Феназепам , РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ АМПУЛЫ

Передозировка и побочные действия

Во время приема препарата, больной может получить передозировку. В данных случаях наблюдается снижение рефлекторной активности, наступает сильная сонливость, нарушение координации, нистагм, тремор, продолжительная дизартрия. У некоторых пациентов возникает одышка, брадикардия. Редкие случаи свидетельствуют о наступлении комы и значительном снижении артериального давления. Если симптомы больного говорят о возможной передозировке Феназепамом, необходимо погасить приступ активированном углем и обратится в больницу, где пациенту сделают промывание желудка.

Возможные побочные реакции после применения препарата:

• Связанные с ЦНС побочные эффекты: сонливость, головокружения, слабость, дезориентация, хроническая усталость, нарушение концентрации, атаксия, спутанность сознания, головная боль, проблемы с памятью, чувство эйфории, депрессия, астения.
• Система пищеварения: изжоги, рвота, сухость ротовой полости, запоры или диарея, желтуха, нарушение работы печени, тошнота.
• Система кроветворения: анемия, нейтропения, образование тромбов, лейкопения.
• Половые органы: повышение или снижение либидо, тератогенность во время беременности.
• Аллергические проявления: зуд, кожные высыпания.
• Другие побочные эффекты: нарушения зрения, привыкание, резкая потеря веса, зависимость, синдром отмены, тахикардия.

Врачи отмечают, что феназепам, используемый в виде раствора для инъекций, обладает выраженным седативным и анксиолитическим эффектом. Он часто применяется в экстренной медицине для купирования сильной тревоги и панических атак. Однако специалисты подчеркивают необходимость осторожного применения данного препарата, особенно в условиях стационара.

Среди побочных эффектов врачи выделяют возможность развития зависимости при длительном использовании, а также риск появления седативного эффекта, который может негативно сказаться на способности пациента к адекватной реакции. Поэтому назначение феназепама должно быть обоснованным и контролируемым. Врачи рекомендуют тщательно оценивать показания и противопоказания, а также рассматривать альтернативные методы лечения для обеспечения безопасности пациентов.

Феназепам в Ампулах. Мое лечение. Отзыв о препарате

Правила продажи препарата

Назначение «Феназепама» -трого рецептурное. Ни один аптекарь под страхом возможного судебного разбирательства и денежного штрафа не станет продавать данное лекарственное средство простому желающему. Рецепт должен быть выписан на специальном бланке латинским шрифтом. После осуществления покупки «Феназепама» фармацевт забирает рецепт и затем подшивает к отчету.

В прошлом десятилетии аптеки захлестнула волна «фармацевтических» наркоманов, которые в поисках дешевого способа изменить сознание скупали антидепрессанты и транквилизаторы. Именно поэтому правила продажи были столь серьезно ужесточены.

«Феназепам» включен в список лекарственных препаратов группы Б. Хранить его рекомендуется в сухом, темном, недоступном для детей прохладном месте.

Рекомендуемые аналоги раствора Феназепам

Если по тем или иным причинам данный препарат пациенту не подошел, то следует обратить внимание на его аналоги:

• «Диазепам» — мощное седативное средство, форма выпуска — таблетки и ампулы для инъекционного введения, продается строго по рецепту, так как обладает наркогенным потенциалом (может спровоцировать появление зависимости).
• «Седуксен» также выпускается в таблетках и в ампулах для выполнения инъекций, оказывает мощное снотворное и седативное действие.
• «Грандаксин» выпускается в форме таблеток, основной действующий компонент — тофизопам, относится к классу препаратов-транквилизаторов и антидепрессантов.
• «Нозепам» выпускается в форме таблеток, относится к классу транквилизаторов бензодиазепинового ряда, обладает мощным успокоительным действием.
• «Лоразепам» выпускается в форме ампул для инъекций и таблеток для перорального применения. Относится к классу транквилизаторов. Продается строго по рецепту, обладает наркогенным потенциалом.

