкция по применению об этом недвусмысленно говорит) дает наилучшие результаты в терапии.
Общий перечень побочных реакций
Не всегда врачам удается с первого раза подобрать правильную дозировку лекарства, поэтому пациент может столкнуться с рядом неприятных последствий. Как они проявляются?
Чаще всего больные сталкиваются с аллергией на активное вещество. Она проявляется в виде сильного кожного зуда, высыпаний разного характера и повышения температуры тела. Иногда аллергическая реакция сопровождается болями в суставах, которые не проходят на протяжении нескольких дней.
Нервная система тоже довольно чутко реагирует на «Изониазид». С ее стороны реакции могут быть крайне разнообразны. Многие сталкиваются с депрессией и бессонницей, которые приводят к повышенной раздражительности и головным болям. В некоторых случаях может наблюдаться слабость, судороги и даже эпилептические припадки.
Некоторые пациенты отмечают, что при приеме таблеток они постоянно испытывали тошноту, рвоту, диарею и боли в желудочно-кишечном тракте.
Больные, ранее наблюдавшие у себя повышенное артериальное давление, во время курса лечения замечали стенокардию, приступы гипертонии и сбои сердечного ритма.
Способы применения
Исходя из того, как быстро таблетки изониазид распадаются, приходится увеличивать дозировку, чтобы поддерживать необходимое соотношение вещества в крови. Количество таблеток для приема в день, устанавливается врачом для каждого персонально. Время выздоровления длительное.
Приём таблеток должен происходить после еды.
По общему расчету суточная доза активного вещества измеряется как 5-15 мг на 1 кг массы тела. Однако необходимо отслеживать скорость растворения лекарства. Употреблять изониазид следует после приема пищи.
Внутримышечно изониазид употребляется, в том редком случае, если возникают проблемы с обычным приемом через рот (сломанная челюсть, проблемы с желудком).
Противопоказания к применению препарата Изониазид
Повышенная чувствительность к изониазиду, эпилепсия и другие заболевания, сопровождающиеся склонностью к судорогам, ранее перенесенный полиомиелит, нарушения функции почек и печени, выраженный атеросклероз.
Прием изониазида в дозе более 10 мг/кг противопоказан в период беременности, при легочно-сердечной недостаточности III степени, гипертонической болезни II–III стадии, ИБС, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, БА, псориазе, экземе в период обострения, ХПН, гепатите в период обострения, циррозе печени, микседеме. В/в введение изониазида недопустимо при флебитах.
Побочные действия Изониазида
Чаще всего Изониазид, по отзывам, приводит к нарушениям нервной системы, проявляющимся как:
- Головокружение;
- Периферическая нейропатия;
- Головная боль;
- Онемение конечностей;
- Парестезии.
Значительно реже эти нарушения проявляются в виде чрезмерной утомляемости или слабости, депрессии, токсического психоза, судорог, раздражительности, эмоциональной лабильности, эйфории, неврита зрительного нерва, полиневрита, бессонницы, токсической нейропатии и нарушений памяти.
Кроме того, Изониазид, по отзывам, может вызывать:
- Тошноту, билирубинурию, рвоту, гипербилирубинемию, гастралгию, желтуху, токсический гепатит (пищеварительная система);
- Сердцебиение, стенокардию, повышение артериального давления (сердечно-сосудистая система);
- Пеллагру, гиповитаминоз В6, метаболический ацидоз, гипергликемию, гинекомастию (обмен веществ);
- Агранулоцитоз, анемию (гемолитическую, сидеробластную или апластическую), тромбоцитопению, эозинофилию (органы кроветворения).
К аллергическим реакциям, возникающим чаще всего на фоне применения Изониазида, по отзывам, относятся кожная сыпь (макулопапулезная, коревидная, пурпура, эксфолиативная), лихорадка, зуд, лимфаденопатия, артралгия, васкулит.
При отравлении Изониазидом, вызванном передозировкой, симптомы могут проявиться в интервале от получаса до трех часов в виде тошноты, смазанной речи, рвоты, нарушений зрения, головокружения и зрительных галлюцинаций. Выраженная передозировка проявляется как угнетение центральной нервной системы, которое быстро переходит из ступора в кому и сопровождается тяжелыми некупируемыми судорогами, метаболическим ацидозом, ацетонурией и гипергликемией.
Недостаточная терапия при выраженном отравлении Изониазидом может привести к нейротоксичности с летальным исходом. При адекватно проведенной терапии прогноз, как правило, благоприятный.
