Особенности применения на разном сроке
«Утрожестан» относится к препаратам, которые разрешено применять в течение всего гестационного периода, поэтому его выписывают как в 1 триместре, так и на более позднем сроке. Довольно часто такой медикамент назначается еще во время подготовки к зачатию, если беременность не наступает из-за недостаточного уровня прогестерона или каких-либо заболеваний матки (эндометриоз, миома).
При этом лечение «Утрожестаном» обязательно должно проходить под контролем врача. Назначать его себе самостоятельно и применять на всякий случай недопустимо. Специалист должен убедиться, что у женщины имеется дефицит прогестерона и использование такого гормона действительно оправдано, ведь не всегда угроза выкидыша вызвана дисбалансом гормонов. Причиной могут оказаться генетические патологии и тогда препараты прогестерона не помогают.
На ранних сроках «Утрожестан» чаще всего вводят вагинально. Такой способ уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт будущей мамы и обеспечивает более быстрое действие лекарства. К тому же пероральное использование в первые месяцы беременности зачастую невозможно из-за сильной тошноты или частой рвоты. Применение капсул способствует устранению гипертонуса и снижает риск возможного выкидыша вследствие дефицита прогестерона.
Во 2 триместре «Утрожестан» используют в случаях, когда выработка прогестерона плацентой недостаточна. На этом сроке препарат получают будущие мамы, которые вынашивают малыша после ЭКО, а также пациентки с цервикальной недостаточностью. Показаниями к приему капсул на поздних сроках также являются разные проблемы с предыдущей беременностью, например, если женщина перенесла выкидыш, ей проводили хирургические манипуляции на шейке матки либо у нее были роды раньше срока.
Некоторым беременным препарат выписывается и в 3 триместре. Применение «Утрожестана» на таком сроке необходимо, если шейка матки раньше времени укоротилась и размягчилась, а ребенок располагается слишком низко. Эти признаки высокого риска преждевременных родов являются главной причиной назначить капсулы в третьем триместре, однако из-за риска побочных эффектов медикамент применяют лишь в опасных для женщины и малыша ситуациях, когда польза от лечения превышает возможный вред.
Врачи отмечают, что Утрожестан в форме свечей часто назначается женщинам на ранних сроках беременности для коррекции уровня прогестерона. Многие специалисты подчеркивают его эффективность в предотвращении выкидышей и поддержании беременности, особенно у пациенток с низким уровнем этого гормона. Отзывы женщин, использующих Утрожестан, в целом положительные: многие отмечают улучшение самочувствия и снижение тревожности по поводу возможных осложнений. Однако врачи предупреждают, что применение препарата должно быть строго под контролем специалиста, так как у некоторых пациенток могут возникнуть побочные эффекты. Важно индивидуально подходить к каждому случаю, учитывая состояние здоровья и историю беременности.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
При совмещении Утрожестана с другими препаратами необходимо учитывать их воздействие на печеночные ферменты, так как это влияет на ход метаболических процессов прогестерона. Соответственно, его концентрация будет снижаться или повышаться, что скажется на терапевтическом эффекте.
К лекарствам, усиливающим работу печени, относятся барбитураты, противосудорожные ЛС (например, Фентитоин), противотуберкулезные препараты (Рифампицин), диуретик Спиронолактон, антимикотик Гризеофульвин.
Некоторые виды антибиотиков ампициллиновой и тетрациклиновой групп могут изменять микрофлору кишечника и, затем, — трансформацию стероидов в печени. В связи с тем, что на взаимные реакции влияет множество факторов и особенности процессов в каждом организме, то невозможно заранее предвидеть последствия.
Читайте также:
Прогестины обладают способностью снижать толерантность к глюкозе, поэтому если лечение назначено больному сахарным диабетом, может потребоваться коррекция дозировки.
Прогестерон способен увеличивать содержание Циклоспорина и снижать действие Бромокриптина.
Биодоступность прогестерона может быть пониженной у курильщиков и усиленной у любителей спиртного.
При совмещении прогестерона с кетоконазолом происходит взаимное усиление действия друг друга.
Особенности реакций при введении свечей
Пока нет данных взаимодействия прогестерона с другими веществами медпрепаратов после введения Утрожестан во влагалище, так как подобных исследований не проводилось. Во избежание возможных реакций и затруднения высвобождения прогестерона не следует совмещать Утрожестан с другими интравагинальными ЛС.