Феназепам, раствор для инъекций, вызывает разнообразные мнения среди пользователей и медицинских специалистов. Многие отмечают его эффективность в лечении тревожных расстройств и бессонницы. Пациенты сообщают о быстром облегчении симптомов, что делает препарат популярным среди тех, кто испытывает сильное беспокойство. Однако, наряду с положительными отзывами, существуют и негативные. Некоторые пользователи отмечают побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение и зависимость при длительном применении. Врачи подчеркивают важность соблюдения дозировки и краткосрочного использования, чтобы избежать негативных последствий. В целом, Феназепам остается спорным препаратом, требующим осторожного подхода и внимательного контроля со стороны медицинских работников.

Что такое феназепам | Часть 1 | Польза и вред феназепама | Наркологическая клиника Первый Шаг

Препарат Феназепам дозировка для различных категорий пациентов

Дозировка данного лекарства зависит от того, какая именно болезнь или состояние диагностировано у пациента. Так, взрослая доза в начале приема лекарственного средства составляет 0,5-1 мг два или три раза в день. Среднесуточная доза для взрослых — 3-5 мг. Окончательное решение о том, в каких именно количествах принимать препарат, должен принять врач. При приеме препарата “Феназепам” доза в сутки не должна превышать 10 мг. При этом при нарушениях сна, бессоннице обычно назначают от 250 до 500 мг, то есть по половине либо четверти таблетки за полчаса перед сном. При эпилепсии — по 2-10 мг в сутки, при синдроме алкогольной или наркотической отмены — по 2-5 мг в сутки. При этом имейте в виду, что данный препарат не продается свободно в аптеке, его можно приобрести исключительно по рецепту врача.

Особые указания

Если пациент не может самостоятельно разобраться с тем, как пить «Феназепам» при панических атаках, тогда лучше не экспериментировать, а сразу обратиться за консультацией к врачу. Не стоит самостоятельно увеличивать дозировку, чтобы быстрее достичь желаемого результата. В состав «Феназепама» входят вещества, которые угнетают работу нервной системы. Именно поэтому на время лечения лучше отказаться от управления транспортными средствами.

Препарат не рекомендуется принимать больше двух недель. Если пациент резко прекратит употреблять транквилизатор, тогда будет сложно избежать следующих симптомов:

1. Сильный страх, который возникает по необоснованным причинам.
2. Бессонница. Человеку сложно уснуть не только в ночное время, из-за чего развивается раздражительность, наблюдается подавленное состояние, снижается физическая и умственная активности.
3. Судороги мышечных тканей.
4. Слуховые и зрительные галлюцинации.
5. Повышенное потоотделение.
6. Суицидальные мысли.

Превышение допустимой дозировки чревато тем, что человек будет пребывать в состоянии нервного возбуждения. В такой ситуации необходимо прекратить прием транквилизатора и обратиться за квалифицированной помощью к докторам. Категорически запрещено совмещать медикамент с алкогольными напитками, так как реакция организма может быть непредсказуемой. Специалисты не исключают вероятность летального исхода пациента.

💊 Феназепам – как действует и чем опасен 🤔

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста. При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома

Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

Можно ли купить без рецепта

Феназепам является так называемым малым транквилизатором, препаратом, угнетающим многие процессы на уровне центральной нервной системы. Он имеет широкий спектр действия, но также может вызывать многочисленные побочные эффекты. В целом можно сказать, что реакция на определенные дозы препарата у всех людей в некоторой степени индивидуальна. Так как препарат в случае передозировки потенциально опасен для жизни, его продажа осуществляется строго по медицинским рецептам. Так государство обеспечивает отчасти и безопасность населения.

Бензодиазепины (в том числе феназепам) продаются строго по рецептам по следующим причинам:

• препарат имеет много противопоказаний, и пациент сам не всегда может их распознать;
• при неправильном приеме препарат может вызвать передозировку;
• передозировка препарата опасна остановкой дыхания и сердцебиения;
• феназепам иногда используют пациенты с наркотической зависимостью, чтобы облегчить «ломку»;
• феназепам может вызвать привыкание при длительном применении.