При слабых симптомах передозировки терапию проводят промыванием желудка с последующим приемом активированного угля. При передозировке в высоких дозах обычно назначают пиридоксин внутривенно, который вводят в такой же дозе, что и Изониазид, но не более 5 г. Такую же дозу пиридоксина повторяют в случаях, когда судороги не прекращаются. Иногда может потребоваться назначение диазепама.
При лечении отравления Изониазидом следует контролировать содержание мочевины, электролитов, глюкозы, а также парциального давления газов в крови. Диализ, как правило, назначают в случаях, когда ацидоз и судороги не купируются стандартным лечением.
Консультации
Так как бактерии постепенно привыкают к препарату, требуется постоянно проверять, насколько эффективно лечение, хорошо ли усваивается лекарство. Если видно, что организм привык к таблеткам, возможно, потребуется их сменить.
Чтобы получить необходимый результат и быть уверенным в отсутствии побочных действий, необходим взгляд врача. Осмотр не реже раза в месяц. Такая частота позволит полно оценить состояние здоровья.
Основной способ исследования – обследование мокроты. По ней видна степень развития болезни, а также эффективность терапии.
Важно следовать рекомендациям врача и принимать препараты по назначенному графику
Краткое описание препарата
Сразу уточним, что «Изониазид» от туберкулеза назначается не во всех случаях. Наиболее эффективен он на начальной стадии болезни, когда организм еще не успел значительно пострадать от палочки Коха. Как известно, именно она и служит возбудителем заболевания. Если начать лечение вовремя, то препарат сможет уничтожить активно развивающиеся палочки, а также микобактерии, разместившиеся внутри клеток и вне их.
Примечательно, что до сих пор фармацевты, выпускающие подобное средство, не могут в точности описать механизм его воздействие на палочку Коха. Предполагается, что лекарство подавляет внутриклеточный синтез бактерий. Именно это останавливает их размножение и течение болезни.
Стоит учитывать, что «Изониазид» врачи часто выписывают и в профилактических целях. Иногда он назначается лицам, которые успешно прошли лечение от туберкулеза. Также препарат принимают и пациенты с положительной реакцией Манту. В это число входят дети и подростки.
Взаимодействия препарата Изониазид
При одновременном применении с парацетамолом или другими потенциально гепатотоксическими средствами риск гепатотоксического действия повышается. Одновременное применение с нейротоксическими средствами может оказывать аддитивное нейротоксическое действие. Длительное применение изониазида может снижать плазменный клиренс и увеличивать продолжительность действия алфетанила. Антацидные средства, особенно содержащие алюминий, могут замедлять и уменьшать абсорбцию изониазида в кишечнике; интервал между их приемом должен составлять не менее 1 ч. Изониазид может потенцировать эффекты непрямых антикоагулянтов, угнетать метаболизм бензодиазепинов. При одновременном употреблении некоторых видов сыра (швейцарский) или рыбы (сардинелла, тунец) возможны гиперемия и зуд кожи, ощущение жара, головная боль или головокружение за счет подавления изониазидом активности МАО и диаминоксидазы в плазме крови и нарушения метаболизма тирамина и гистамина. При одновременном применении с ГКС метаболизм и элиминация изониазида могут усиливаться. При одновременном применении изониазида с кетоконазолом возможно снижение концентрации последнего в крови. Изониазид тормозит метаболизм фенитоина и теофиллина.
Применение таблеток для профилактики туберкулёза
Ежегодно регистрируется 10 миллионов новых случаев инфекции в мире. Туберкулёз – это тяжёлая болезнь, которая требует длительного лечения и продолжительных реабилитационных мероприятий. Поэтому в мировой медицине актуально стоит вопрос о своевременной и эффективной профилактике этого заболевания.
Приём Изониазида на 90% снижает риск заражения инфекцией, а также препятствует переходу болезни в активную стадию. Многочисленные клинические испытания, которые проводятся под эгидой ВОЗ и ЮНЕСКО доказывают, что приём таблеток предотвращает развитие туберкулёза у пациентов с диагнозом ВИЧ и СПИД.
Категория лиц, которым показана профилактика Изониазидом:
- люди, напрямую контактировавшие с туберкулёзными больными;
- ВИЧ-инфицированные;
- подозрение на заживший туберкулёзный инфильтрат, который обнаружился при флюорографии или рентгенографии.
