Противопоказания
Препарат, в соответствии с инструкцией, обладает относительными и абсолютными противопоказаниями. Абсолютными являются индивидуальная чувствительность к составу лекарства и к пиритинолу. Состояниями, которые допускают применение «Энцефабола», но только под постоянным врачебным контролем, становятся: высокая чувствительность к Д-пеницилламину; аутоиммунные болезни; ревматоидный артрит; дефекты деятельности почек и печени; высокое психомоторное возбуждение; эпилепсия; диффузные нарушения соединительной ткани.
В инструкции к «Энцефаболу» цена не указывается.
Врачи отмечают, что выбор аналогов таблеток энцефабол требует внимательного подхода. Многие специалисты подчеркивают, что энцефабол, содержащий активное вещество мемантин, используется для улучшения когнитивных функций и лечения различных форм деменции. Однако на фармацевтическом рынке присутствуют и другие препараты, обладающие схожим действием. Врачи рекомендуют пациентам обращать внимание на состав и механизм действия аналогов, таких как глицин и пирацетам, которые могут иметь разные показания и противопоказания. Важно, чтобы назначение заменителей проводилось только квалифицированным специалистом, который учтет индивидуальные особенности пациента и его состояние здоровья. Таким образом, правильный выбор аналогов может существенно повлиять на эффективность лечения и качество жизни пациента.
https://youtube.com/watch?v=n6uk4HXaNH0
Механизм действия
Во время терапии с применением Энцефабола пациентам не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Рекомендуется ограничить вождение автомобиля и работу с опасными конструкциями – механическими и электрическими.
Для взрослых
В первую очередь следует уточнить о наличии ограничений терапии для женщин беременных и кормящих грудью. Будущей матери Энцефабол могут назначить психиатры, если у нее обнаружены психические расстройства на фоне нарушенного гормонального сбоя.
Зачастую подобное проявляется повышенной агрессивностью или, наоборот, инфантильностью, депрессией и склонностью к суициду.
Препарат действует положительно для беременной женщины, но оказывает угрозу в развитии плода.
Основные и вспомогательные вещества проходят через плацентарный барьер и в незначительных количествах выходят с грудным молоком. Энцефабол, который попадает с естественным кормлением матери в организм ребенка, способствует нарушению сна у младенца.
Взрослым назначают употребление лекарственного средства во время еды или после в утреннее и обеденное время. Дозировка препарата назначается индивидуально – по 2 чайные ложки суспензии трижды в день.
Максимальная дозировка взрослым – это 600 мг основного вещества в день. Трехразовое применение препарата проводят до 16-00.
Если после начала терапии отмечаются нарушения сна, в последние 1-2 приема лекарства снижают назначенную дозировку врача. О намерении снизить дозировку консультируются с лечащим врачом.
Для детей
Энцефабол назначается неврологами и психиатрами при недоразвитости речи у детей, что может быть вызвано различными причинами.
В данном случае уделяют отдельное внимание дозировке препарата, поскольку превышение суточной нормы основного вещества провоцирует у ребенка тревожность, агрессивность, нарушение сна, нередко повышает эпиактивность (возникает риск развития эпилептоформного паттерна любого вида)
Дозировка Энцефабола определяется согласно следующим рекомендациям:
- Для новорожденных. Средство назначается с 3-го дня от рождения по 1 мл суспензии. Принимать препарат необходимо только утром в течение месяца.
- По достижению 2-х месяцев. С 2-х месяцев от рождения ребенка дозировку увеличивают на 1 мл каждую неделю. Таким образом терапия требует доведения приема средства до максимальных 5 мл. Суточную норму разделяют на 2 приема – утром и в обед, причем утром следует употребить в 1,5 раза больше, чем в обед.
- Дети от 1 года. Суточная норма основного вещества варьируется в пределах от 50 до 300 мг, что определяется весом ребенка и показаниями для применения средства. Дозировку делят также на 2-3 приема до обеда или 16-00 по ½-1 ч. ложке суспензии.
- Дети от 7 лет. Единая дозировка применения увеличивается до 2 ч. л. Прием проводят 1-3 раза в день, что зависит от расчета суточной нормы основного вещества. В данном случае дозу считают как 50(100)-300(600) мг пиритинола дигидрохлорида моногидрата.
Регулярное применение Энцефабола проводится с периодичностью 1 раз в полгода.
При необходимости курсы лечения учащаются до 3 раз в полгода.