Таким образом, официально в большинстве стран феназепам приобрести без рецепта врача нельзя. Также запрещен его провоз через государственную границу без соответствующей справки. Теоретически у частных лиц приобрести препарат можно, но его применение в этом случае будет сопряжено с очень серьезными рисками.

Фармакологическое действие препарата Феназепам

Препарат, независимо от формы выпуска, принято относить к лекарственной группе анксиолитиков. Однако, в отличие от большинства своих «соседей» по фармакологической группе, «Феназепам» обладает рядом преимуществ. Помимо анксиолитического (седативного) действия, препарат обладает следующими свойствами:

• снотворное (пациенты отмечают, что засыпают практически сразу после приема необходимой дозы, по этой причине рецепт на раствор «Феназепам» надо брать у врача, самостоятельный прием невозможен);
• миорелаксирующее действие, т. е. расслабление мышц тела;
• антиневротическое (седативный эффект настолько мощный, что на фоне приема проходят нервные тики, психотическое состояние пациента приходит к норме).

Некоторые врачи считают, что «Феназепам» ближе по действию к препаратам класса транквилизаторов. Однако препарат еще с советских времен причисляют к анксиолитикам, несмотря на то, что его действие гораздо мощнее большинства типичных анксиолитиков, что подтверждает даже инструкция по применению.

Раствор для инъекций «Феназепам» в качестве основного действующего компонента содержит бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в концентрации 0,001%. Препарат был создан советскими фармацевтами и в первые годы после синтеза использовался исключительно в психиатрии в качестве мощного транквилизатора. Однако со временем стало ясно, что использование высоких дозировок бромдигидрохлорфенилбензодиазепина приводит к негативным последствиям, а полученный препарат имеет большое количество побочных эффектов. Поэтому со временем вещество стало использоваться в крошечных дозах и непродолжительным курсом в качестве поддерживающего средства. Поэтому принято классифицировать «Феназепам» не как транквилизатор, а как анксиолитик. Несмотря на это, препарат продается строго по рецепту.

Раствор «Феназепам» при внутримышечном или внутривенном введения максимально быстро попадает в кровь, затем воздействуя на миндалевидный комплекс висцерального мозга (лимбической системы). При превышении дозировки вызывает эйфорию, затем крепкий сон с красочными видениями. У некоторых пациентов, напротив, отмечается появление агрессии и повышение психотичности.

Побочные эффекты

В большинстве случаев больные хорошо переносят лечение Феназепамом. Побочные эффекты от приёма этих таблеток развиваются нечасто.

Среди них можно выделить:

• сонливость в дневное время или бессонницу ночью;
• быструю утомляемость, снижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
• боли в голове и головокружение;
• нарушения согласованности в движениях различных групп мышц;
• уменьшение способности к концентрации внимания;
• неустойчивую походку и нарушенную координацию движений;
• дезориентацию в пространстве;
• замедленные двигательные и психические реакции;
• депрессивные состояния и подавленное настроение;
• дрожание конечностей;
• спутанность сознания;
• ухудшение способности к запоминанию информации;
• дистонические экстрапирамидные реакции;
• астенический синдром;
• патологически быструю утомляемость поперечно-полосатых мышц;
• нарушение произношения, развивающееся на фоне нарушения иннервации речевого аппарата;
• эпилептические припадки;
• агрессивные наклонности, психомоторное перевозбуждение;
• суицидальные наклонности;
• мышечные судороги;
• повышенную тревожность и раздражительность;
• галлюцинации;
• нарушения в работе системы кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, снижение количества нейтрофилов в крови, тромбоцитопению, анемию и пр.);
• повышенное слюноотделение или сухость во рту;
• рвоту и тошноту;
• нарушения стула;
• ухудшение аппетита;
• изжогу;
• сбои в работе печени (включая желтуху) и почек;
• кожный зуд, высыпания и другие аллергические реакции;
• диурические расстройства;
• снижение либидо;
• боли во время менструаций;
• резкое падение артериального давления;
• снижение остроты зрения;
• уменьшение массы тела;
• нарушение сердечного ритма;
• формирование лекарственной зависимости.