Если ребёнок имел прямой контакт с инфицированным человеком и его проба положительная, в этом случае показана профилактика. Повторная (контрольная) вакцинация Манту проводится через 2-3 месяца.
Продолжительность профилактического курса у детей до 12 лет составляет 60 дней. У подростков и взрослых он длится от 6 до 12 месяцев. Препарат принимают один раз в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг.
Изониазид – главный представитель противотуберкулёзных препаратов. Его назначают вместе с другими средствами такой же фармакологической группы. Это препятствует развитию устойчивости микобактерий. При таком комплексном применении химическая активность лекарств не снижается.
Показания к применению
Мы уже упоминали, что препарат назначают в разных случаях. Мы перечислим наиболее распространенные показания к применению «Изониазида»:
- Активные формы туберкулеза в независимости от его локализации в организме. Судя по отзывам специалистов, препарат показал себя очень эффективным на начальных стадиях заболевания. Если начать принимать его сразу после заражения, то шансы на быстрое исцеление возрастают в несколько раз.
- Туберкулезный менингит. Обычно в подобном случае врачи назначают не только «Изониазид», но и другие препараты. В составе комплексной терапии он весьма результативен и помогает справиться с болезнью.
- Лицам, тесно общающимся с туберкулезными больными. Если ваш близкий родственник страдает от этого заболевания, то вам скорее всего в качестве профилактики пропишут именно этот препарат.
- Детям, подросткам и взрослым, имеющим положительную реакцию на пробу Манту. Для малышей младше четырех лет опасным считается пятно размером в 10 миллиметров, для взрослых – более пяти миллиметров.
- Детям и подросткам, которые впервые были заражены палочкой Коха, а также перенесшим параллельно тяжелые инфекционные заболевания. К ним можно отнести пневмонию или корь, к примеру.
- Пациентам, которым диагностирован ВИЧ.
- Лицам, занимающимся животноводством и по роду деятельности вынужденным контактировать с больным туберкулезом скотом.
- При остаточных формах туберкулеза.
Стоит учитывать, что перед назначением препарата пациент проходит тщательное обследование. В него входит рентгенологическое исследование и консультация фтизиатра. Только после этого врач решает, стоит ли выписывать «Изониазид». Побочные действия препарата, кстати, он всегда тоже описывает своим пациентам.
Особые рекомендации
Пожилым людям стоит осторожно пить данное лекарство из-за большой вероятности развития гепатита;
Если пациент пьет алкоголь ежедневно с курсом препарата, то будут серьезные осложнения и проблемы;
Курс предполагаемого лечения способен повлиять на печень. Тут надо каждый месяц обследовать данный орган во избежание прогрессии болезни
Если проигнорировать симптомы заболевания печени, то это может привести к необратимым последствиям ее разрушения;
Когда при использовании нарушилось зрение, то следует незамедлительно обратиться к офтальмологу и в дальнейшем рекомендуется постоянное наблюдение;
При употреблении лекарства, нужно восполнять необходимый запас витамина В1, В6, глютаминовую и натриевую кислоты, употребляя их в дополнение к основному лечению;
Следует на время исключить из повседневного рациона употребление рыбы и сыра, особенно швейцарского. Такое совмещение не допустимо и способно вызвать различные последствия с негативным эффектом;
С осторожностью необходимо подходить к процессу. В особенности к тем препаратам, которые имеют значительные побочные явления, таблетки Изониазид не исключение
Необходимо всегда консультироваться со своим лечащим доктором и проходить плановое систематическое обследование. Будьте здоровы.
Видео о профилактике туберкулеза
В этом видео вы узнаете о фармакологическом действии препарата Изониазид:
Фармакологическое действие и группа
Изониазид оказывает бактерицидный эффект на внутриклеточные и на внеклеточные микобактерии туберкулёза, особенно на активно размножающиеся палочки. Препарат легко и быстро всасывается в пищеварительном тракте. Его максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 часа после приёма. Лечебная концентрация Изониазида в крови сохраняется после принятия разовой дозы внутрь на протяжении 6-24 часов. Препарат проникает во все ткани и жидкости организма. С белками крови связывается в небольшом количестве – до 10%.
- Таблетки и порошки по 0,1 г (100 мг), по 0,2 г (200 мг), по 0,3 г (300 мг).
- Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 10% (в 1 ампуле 5 мл).
- Сироп – содержит 100 мг изониазида в 5 мл, выпускается в тёмных стеклянных флаконах по 200 мл.