Утрожестан в форме свечей часто обсуждается среди женщин, ожидающих ребенка. Многие отмечают его эффективность в поддержке беременности, особенно при наличии угрозы выкидыша или недостаточности желтого тела. Отзывы пользователей подчеркивают, что препарат помогает стабилизировать гормональный фон, что особенно важно в первом триместре. Женщины делятся положительным опытом использования, отмечая уменьшение тревожности и улучшение самочувствия. Однако некоторые также упоминают о возможных побочных эффектах, таких как легкое головокружение или дискомфорт в области влагалища. Важно помнить, что назначение Утрожестана должно осуществляться только врачом, учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки.
Как правильно прекратить лечение
Для каждой женщины, применяющей «Утрожестан», используется индивидуально подобранная схема отмены. Она обязательно учитывает срок беременности и дозировку лекарства. Чаще всего количество гормонального вещества сокращают раз в 3-7 дней, внимательно наблюдая за состоянием пациентки.
Если после снижения дозы возникают какие-либо настораживающие симптомы, следует вернуться к предыдущей дозировке, при которой женщина чувствовала себя нормально.
Наибольшего внимания требуют будущие мамы, получающие максимальные дозы гормона. Если после первого снижения количества активного вещества в течение 5 дней никаких опасных признаков нет, тогда можно продолжать отмену.
Примерная схема отмены препарата для женщины, которая принимала его в 1 триместре при угрозе выкидыша в дозе 200 мг в сутки, выглядит так:
-
Читайте также:
- на 11-12 неделях женщина использует по 100 мг утром и вечером;
- на 13 неделе – лишь по 100 мг на ночь;
- на 14 неделе – по 100 мг через день перед сном;
- на 15 неделе отменяет лекарство полностью.
Если угроза прерывания серьезная, женщина жалуется на кровянистые выделения, боли в животе и другие симптомы, ей назначается повышенная дозировка, например, 400 мг прогестерона ежедневно до срока 13-14 недель (дважды в день по 200 мг).
Далее медикамент отменяется по такой схеме:
- на 15 неделе женщине следует принимать по 200 мг на ночь и по 100 мг утром;
- на 16 неделе – по 200 мг перед сном;
- на 17 неделе – по 100 мг на ночь;
- с 18 недели полностью отменить.
Применение «Утрожестана» при протоколе ЭКО тоже требует более высоких доз, которые делят на 2 приема, а завершение лечения происходит к 20-21 акушерским неделям.
Вот примерная схема отмены для женщины, получающей каждый день по 800 мг гормонального вещества:
- на 15 неделе будущая мама должна принимать по 400 мг утром (по 2 капсулы с дозировкой 200 мг) и такое же количество гормона вечером;
- на 16 неделе сокращается утренняя доза, то есть женщина будет получать по 200 мг утром, а вечерняя доза остается 400 мг;
- на 17 неделе урезается и дозировка на ночь, поэтому беременная принимает по 200 мг гормона два раза в сутки;
- на 18 неделе надо принимать 200 мг на ночь и лишь 100 мг утром;
- на 19 неделе – по 100 мг дважды в сутки;
- на 20 неделе – только по 100 мг перед сном;
- на 21 неделе прием прекращается.
Если беременность, несмотря на назначение «Утрожестана», сохранить все же не получилось, медикамент можно отменить резко.
Зачастую это повышает сократительную активность матки и позволяет самостоятельно отторгнуть погибшее плодное яйцо, поэтому выскабливание уже не нужно. Такую отмену допустимо провести лишь при достоверных признаках прерывания беременности – после УЗИ, анализов крови и врачебного осмотра. Особых схем при этом не используют, просто прекращают принимать капсулы.
Об использовании «Утрожестана» отзываются в основном положительно, отмечая высокую эффективность препарата как в первом триместре, так и на более поздних сроках. Женщины подтверждают, что прием капсул устранял болезненные ощущения внизу живота, мажущие выделения и другие признаки угрозы выкидыша.
Будущие мамы, которые прекращали использование лекарства медленно и согласно назначенной доктором схеме, указывают, что никакого вреда ни их здоровью, ни состоянию малыша постепенное сокращение дозировки не причинило. Те же пациентки, которые по незнанию уменьшили дозу резко, отмечали ухудшение общего состояния и были вынуждены обратиться к врачу.
Побочные эффекты
Чаще всего назначение действенного средства необходимо при беременности для увеличения прогестерона в организме. Из-за того, что лекарственное средство является натуральным прогестероном, оно не способно вызывать серьезные побочные эффекты. Обычно недомогания выражаются в виде аллергической реакции.