Это важно! Ноотроп Энцефабол имеет накопительный эффект. Поэтому ожидать улучшения в развитии ребенка или восстановлении прежнего состояния у взрослого человека после 1-2 недель применения не следует
Поэтому ожидать улучшения в развитии ребенка или восстановлении прежнего состояния у взрослого человека после 1-2 недель применения не следует.
Положительная динамика наступает только после 6-12 недель терапии.
Способ применения и дозировка Энцефабола
Энцефабол в виде таблеток и суспензии принимается внутрь.
Препарат принимают во время или после приема пищи.
При дозировании суспензии необходимо учитывать, что в одной чайной ложке содержится 5 мл препарата.
При нарушениях сна не следует принимать последнюю дневную дозу вечером.
Дозировка препарата и кратность приема устанавливается в каждом отдельном случае индивидуально.
Средняя доза препарата для взрослых пациентов – 600 мг в день, что соответствует 6 таблеткам или 30 мл суспензии, разделенным на три приема.
Суточная доза препарата для детей в возрасте более 7 лет – 50-600 мг (по 1-2 таблетки или 2,5-10 мл 1-3 раза в день).
Детям 1-7 лет препарат назначается в суточной дозе 50-300 мг (по 2,5-5 мл 1-3 раза в день).
Энцефабол новорожденным детям назначается по 20 мг в день (1 мл ) по утрам в течение месяца с 3 дня после рождения.
Дозировка препарата для детей старше 2 месяцев повышается на 20 мг (1 мл) еженедельно до достижения суточной дозы в 100 мг (5 мл).
Продолжительность терапии Энцефаболом зависит от протекания заболевания.
В случае острых состояний пациента при приеме высоких доз Энцефабола эффект достигается через несколько часов или дней.
В случае хронических заболеваний эффект достигается за 2-4 недели. При хронических заболеваниях продолжительность терапии не должна быть менее 8 недель.
У новорожденных детей, имеющих высокий риск развития перинатальной патологии, продолжительность лечения составляет в среднем полгода. Наличие показаний для проведения дальнейшей терапии необходимо уточнить через 3 месяца.
Врачи исследуют состояние здоровья больного не только для определения показаний к применению, но и выявления противопоказаний.
К их числу относят:
- патологии почек – Энцефабол назначается в индивидуальных случаях с изучением анамнеза;
- нарушения функции почек – выраженные;
- нарушения в показателях крови;
- аутоиммунные заболевания – красная волчанка, пемфигус и подобные.
Также выделяют в качестве противопоказания повышенную чувствительность к пиритинолу. Определить ее можно только посредством биохимического анализа, а также анализа крови на выявление аллергенов – отмечается гиперчувствительность к D-пеницилламину (он схож с пиритинолом по химическому составу).
В группу людей с предрасположенностью к развитию аллергической реакции входят больные ревматоидным артритом.
Людям с ограничениями приема Энцефабола препарат назначают с обязательным наблюдением у врача – пациенту требуется с определенной регулярностью сдавать анализы (мочу и кровь для определения состояния суставов, печени и почек).
Зачастую больные не проводят предварительного обследования и начинают терапию по назначению врача.
Препарат стоит отменить, если у человека с начала приема Энцефабола проявились любые виды аллергических реакций – повышенная сухость кожи, сыпь и зуд кожных покровов или в области гениталий, подмышках.
Как выбрать форму выпуска
«Энцефабол» — лекарство, которое широко распространено в неврологической практике. Оно доказало свою эффективность, относительную безопасность. Однако выбор формы медикамента, равно как и назначение дозировки, необходимо доверить специалисту. Только доктор может учесть индивидуальные характеристики пациента, его возраст, характерные особенности и сопутствующие заболевания. Также стоит помнить, что дозирование лекарства зависит от веса человека и лечения, назначенного в комплексе.
Бывает и так, что врач может расписать дозировку, как для пилюль, так и для сиропа. Тогда человек сам может выбрать предпочтительный вариант.
Суспензия, таблетки «Энцефабол»: от чего помогает препарат
Ноотропное лекарственное средство «Энцефабол» отлично зарекомендовало себя при следующих патологических расстройствах, сопровождающихся неврологической патологической симптоматикой:
- депрессивные состояния – к примеру, ипохондрические, субдепрессивные, тревожно-мнительные;
- сенильный психоз;
- выраженная заторможенность различной этиологии;
- психоорганический синдром;
- адинамия;
- различные астенические состояния;
- мигренозные атаки;
- неврозоподобные расстройства;
- сочетанная энцефалопатия – постравматическая, сосудистая;
- цереброваскулярная недостаточность;
- остаточная симптоматика от перенесенных нейроинфекций;
- реабилитационный период инсультов.