Возможные побочные действия
Для Изониазида свойственна токсичность. Так как приём таблеток длительный, это может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем.
- головная боль;
- головокружение;
- периферический неврит – воспаление нервов периферического отдела нервной системы;
- атрофия мышц в результате нарушения иннервации;
- парез или паралич верхних и нижних конечностей;
- учащение припадков у больных эпилепсией;
- в тяжёлых случаях – полиневриты (множественное поражение нервных окончаний периферического отдела НС).
Со стороны ЖКТ могут наблюдаться периодические диспепсические расстройства – тошнота, изжога, рвота, потеря аппетита. При длительном употреблении таблеток нарушается работа печени. Развивается медикаментозный гепатит – воспаление печени под действием лекарства.
Изониазид негативно влияет на психику человека. У пациентов могут наблюдаться такие нарушения:
- беспричинная эйфория;
- радушное отношение ко всем происходящим событиям;
- редко – психоз.
Побочные эффекты со стороны сердца – тахикардия, нарушение ритмов сердца, гиперемия кожи лица, повышение температуры тела, боли за грудиной.
Крайне редко наблюдаются эндокринные нарушения. У женщин появляются меноррагии – интенсивные менструации, переходящие в маточные кровотечения. Они повторяются через равные временные интервалы. Женщина за 7 дней теряет более 150 мл крови. У мужчин развивается гинекомастия – воспаление и увеличение грудной железы.
- зуд, покраснение;
- шелушение эпидермиса;
- аллергический дерматит;
- крапивница.
Побочные явления стихают при небольшом перерыве в лечении или уменьшении прописанной дозировки препарата.
Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, внутрь или внутримышечно прописывают такие лекарства:
- Пиридоксин – витамин В6. Он улучшает обменные процессы на тканевом уровне, способствует белковому обмену, синтезирует нейромедиаторы.
- Тиамин – витамин В1. Поддерживает нормальное функционирование нервной, сердечно-сосудистой и выделительной системы.
- Трифас – мочегонный препарат. Улучшают кровоток и клубочковую фильтрацию в почках.
Особенности применения препарата, дозировка
Препарат Изониазид вводится внутрь перорально. Таблетки пьют после еды, принятое вместе с пищей лекарство становится малоэффективным. Как принимать Изониазид при туберкулезе конкретному больному, определяет специалист.Совет. В период терапии туберкулеза Изониазидом больному стоит придерживаться определенной диеты. В частности, следует исключить из рациона сыр и некоторые рыбные сорта (тунец, сардинеллу). Эти продукты повышает риск возникновения побочных эффектов по причине подавления ферментов. Средняя суточная доза препарата составляет 300-900 мг. Дозировка Изониазида напрямую зависит от следующих факторов:
- формы и степени тяжести патологии,
- скорости метаболизма Изониазида в организме конкретного пациента,
- индивидуальной переносимости компонентов лекарства,
- наличие или отсутствия дополнительных заболеваний.
В целях предотвращения устойчивости возбудителя туберкулеза Иониазиду, последний может быть назначен к применению параллельно с аналогичными медикаментами противотуберкулезного действия.
Кстати, Иониазид допустим к приему детьми, однако, некоторые родители, ознакомившись с инструкцией, отказываются применять средство к ребенку в целях профилактики туберкулеза. Чаще всего отказ объясняется отсутствием у детей основных проявлений болезни. Тем не менее, не все родители осведомлены, что в первые месяцы туберкулез может никак не проявляться (т. е. протекать в скрытой форме). В этот период Изониазид окажет помощь иммунной системе ребенка в борьбе с возбудителями болезни.
Как принимать Изониазид при туберкулезе
Взрослым и детям от 14 лет: 300 мг 1 раз в сутки или по схеме: 15 мг на килограмм веса в сутки (принимать 2-3 раза в неделю). Максимальная суточная дозировка Изониазида при туберкулезе — 900 мг, разовая — 600 мг.
Детям до 14 лет: 10-20 мг на килограмм веса в сутки (до 300 мг) или по 20-40 мг на килограмм веса 2-3 раза в неделю. Максимальная суточная доза — 500 мг.
В целях профилактики: 5-10 мг на килограмм веса в сутки. Разделить на 2 приема, курса лечения составляет 2 месяца.
Применение препарата в период беременности и лактации
В период вынашивания ребенка препарат можно применять строго по указанию специалиста, когда были сопоставлены риски для плода и польза для матери. В таких случаях суточная дозировка не должна превышать 10 мг на килограмм веса. Лекарство не подходит для приема кормящими матерями (но допускается сворачивание грудного вскармливания на время курса терапии Изониазидом при туберкулезе).