Его симптомами являются повышенная нервозность, сомнологические нарушения, судороги скелетной мускулатуры, плохое настроение, усиленное потоотделение, депрессивные состояния, тошнота, рвота, расстройство самовосприятия, тремор конечностей и острые психозы.

Синдром отмены

Феназепам относится к препаратам, которые могут вызвать зависимость. У пациентов с развившейся зависимостью от феназепама после его отмены могут появиться характерные симптомы. Обычно их объединяют в два понятия – синдром «рикошета» и синдром отмены. Каждый из них имеет свой механизм развития. Следует отметить, что при правильном приеме феназепама у подавляющего большинства пациентов не развивается ни один из данных синдромов.

Под синдромом «рикошета» понимают обострение симптомов основной патологии, от которой пациент лечился феназепамом. Таким образом, проявления данного синдрома будут в определенной степени противоположны действию препарата. У пациента может появиться бессонница, раздражительность, тремор (дрожь в конечностях), эмоциональная возбужденность. Все это является результатом возбуждения нервной системы, которая длительное время была подавлена приемом феназепама.

Синдром отмены в некотором роде схож с синдромом «рикошета», и многие проявления у них одинаковы. Однако в случае синдрома отмены симптомы могут быть более разнообразными. Данное состояние в чем-то схоже с «ломкой» у наркоманов, хотя настолько тяжелые состояния в случае отмены феназепама практически не встречаются.

Синдром отмены может включать следующие симптомы и проявления:

• склонность к суициду;
• тяжелая депрессия;
• усиленное сердцебиение;
• нервное возбуждение;
• сильные головные боли;
• судороги;
• нестабильное артериальное давление;
• нарушения стула.

Все эти симптомы могут возникнуть при резкой отмене препарата, особенно если его принимали в больших дозах или длительное время. Длительность самого синдрома «рикошета» или синдрома отмены может быть разной. Обычно симптомы проходят за неделю или около того. Однако описаны случаи, когда некоторые проявления сохранялись более месяца.

Чтобы не допустить подобного ухудшения состояния, феназепам отменяют постепенно, немного уменьшая дозу с каждым днем. Разумеется, при разовом приеме (например, раз в месяц для борьбы с бессонницей) такая длительная отмена не требуется, так как привыкание не успевает развиться.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Внутрь.

Средняя суточная доза — 1,5–5 мг, ее разделяют на 2–3 приема, обычно по 0,5–1 мг — утром и днем и до 2,5 мг — на ночь.

Максимальная суточная доза — 10 мг.

При нарушениях сна — 0,5 мг за 20–30 мин до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза — 0,5–1 мг 2–3 раза в день. Через 2–4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4–6 мг/сут.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии — 2–10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции — 2–5 мг/сут.

В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом — по 2–3 мг 1–2 раза в сутки.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно, в разовой дозе 0,5–1 мг.

Суточная доза препарата составляет 1,5–5 мг, максимальная – 10 мг в сутки.

Рекомендованные дозы при некоторых заболеваниях и состояниях

эпилепсия: внутривенно или внутримышечно в начальной дозе 0,5 мг;

психотические состояния, купирование тревоги, страха и психомоторного возбуждения, вегетативные пароксизмы: начальная доза – 0,5–1 мг, в дальнейшем возможно увеличение дозы до 3–5 мг, а в тяжелых случаях – до 7–9 мг в сутки;

заболевания с повышенным мышечным тонусом: внутримышечно по 0,5 мг 1–2 раза в сутки;

алкогольная абстиненция: внутривенно или внутримышечно по 2,5–5 мг в сутки;

предоперационная подготовка: внутривенно медленно по 3–4 мг.

После того, как будет достигнут устойчивый терапевтический эффект, целесообразно перейти на Феназепам в форме таблеток.

Продолжительность приема препарата при курсовом лечении не превышает 2 недели (для исключения возникновения лекарственной зависимости). Иногда возможно увеличение продолжительности лечения до 2 месяцев. При прекращении терапии дозу снижают постепенно.