-
Читайте также:
При употреблении лекарства через рот действие препарата проявляется сонливостью, головокружением. Могут возникнуть межменструальные кровяные выделения, но они возможны только в том случае, если женщина не беременна. В противном случае появление крови является опасным сигналом.
В редких случаях может проявиться тошнота, рвота, расстройство кишечника, проявляющееся в виде запора или диареи. Иногда фиксируется мастодиния или холестатическое пожелтение кожных покровов.
У некоторых представительниц слабого пола стандартная норма ввода оказаться завышенной из-за выявленной секреции прогестерона.
Причиной возникновения подобного процесса может стать гиперчувствительность индивидуального характера или пониженный показатель в плазме эстрадиола.
Если выявляется сонливость, то необходимо только снизить норму для ввода или перенести прием лекарства на вечерние часы. В других случаях терапевтическое лечение должен назначать доктор.
Отмена Утрожестана проводится постепенно. Резкое прекращение введения лекарства может негативно сказаться на всем организме женщины или развивающегося ребенка. Следует уменьшать дозу 1 раз в неделю на 100 мг. Если срочно необходимо прекратить поступление прогестерона, то отмена Утрожестана производится в объеме 50 мг через каждые трое суток.
Важно! В период уменьшения дозировки и полного прекращения применения медикамента следует контролировать собственное самочувствие и возникновение кровяных выделений из влагалища.
Инструкция по применению утрожестана при беременности
Утрожестан при беременности принимают внутрь либо интровагинально. Обычно дозировка таблеток составляет 200 мг. Препарат принимают в два приема.
-
Читайте также:
Во влагалище вводят 200 мг препарата в два приема, лучше на ночь, так как он имеет свойство вытекать.
Утрожестан осторожно применяется при сахарном диабете, эпилепсии, депрессии, варикозе, тромбозе, при проблемах с печенью не в стадии компенсации, при злокачественных новообразованиях женской половой сферы и молочных желез на момент приема, либо в анамнезе. При приеме препарата возможна сонливость и рассеянность
Будьте осторожны, садясь за руль
При приеме препарата возможна сонливость и рассеянность. Будьте осторожны, садясь за руль.
Утрожестан при беременности назначается сегодня гинекологами довольно часто
Тем не менее, нужно соблюдать осторожность при применении прогестерона во время беременности, недопустимо самолечение. В некоторых странах Европы Утрожестан не используется
Это связано с тем, что его влияние на плод пока мало изучено. Препарат новый. В каких случаях прием препарата обоснован:
- Если в лаборатории в анализе крови во время беременности выявлен недостаток прогестерона.
- Если у вас привычное невынашивание беременности, связанное с недостатком прогестерона.
- Если вы не можете забеременеть из-за недостатка прогестерона.
Обязательно учитывайте, что дозировка и длительность лечения Утрожестаном устанавливается только врачом! Обычно доза в 200-300 мг вводится двукратно. Отмену препарата проводят постепенно. Схему отмены назначает врач. Обычно каждую неделю вводят на 100 мг меньше, чем в предыдущую до полной отмены. Резкая отмена может спровоцировать выкидыш!
Сколько принимать утрожестан при беременности?
Утрожестан при беременности оказывает будущей маме эффективную гормональную поддержку. Его назначают, если есть угроза выкидыша до 24 недели беременности. У женщин с проблемами с печенью предпочтительно использовать свечи Утрожестан.
Отмена утрожестана при беременности
Утрожестан при беременности отменяют, снижая дозу на 100 мг в неделю, либо на 50 мг каждые три дня. При этом следят за тем, чтобы не было кровотечения из половых путей. В любом случае, отменяют Утрожестан постепенно, чтобы не навредить ребенку.
[], [], []
Выделения после утрожестана при беременности
Выделения после введения свечей Утрожестан при беременности не должны вас беспокоить, так как они тают во влагалище и вытекают наружу. Белые выделения – норма в этом случае.
Кровянистые выделения требуют коррекции дозы препарата. Если вы обнаружили мазню на нижнем белье, отправляйтесь на внеочередной прием к акушеру-гинекологу!