Таблетки от туберкулеза Изониазид возможные побочные эффекты
Действиепрепарата Изониазид может спровоцировать побочные эффектыи осложнения в работе систем организма:
- повышение давления,
- учащение сердцебиения,
- стенокардия.
- онемение конечностей,
- головные боли, головокружение,
- слабость, быстрая утомляемость,
- раздражительность,
- нарушения сна,
- депрессия,
- судороги,
- нарушения памяти.
ЖКТ:
- тошнота, рвота,
- желтуха,
- токсический гепатит (редко).
Органов кроветворения:
- агранулоцетоз,
- анемия.
Также прием препарат может спровоцировать аллергические реакции организма в виде зуда, лихорадки, васкулита. Гораздо реже на фоне приема Изониазида появляется склонность к кровоизлияниям и кровотечениям.
В случае передозировки препарат в период от 30 мин до 3 ч. могут проявиться следующие симптомы:
- тошнота, рвота,
- смазанная речь,
- головокружение,
- расстройства зрения, зрительные галлюцинации,
- угнетение ЦНС,
- судороги.
С применением средства Изониазид лечение туберкулеза осуществляется быстро и эффективно. Тем не менее, учитывая возможность проявления побочных эффектов, перед применением препарата рекомендуется получить консультацию специалиста. Самолечение в вопросах терапии легочных заболеваний недопустимо, поскольку может спровоцировать необратимые для здоровья последствия.
Как принимать
Препарат принимают внутрь от пяти до пятнадцати мг в сутки на кг веса человека. Лечение назначает опытный специалист, который определил характер заболевания и ее степень. Проходит оно от трех месяцев.
Если принимать Изониозид для профилактических целей, то пить его нужно по 5-10 мг на кг веса, один или два раза в сутки. При этом такой курс рассчитан на два месяца. В сутки максимум можно принять до трехсот миллиграмм лекарства. Принимать средство необходимо под наблюдением врача, если есть проблемы сердечной недостаточности, при атеросклерозе, остром гепатите, хронической почечной недостаточности и артериальной гипертензии.
При передозировке случаются следующие симптомы: головокружение, вялость, нарушится слух, а также зрение. Возникают судороги, кома, ступор, угнетенное дыхание.
Передозировка препарата Изониазид, симптомы и лечение
Проявляется нарушением функций пищеварительного тракта (тошнота, рвота), метаболическим ацидозом, нейротоксическим действием (головокружение, дизартрия, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, судороги, кома). При пероральной передозировке целесообразно промывание желудка и введение активированного угля в течение 2–3 ч после приема. Проводят поддерживающее лечение, в/в вводят пиридоксин, повторяя при необходимости введение по 5 г каждые 5–30 мин до прекращения судорожных припадков или восстановления сознания; при судорогах также назначают диазепам. При недостаточной эффективности противосудорожных средств вводят натрия гидрокарбонат. Изониазид хорошо выводится из крови при проведении гемодиализа (до 73% изониазида в течение одного 5-часового сеанса). Перитонеальный диализ ограниченно эффективен.
Список аптек, где можно купить Изониазид:
- Москва
- Санкт-Петербург
Принцип действия
«Изониазид» обладает бактерицидным действием по отношению к микобактериям, которые являются возбудителями туберкулеза. Это вещество подавляет синтез мембран в клетках таких микроорганизмов, действуя на стадии их размножения. При этом изониазид уничтожает бактерии и вне пораженных клеток, и внутри них.
Принятый внутрь препарат всасывается весьма быстро, после чего он распределяется по всему организму. После метаболических изменений в печени большая часть лекарства покидает тело с мочой.
Наибольшую его эффективность отмечают при остром процессе, а атипичные микобактерии изониазид уничтожает слабо. Если используется монотерапия, то в 70% случаев возбудитель очень быстро приобретает стойкость к такому лечению.
Как применяют таблетки
Препарат назначают при любой форме заболевания и локализации инфекционного очага. Изониазид в обязательном порядке входит в состав терапии, независимо от того, где пациент лечится, в стационаре или амбулаторно. Препарат также используют в целях предупреждения рецидивов.