Системные побочные действия

Положительным эффектом действия «Феназепама» является противосудорожный, успокаивающий и снимающий чувство тревоги эффект. А также расслабление мышц.

Побочные действия «Феназепама» проявляются ощущением усталости, возникающим без явной на то причины. Выраженный успокаивающий эффект препарата может побочно проявиться сонливостью, невнимательностью, сложностью сосредоточиться, нарушением памяти.

Ввиду выраженного противосудорожного действия возможно появление нарушения координации движений, замедление работы памяти, головокружения. Нарушается внутренняя согласованность в физических и психических реакциях. Проявляется депрессия или неожиданная эйфория. Возможно появление головных болей.

Ввиду выраженного миорелаксирующего действия побочным явлением является нарушение работы мышц дыхательной группы, что особенно опасно для жизни.

Нарушение состава крови тоже может спровоцировать «Фенозепам». Побочные действия его заключаются в развитии агранулоцитоза, лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении.

В пищеварительной системе нарушается согласованность мышечных сокращений в результате воздействия на проведение импульсов препаратом «Феназепам». Побочные действия проявляются тошнотой, рвотой. Нарушается стул (диарея, запор). Страдает печень. Возможно пожелтение кожных покровов.

В результате нарушения мышечного тонуса сфинктеров возникает непроизвольное мочеиспускание. Побочные действия «Феназепама» включают нарушение либидо, появление сильных менструальных болей. Возможно появление аллергий в виде сыпи, зуда.

Доступные аналоги

Многочисленные побочные эффекты при длительном применении «Феназепама» заставляют пациентов подбирать другие медикаментозные средства. Востребованными аналогами препарата являются следующие лекарства:

1. «Фенорелаксан».

2. «Фезипам».

3. «Фензитат».

4. «Фезанеф».

5. «Элзепам».

6. «Транквезипам».

«Феназепам» относится к категории сильнодействующих транквилизаторов группы бензодиазепинов, которые обладают ярко выраженным седативным, снотворным, анксиолитическим действием. За счет специфического действия препарата на нервную систему достигается высокая степень эффективности в лечении многих неврологических и психопатических патологий, бессонницы. Медикамент имеет огромный перечень противопоказаний, из-за чего может вызывать серьезные побочные реакции. Длительное применение чревато привыканием и лекарственной зависимостью.

Именно поэтому продажа препарата из аптек без рецепта категорически запрещена. «Феназепам» можно принимать исключительно по назначению врача, соблюдая дозировку. В противном случае пациент может столкнуться с непредсказуемыми последствиями, которые негативно отобразятся на работе всего организма.

Рекомендуемая дозировка и способ введения препарата

«Феназепам» в форме раствора предназначен для введения в мышцу или вену струйным или капельным методом. Разовая доза препарата составляет от 0,0005 до 0,001 г. Максимально допустимой считается доза, равная 0,01 г.

Рекомендуется следующий режим дозирования в зависимости от состояния больного и его диагноза:

• С целью купирования психотических и тревожных состояний, которые не сопровождаются агрессией и галлюцинациями — от 0,003 до 0,005 г, что соответствует 3-5 мл 0,1% раствора. На усмотрение лечащего врача дозировка может быть превышена в 1,5 раза.
• При эпилептических припадках препарат вводится в дозе от 0,0005 г и больше, в зависимости от диагноза, который поставит врач.
• В период абстинентного синдрома, спровоцированного хроническим алкоголизмом или наркоманией, дозировка вводимого препарата — от 0,0025 до 0.005 г.
• Если требуется подготовить пациента к анестезии, то препарат следует очень медленно вводить внутривенно за несколько часов до операции в дозе, равной от 0,003 до 0,004 г.

Средняя продолжительность курса лечения «Феназепамом» — две недели. В некоторых случаях, на усмотрение лечащего врача, курс может длиться три или четыре недели. Но в этом случае надо корректировать дозировку таким образом, чтобы риск развития медикаментозной зависимости сводился к минимуму.