Допускается включение медикамента в комплексную фармакотерапию деменций различного характера, выраженных нарушений процессов памяти, либо мышления. В педиатрической практике показаниями к применению ноотропного средства являются задержки психического, интеллектуального развития детей, олигофрении, а также нарушения мышления, деменции, повышенная утомляемость.
Фармакологическая группа
Энцефабол возбуждает деятельность головного мозга путем улучшения кровоснабжения. Под действием лекарства активизируется переработка глюкозы в энергию. В головном мозге начинают накапливаться важные для жизнедеятельности клеток вещества, содержащие фосфор.
Действие ноотропного препарата энцефабол основано на приведении в устойчивое состояние строение клеточных мембран, нейронов. Восстановление их функции за счет задержки лизосомальных ферментов, предотвращая создание свободных радикалов. Лекарство назначают при различных нарушениях мозгового кровообращения.
Фармакологическое действие энцефабола:
- возбуждает деятельность головного мозга;
- улучшает кровоснабжение;
- повышает пластичные свойства крови;
- активизирует переработку глюкозы в энергию
- способствует накоплению важных для жизнедеятельности клеток и тканей веществ, содержащих фосфор, магний;
- повышает показатели оперативной памяти;
- восстанавливает процессы обмена в нервной ткани.
Под действием энцефабола клетки головного мозга прекращают свое разрушение.
После приема препарата внутрь он через час выводится из желудочно-кишечного тракта.
Особые указания
Если у пациента в анамнезе зафиксирован ревматоидный артрит, то с большей долей вероятности будет предрасположенность к появлению аллергической реакции на препарат. Необходим контроль со стороны врача.
Таким образом, тем пациентам, которым полагается ограниченный прием, важно регулярно наблюдаться у невролога. Врач будет постоянно мониторить состояние больного посредством анализов крови и мочи
По их составу можно определить состояние почек, печени и суставов.
К сожалению, не всегда даже специалисты назначают полное обследование пациента или больные сами начинают лечение без полученных результатов. Это недопустимо и может привести к разнообразным негативным последствиям.
Если после начала приема больной фиксирует любые неприятные явления, схожие с аллергической реакцией, препарат стоит немедленно отменить. К нежелательным симптомам можно отнести: сыпь и зуд в подмышках, в области гениталий, излишняя сухость кожи.
Форма выпуска и состав Энцефабола
Энцефабол выпускается в виде покрытых оболочкой желтых блестящих таблеток и в виде бело-молочной ароматной суспензии для приема внутрь, основным действующим веществом которых является моногидрат дигидрохлорида пиритинола.
Вспомогательными веществами являются:
- в таблетках: стеарат магния, кармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, порошок целлюлозы, воск горный гликолевый, краситель хинолиновый желтый, желатин, акации камедь, диоксид титана, мука пшеничная, тальк, каолин, сахароза.
- в суспензии: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, дигидрат сахарината натрия, моногидрат лимонной кислоты, сорбат калия, коллоидный диоксид кремния, повидон, гидроксиэтилцеллюлоза, раствор сорбитола, глицерол, натуральная специальная эссенция, вода очищенная, коктейль из натуральной эссенции.
Состав и формы выпуска
Энцефабол выпускается в двух формах – суспензия и таблетки.
Суспензия – назначается неврологами детям и пожилым людям, у которых частично атрофирована мышцы гортани, что привело к нарушению функции глотания.
О составе и особенностях формы выпуска:
- Сироп имеет молочно-белый цвет, предназначен для приема внутрь. В состав добавляют ароматизатор, чтобы устранить горечь основного вещества.
- В составе содержится основное вещество – пиритинола дигидрохлорида моногидрат. В расчете на 5 мл готовой суспензии – это 100 мг основного вещества, из них 80,5 мг пиритинола.
- В составе имеются вспомогательные вещества – натрия сахарина дигидрат, моногидрат лимонной кислоты, глицерол 85%, натуральная специальная эссенция, вода очищенная и другие добавки.
- Производитель выпускает препарат во флаконах из темного стекла по 200 мл.
Таблетки – рекомендуется для применения взрослым людям с целью улучшить свое психоэмоциональное состояние.
Из особенностей выделяют следующие факторы:
- Таблетки имеют дополнительную оболочку желтого цвета. Форма таблеток круглая, двояковыпуклая.