Интенсивный курс терапии составляет не менее 3-4 месяцев. Больному прописывают по 5-10 мг на каждый кг массы тела. Таблетки принимают внутрь однократно, строго каждый день, без прерывания лечения. По истечении срока усиленной терапии препарат пьют через день. Продолжительность всего лечебного курса индивидуальна, и зависит от таких показателей:
- стадии туберкулёза;
- степени поражения тканей и органов;
- переносимости Изониазида;
- эффективности назначенного лечения.
Лекарство наиболее активно при остром течении инфекционно-воспалительного процесса. Его всегда назначают вместе с другими противотуберкулёзными препаратами. Если у больного на лабораторном исследовании обнаружена смешанная инфекция, к Изониазиду присоединяют такие лекарства:
- антибиотики широкого спектра действия;
- противомикробные вещества – сульфаниламиды;
- фторхинолоны – разновидность антибактериальных средств, но от традиционных антибиотиков отличаются структурой.
При назначении препарата следует учитывать, что у разных людей он активируется по-разному. Его биологическая активность частично или полностью утрачивается в зависимости от особенностей организма. Чем быстрее вещество инактивируется в плазме, тем большая доза показана пациенту. Туберкулостатическую концентрацию в крови определяют методом лабораторного исследования. Если у больного в моче за сутки обнаруживается 10% активного вещества, то количество для одноразового приёма увеличивают относительно средним рекомендациям.
- ингаляционно;
- внутримышечно;
- внутривенно;
- внутрикавернозно.
Таблетки показаны людям, у которых как сопутствующее заболевание диагностирован флебит – воспаление вен, когда внутривенное введение раствора противопоказано.
Для приёма внутрь взрослым и детям дозировку рассчитывают по такой формуле: 5-10 мг на 1 кг веса. По показаниям количество приёмов может быть от 1 до 3 в день, через 30 после еды.
Пожилым и ослабленным людям, которые не могут самостоятельно глотать твёрдые формы выпуска лекарств, назначают внутримышечное или внутривенное введение препарата. Лекарство не назначают внутрь при внутренних болезнях пищеварительного тракта.
В целях профилактики туберкулёза Изониазид назначают по 5-10 мг/кг, 1-2 раза в сутки. Продолжительность курса не более 2 месяцев.
Лекарственное взаимодействие
Изониазид относится к препаратам первого ряда.
Тубазид имеет не лучшие отзывы. Но оказывает влияние то, что чаще всего идет терапия несколькими лекарствами. И сложно выявить, какое именно из них ускорило ход выздоровления.
Чтобы достичь наилучшего результата следует принимать препараты в комплексе. Если Вы употребляете в одно и то же время тубазид и рифампицин, то увеличивается шанс дисфункции печени.
Если идет применение совместно с парацетамолом, то возрастает количество токсических веществ. В совокупности с карбамазепином или фенитоином, активное вещество тубазид увеличивает их концентрацию.
Вопрос-ответ
Какой нежелательный эффект вызывает изониазид?
Например, прием изониазида часто вызывает периферическую невропатию, признаками которой являются онемение, боли и чувство покалывания в руках и ногах. Эти побочные эффекты можно предотвратить, принимая витамин В6. Употребление алкоголя во время лечения туберкулеза увеличивает риск гепатита.
Какие побочные эффекты может вызвать изониазид?
Учащение приступов стенокардии, тахикардия, повышение АД. Тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит. Кожная сыпь, зуд, гипертермия, раздражение в месте инъекции. Очень редко — гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям, артралгия.
Как правильно принимать изониазид?
Изониазид принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Препарат следует принимать натощак (по крайней мере за 0, 5 часа до еды или через 2 часа после). Дозы и длительность лечения изониазидом устанавливаются индивидуально в зависимости от характера и тяжести заболевания.
Сколько пить изониазид для профилактики?
Наиболее распространённая схема профилактики — приём изониазида в дозе 300 мг в сочетании с витамином В6. Чтобы добиться эффекта от химиопрофилактики по этой схеме, её необходимо принимать непрерывно минимум в течение 6 месяцев, а в США рекомендован 9-месячный режим химиопрофилактики туберкулёза изониазидом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема изониазида обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость данного препарата в вашем случае и даст рекомендации по дозировке и продолжительности лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Изониазид может вызывать различные реакции организма, такие как головокружение, тошноту или аллергические реакции. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите контрольные обследования во время лечения изониазидом. Это поможет отслеживать эффективность терапии и предотвратить возможные осложнения, связанные с печенью или другими органами.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием изониазида самостоятельно, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы избежать рецидива заболевания и развития устойчивости к препарату.