Возможные побочные эффекты

Инструкция к раствору для инъекций «Феназепам» сообщает, что при применении возможно развитие следующих побочных эффектов:

1. Со стороны нервной системы — атаксия, нарушения внимания, проблемы с возможностью сосредоточиться, апатия, замедление скорости моторных реакций, головные боли, тремор конечностей, ухудшение памяти, дистонические экстрапирамидальные расстройства. При превышении дозировки у некоторых пациентов развивается эйфория, у других — депрессивное состояние.
2. Часто побочные эффекты наблюдаются со стороны вестибулярного аппарата — пациент пошатывается, не может пройти по прямой лини, у него возникает сильное головокружение. В связи с этим раствор «Феназепам» используют преимущественно в больницах, в крайнем случае — в дневном стационаре.
3. В сравнительно редких случаях пациент при приеме лекарства проявляет раздражительность, злость, агрессию, чрезмерную тревожность. В этом случае лечащий врач должен задумать о корректировке выписанной дозы. Скорее всего, для конкретного пациента используемая дозировка мала, надо ее увеличить.
4. Со стороны системы кроветворения на фоне лечения препаратом могут наблюдаться следующие побочные эффекты: снижение концентрации лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. В редких случаях на фоне терапии наблюдается снижение показателей гемоглобина.
5. Со стороны органов пищеварения могут развиться следующие побочные эффекты: запор, изжога, приступы тошноты (особенно при введении инъекции натощак), повышение уровня щелочной фосфатазы в крови. Также многие пациенты отмечают постоянную сухость в ротовой полости во время лечения.
6. Возможно появление аллергических реакций — кожный зуд, экзема, дерматиты и т. д.

Какая совместимость и взаимодействие феназепама с другими препаратами

без консультации с врачом или фармацевтомусилениеугнетениеФеназепам не совместим со следующими лекарствами и группами препаратов:

• Леводопа. Данный препарат часто назначают пациентам с болезнью Паркинсона. Сочетание с феназепамом уменьшает эффект леводопы, и состояние пациента может ухудшиться.
• Антигипертензивные препараты (для снижения давления). Препаратами для снижения давления пользуется очень много людей. Существует несколько групп антигипертензивных препаратов с различными механизмами действия. Однако сочетание любого из них с феназепамом может усилить антигипертензивный эффект. В итоге доза, назначенная врачом, снизит давление не до нормы, а вызовет гипотонию (вплоть до шокового состояния).
• Противоэпилептические и антипсихотические препараты. Большинство препаратов данной группы применяется в психиатрии и, как и феназепам, воздействует на рецепторы в ЦНС. В результате угнетение может быть очень сильным, что приведет к коме и нарушению жизненно важных функций.
• Снотворные средства. Так как феназепам тоже может использоваться в качестве снотворного, его использование в сочетании с другими схожими средствами часто вызывает нарушение жизненно важных функций.
• Миорелаксанты. Миорелаксанты назначаются для расслабления мышц (при некоторых проблемах с нервной системой, перед хирургическим вмешательством и др.). Так как феназепам имеет схожий эффект, расслабление мышц может быть слишком сильным и затронуть важные для жизни группы (например, дыхательные мышцы).
• Наркотические анальгетики (обезболивающие средства). Обезболивающий эффект этой группы препаратов связан с воздействием на рецепторы в ЦНС. Одновременный прием феназепама опасен остановкой дыхания и сердцебиения.
• Этиловый спирт. Алкоголь вызывает угнетение центральной нервной системы, как и феназепам. Их комбинация может нарушить жизненно важные процессы.
• Зидовудин. Зидовудин является противовирусным препаратом, который в наше время используется относительно редко. Его, например, включают в состав комбинированной терапии при ВИЧ-инфекции. Препарат токсичен для костного мозга, а одновременный прием феназепама усиливает это действие.
• Клозапин. Клозапин – антипсихотическое средство (нейролептик), который используют иногда при лечении шизофрении, биполярного расстройства, маниакально-депрессивного синдрома и других психических заболеваний. При одновременном приеме с феназепамом может вызвать остановку дыхания.
• Имипрамин. Этот препарат является антидепрессантом, который достаточно широко используется в психиатрии. Феназепам повышает концентрацию имипрамина в крови, из-за чего возможны различные побочные эффекты или передозировка. 