- В составе содержится основное вещество – пиритиногла дигидрохлорида моногидрат.
- Одна таблетка содержит 100 мг основного вещества.
- Содержатся в составе вспомогательные вещества – натрия кармеллоза, магния стеарат, лактозы моногидрат и прочие вещества.
- В состав оболочки входят желтый холиновый краситель, желатин, мука пшеничная, каолин, тальк, сахароза и прочие вещества.
- Производитель упаковывает таблетки в блистер по 10 шт.
В выборе формы препарата для применения учитываются индивидуальные особенности больного, а также рекомендуемую дозировку средства.
Дозирование Энцефабола происходит в соответствии с весом больного и особенностями лечения.
Зачастую врач рассчитывает курс лечения сразу для двух форм – больной сам определяет, каким образом ему лучше принимать лекарственное средство.
Аннотация к приему
Если есть показания к приему, то терапия взрослых с нарушениями мозгового кровообращения и детей с психомоторной задержкой проводится в течение двух месяцев, не менее. Далее, если есть такая необходимость, лечение продолжается и длится еще месяц. После этого следует сделать перерыв, равный количеству дней приема. Только после перерыва можно проводить обследование пациента, которое будет достоверным, и еще раз назначать лекарство.
Ноотропное средство активно влияет на мозг, поэтому во время лечения лучше не управлять автомобилем и не заниматься работой, требующей повышенной концентрации и быстрой реакции.
Показания к применению
для взрослых
Энцефабол применяется, прежде всего, в лечении тяжелых психических нарушений. Комплексно препарат используется в терапии депрессивных состояний. Лекарственное средство употребляется в педиатрии для детей с задержкой психического развития. Показаниями к применению медикаментозного средства энцефабол являются:
- деменция – первичная, сосудистая, смешанные формы;
- хронические нарушения умственной работоспособности;
- депрессивные состояния:
- заторможенность;
- маниакально-депрессивный психоз;
- астенические состояния;
- ипохондрические расстройства;
- адинамия;
- неврозоподобные расстройства органического происхождения;
- мигрень;
- цереброваскулярная недостаточность;
- травматическая энцефалопатия;
- субдепрессивные состояния.
Энцефабол положительно действует на пациентов с энцефалопатиями различного характера . У больных с явлениями недостаточности мозгового кровообращения под применением препарата обнаруживается:
- снижение общей слабости, раздражительности;
- исчезновение головных болей;
- повышение работоспособности;
- улучшение когнитивных функций – памяти, внимания;
- улучшение психоэмоционального фона.
Выявлено эффективное действие препарата у больных с сосудистым паркинсонизмом, когнитивными расстройствами при различных стадиях хронической ишемии головного мозга.
Отмечено уменьшение выраженности таких клинических проявлений абстинентного синдрома у больных с тяжелым течением хронического алкоголизма, как вялость, разбитость, повышение фона настроения, улучшение интеллектуальных возможностей.
для детей
Энцефабол широко применяется в педиатрии. Используется в лечении детей с задержкой психического развития. Он употребляется в олигофренической терапии. Показаниями к применению энцефабола в педиатрии являются:
- нарушения мыслительной деятельности;
- снижение интеллектуальной работоспособности;
- нарушения оперативной и долговременной памяти;
- церебрастенический синдром;
- энцефалопатия;
- интоксикационный энцефалит;
- аффективные расстройства после черепно-мозговой травмы;
- деменции различного генеза;
- повышенная утомляемость.
Препарат назначают в случаях психомоторного истощения, снижения концентрации внимания. Энцефабол способствует повышению умственной работоспособности, улучшению памяти, повышению обучаемости.
Курсовое лечение энцефаболом показано детям с выраженными проявлениями вегетососудистой дистонии, перенесшим перинатальную энцефалопатию, имеющим резидуально-органические изменения центральной нервной системы. Ноотропное средство:
- оказывает прямое влияние на обучение;
- улучшает память;
- активизирует умственную деятельность;
- повышает устойчивость нервной системы к психоэмоциональным стрессам.
Важными механизмами действия энцефабола является улучшение биоэнергетических процессов, мозгового кровоснабжения, повышение устойчивости к гипоксии.
Для ноотропа характерен отчетливый стимулирующий эффект. Применение целесообразно при ваготонии.
При наличии повышенной возбудимости, снижении порога судорожной готовности назначение указанных препарата не производится.