Страшная смесь

«Феназепам» широко применялся для лечения алкогольной зависимости. После выписки из клиники бывшие пациенты продолжали получать препарат в аптеках по рецептам. Проявились во всей своей красе побочные действия «Феназепама». С алкоголем его принимать категорически запрещено! Итог может оказаться плачевным.

Больные алкоголизмом могли запить препарат спиртосодержащим напитком, усилив тем самым побочные действия «Феназепама». Позже выяснилось, что такой коктейль образует тяжелые соединения, которые оказывают разрушающее действие на кору головного мозга. При этом галлюцинации и психические нарушения поведения обеспечены на несколько суток. К сожалению, не всех удавалось вывести из этого состояния. Эта смесь увеличивала чувство депрессии в разы. Страшно и то, что это приводило к притуплению инстинкта самосохранения и к отсутствию страха смерти.

Счет суицидов, которые были спровоцированы такой гремучей смесью, идет на тысячи. Действие этого коктейля достигает своего пика очень быстро, в течении получаса.

нарушение сознания,

Кроме того, зависимые от алкоголя сопротивляются лечению, проявляя агрессию, подозрительность. Они совершают неожиданные поступки. Привычная их реакция на желание окружающих помочь проявляется выраженной враждебностью.

Излишне говорить об исключении возможности самостоятельного назначения этого транквилизатора. Только специалист может назначить или отменить препарат «Феназепам». Побочные действия, отзывы о положительных и отрицательных его эффектах, общее состояние больного, сопутствующие заболевания, образ жизни, зависимости – всё учитывается.

Передозировка Феназепама

Симптомы

• выраженное угнетение сознания, работы сердца и дыхания;
• сильная сонливость;
• продолжительная спутанность сознания;
• снижение рефлексов;
• продолжительная дизартрия;
• нистагм;
• тремор;
• брадикардия;
• одышка или затрудненное дыхание;
• снижение АД;
• кома.

Лечение

• симптоматическая терапия;
• промывание желудка;
• назначение активированного угля;
• контроль за функциями организма;
• поддержание дыхания и работы сердца.

Гемодиализ малоэффективен.

Специфический антагонист

Флумазенил (в условиях стационара) — в/в 0,2 мг (при необходимости — до 1 мг) на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Лечение похмельного и абстинентного синдрома

Особое место «Феназепам» и аналоги этого лекарства занимают в терапии хронического алкоголизма. В период абстинентного синдрома больные люди теряют сон, становятся агрессивными, раздражительными, тревожными. В этом случае значительную помощь психике могут оказать транквилизаторы. Но если спустя пару недель пациент снова злоупотребляет спиртным или употребляет наркотик — абстиненция повторяется. В итоге больной человек снова вынужден прибегнуть к приему «Феназепама».

Отмена в итоге становится болезненной для нервной системы и психики: ведь пациент уже привык засыпать только после таблетки. Чтобы избежать такого исхода, больным рекомендуется лечь в наркологический стационар и принимать рецептурные препараты только под надзором медицинского персонала.

«Феназепам» и алкоголь при одновременном приеме оказывает сильное токсическое воздействие на печень и нервную систему. Наблюдается множественная гибель нейронов (нервных клеток). Происходит не только алкогольное, но и медикаментозное наркотическое опьянение. Пациент может упасть в обморок, потерять сознание, впасть в кому

Поэтому важно не оставлять его одного. Одновременный прием «Феназепама» и алкоголя недопустим

В некоторых случаях это сочетание может повлечь летальный исход.

Взаимодействие с другими препаратами

Стоит учитывать, что одновременное применение «Феназепама» с другими фармацевтическими средствами, которые угнетают функции нервной системы (нейролептики, снотворное, противосудорожное), усиливает их воздействие на организм, а это может ухудшить состояние здоровья пациента. Ниже приведены возможные последствия и побочные реакции организма от применения «Феназепама» в комбинации с другими препаратами.

• Применение с «Леводопой» – у больных с парксинизмом снижается эффект от принимаемых препаратов.
• Применение с ингибиторами микросомального окисления или «Зидовудином» – возрастает риск проявления токсической реакции «Феназепама».
• Прием с «Имипрамином» – в крови пациента увеличивается концентрация данного препарата.
• Прием с «Клозапином» – частым следствием является угнетение дыхания.
• С гипотензивными препаратами – усиление антигипертензивного действия.

Список побочных эффектов «Транквезипама», как любого подобного препарата, тоже довольно большой. Пациент может испытывать головокружение, иногда головную боль, страдать от усталости, сонливости, мышечной слабости, жаловаться на нарушение памяти, концентрации внимания и координации движений и даже дизартрию – проблемы с произношением (особенно если прописаны высокие дозы), иногда бессонницу. Обычно это проявляется в начале лечения, чаще у пожилых людей и впервые принимающих «Транквезипам». Инструкция по применению содержит обязательную информацию о возможных побочных эффектах и частоте их проявления.

Также в число нежелательных, но возможных проявлений входят мышечные реакции – тремор, неконтролируемые движения, в том числе глаз, мышечные спазмы.

Нередко отмечается необъяснимое возбуждённое состояние, эйфория или, напротив, излишняя раздражительность, подавленное настроение, депрессия, вспышки агрессии. В крайне редких случаях возникают суицидальные наклонности и галлюцинации. Но чаще всего эти симптомы проявляются в качестве синдрома отмены – при резкой отмене или резком уменьшении дозы препарата.

При чувствительности к медикаменту может последовать аллергическая реакция, например зуд или сыпь. Также при приёме «Транквезипама» пациенты могут жаловаться на сухость во рту, тошноту и диарею или запоры и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом, например изжогу, рвоту, снижение аппетита, нарушение функций печени.

Не так часто, но всё же возможны недержание или задержка мочи, нарушение функции почек. Кроме того, может отмечаться снижение или повышение либидо, дисменорея у женщин. Не стоит также забывать о привыкании к препарату.

Это далеко не полный список побочных эффектов, но большинство из них встречаются крайне редко и при контролируемом приёме «Транквезипама» могут не проявиться вообще. Снизить или снять побочные эффекты можно таким препаратом, как «Мезокарб».

Фармакологические свойства

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда с анксиолитическим седативно-снотворным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) не влияет, редко происходит уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, Tmax — 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 — 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Вопрос-ответ

Для чего делают уколы феназепам?

Показания к применению Как противосудорожное средство препарат применяют для лечения больных височной и миоклонической эпилепсией. В неврологической практике препарат применяют для лечения гиперкинезов и тиков, при ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Сколько стоит феназепам в ампулах?

Феназепам раствор для инъекций 0. 1% 1мл по цене от 242руб в аптеках Москвы и МО: узнать наличие, сравнить цены, заказать на АптекаМос

Какие болезни лечит феназепам?

Эмоциональная напряженность, вегетативная лабильность или дисфункция, бредовые расстройства и аффективная напряженность в легкой форме, наряду с нейролептическими препаратами и средствами на основе солей лития феназепам назначается психотическим и маниакальным пациентам.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием феназепама в форме раствора для инъекций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных эффектов и определить правильную дозировку, учитывая ваше состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты феназепама, такие как сонливость, головокружение и нарушения координации. Если вы заметили их проявление, сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №3

Не превышайте рекомендованную дозу и не используйте феназепам длительное время без назначения врача, так как это может привести к зависимости и другим серьезным последствиям для здоровья.

СОВЕТ №4

Храните ампулы с феназепамом в недоступном для детей месте и следите за сроком годности препарата. Если вы не планируете использовать его, лучше утилизировать его согласно рекомендациям по безопасной утилизации медицинских препаратов.