для беременных и в период лактации
При необходимости использования энцефабола в период беременности или грудного вскармливания следует соотнести ощутимую пользу для матери с возможным риском для плода или новорожденного. Основное вещество, содержащееся в лекарственном препарате, проникает через плаценту, в небольших количествах выделяется с молоком.
Эмбриотоксическое действие энцефабола не установлено
В особый период женщинам следует с особой осторожностью принимать медикамент
Фармакокинетика
- Всасывание и распределение. После приема внутрь энцефабол быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет в среднем 85% (76-93%). После применения таблеток внутрь в дозе 100 мг максимальная концентрация пиритинола в плазме достигается через 30-60 мин. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Препарат и его метаболиты проникают через ГЭБ, метаболиты накапливаются преимущественно в сером веществе головного мозга. При повторном применении кумуляции не наблюдается.
- Метаболизм и выведение. Энцефабол быстро биотрансформируется с образованием следующих основных метаболитов: 2-метил-3-гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилмеркаптометилпиридин и 2-метил-3-гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилсульфинилметилпиридин. Конъюгированные метаболиты выводятся преимущественно почками. Суммарное выведение с мочой в течение 24 ч составляет 72.4-74.2%, при этом большая часть энцефабола выводится в течение первых 4 часов после применения. Через кишечник выводится только 5%. Т1/2 составляет около 2,5 часа.
- Фармакокинетика в особых клинических случаях. При снижении функции почек токсические концентрации не достигаются.
Аналоги лекарства «Энцефабол»
Полные аналоги по составу — это препараты «Пиридитол» и «Энербол». К ноотропным медицинским средствам относят аналоги:
- Пантокальцин.
- Кортексин.
- Эскотропил.
- Мексипридол.
- Церебрил.
- Нейромет.
- Церебролизин.
- Кортексин для детей.
- Идебенон.
- Омарон.
- Гаммалон.
- Глеацер.
- Пирамем.
- Церебролизат.
- Пирабене.
- Гинос.
- Пирацетам.
- Фенотропил.
- Делецит.
- Церепро.
- Минисем.
- Пикамилон.
- Аминалон.
- Гинкио.
- Церебрамин.
- Интеллан.
- Мексифин.
- Коэнзим Q10 с Гинкго.
- Стамин.
- Нооцетам.
- Фезам.
- Амилоносар.
- Винпотропил.
- Кальция гопантенат.
- Меклофеноксата гидрохлорид.
- Гопантам.
- Ампассе.
- Деманол.
- Тенотен.
- Глиатилин.
- Комбитропил.
- Мексиприм.
- Цераксон.
- Семакс.
- Тенотен детский.
- Мемотропил.
- Церетон.
- Тиоцетам.
- Пирацезин.
- Пиридитол.
- Глицин.
- Прамистар.
- Фенибут.
- Ноотропил.
- Пантогам актив.
- Холитилин.
- Пиратропил.
- Ноохолин Ромфарм.
- Пантогам.
- Цебрилизин.
- Луцетам.
Вопрос-ответ
Чем можно заменить препарат Энцефабол?
Аналоги Энцефабол в Москве Сердце Континента Глицин таблетки массой 102мг 100 шт. Гипоглирин капсулы Лецитин/Гинкго Билоба/Втамины 40 шт.
Почему пропал Энцефабол?
Исключен из госреестра Энцефабол во всех формах выпуска С 2020 года ЛП не поступает на фармрынок РФ. С МНН пиритинол в реестре нет зарегистрированных препаратов.
Для чего назначают препарат Энцефабол?
Энцефабол улучшает реологические свойства крови, повышает пластичность эритроцитов путем увеличения содержания АТФ в их мембране, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению кровотока.
Каково общее название энцефабола?
Пиритинол, также называемый пиридоксина дисульфидом или пиритиоксином (европейские названия препарата Энцефабол, Энцефабол, Цербон 6), является полусинтетическим водорастворимым аналогом витамина B6 (пиридоксина гидрохлорида).
Советы
СОВЕТ №1
Перед заменой таблеток энцефабол на аналоги обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет подобрать наиболее подходящий препарат, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Изучите состав и механизм действия аналогов энцефабола. Некоторые препараты могут иметь разные активные вещества, что может повлиять на эффективность и возможные побочные эффекты.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на отзывы и рекомендации других пациентов. Это может помочь вам составить более полное представление о том, как работают аналоги и какие из них наиболее эффективны.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности комплексного подхода к лечению. Иногда замена препарата может быть недостаточной, и стоит рассмотреть дополнительные методы терапии, такие как психотерапия или изменение образа жизни.