[], [], [], [], []
Беременность после приема утрожестана
Желанная беременность иногда не наступает из-за дефицита прогестерона. Утрожестан при беременности и на этапе планирования в виде капсул и свечей справляется с этой проблемой. Тысячам женщин он помог забеременеть и родить здорового ребенка. Чтобы перестраховаться, на этапе планирования врач может назначить Утрожестан женщинам с акне или оволосением по мужскому типу. Нельзя назначать себе препарат самостоятельно. Прием Утрожестана у некоторых женщин вызывает головокружение и сонливость.
Прием утрожестана при замершей беременности
Утрожестан при беременности могут назначить после замершей беременности, особенно, если имеются тревожные симптомы, например, коричневые выделения. Прогестерон, содержащийся в препарате, поможет вам доносить беременность. Таблетку Утрожестана или свечи пьют или вводят утром и вечером. Обычно дозировка 200-300 мг в сутки, но если угроза очень сильная и по анализам выражена дисфункция гормональной сферы, дозу могут увеличить до 600 мг в сутки.
Как принимать Утрожестан
Лекарство назначают после сбора анамнеза пациентки. По инструкции применение Утрожестана следует прекратить, если возникли побочные эффекты. При вагинальном введении гормональное средство оказывает местное воздействие на матку и яичники. Пероральный прием лекарства помогает справиться с общим недостатком прогестерона. Стандартная суточная доза, указанная в инструкции по применению, составляет 200-300 мг/сутки. При расчете дозировки учитывается и пероральный прием таблеток, и вагинальное введение капсул.
Утрожестан вагинально
Капсулы вводят глубоко во влагалище. Стандартная доза гормонального средства составляет 200 мг. При соприкосновении с оболочкой влагалища таблетка начинает растворяться, поэтому процедуру рекомендуют проводить перед сном. Специально для вагинального применения свечи Утрожестан не производят. В инструкции по применению описана следующая схема использования капсул при дисфункции яичников:
- На 13-14 день цикла по 100 мг/сутки.
- С 15 по 25 день цикла по 100 мг 2 раза/сутки.
- При наступлении беременности — с 26 дня 100 мг 3 раза/сутки с последующим увеличением дозировки.
При бесплодии, вызванном проблемами с функционированием желтого тела, по инструкции следует вводить 200-300 мг/сутки на протяжении 10 дней. Начинают курс с 17 дня цикла. При диагностике беременности вагинальное введение гормона следует продолжить. При угрозе аборта назначают 200-400 мг/сутки в 2 приема. По инструкции терапию продолжают до II триместра беременности.
Прием внутрь
При пероральном применении капсулы запивают большим количеством воды. По инструкции при недостаточности лютеиновой фазы лекарство начинают принимать с 17 дня цикла и до 26 дня. Суточная доза средства должна быть не меньше 200 мг и не больше 400 мг. Для нормализации выработки прогестерона по инструкции следует принимать 200 мг лекарства в сутки. Предварительно следует проконсультироваться с врачом и сдать биохимический анализ крови. В инструкции по применению рассмотрены следующие схемы приема капсул:
- При дисменорее и фиброзно-кистозной мастопатии назначают по 400 мг/сутки на 14 дней.
- При менопаузальной гормональной терапии (МГТ) на фоне применения эстрогенов назначают 200 мг/сутки на 10 дней.
- При непрерывной МГТ препарат принимают с первого дня использования эстрогенов в дозе 100 мг/сутки.
Инструкция по применению и правила приема в разных формах выпуска
Способ применения Утрожестана отличается в зависимости от срока беременности. Также разница присутствует, если принимать лекарство перорально и интравагинально. Несмотря на то, что в упаковке содержится инструкция по применению, лечащий доктор может самостоятельно составить схему терапии, которую женщине придется соблюдать. Как же необходимо употреблять Утрожестан в разных триместрах?
1 триместр
Для чего прописывают гормоны на ранних сроках? В первом триместре лекарство назначают для устранения тонуса матки и предупреждения выкидыша. Его часто выписывают мамам, у которых предыдущие беременности заканчивались самопроизвольными абортами. Его назначают преимущественно на 5 неделе вынашивания, когда возможно появление кровяных выделений из вагины.
На ранних этапах Утрожестан при угрозе выкидыша применяют в виде свечей. Их помещают в вагину и оставляют до полного рассасывания. Лучше всего вводить суппозиторий на ночь, прикрепив на белье прокладку. Таким образом женщина будет защищена от неприятных казусов, если лекарственная суспензия испачкает белье.
Дозировка – 200 – 400 мг/сутки. Свечи необходимо вставлять 2 раза в сутки в одно и то же время. Сколько требуется лежать после введения капсулы? Как правило, около часа, поэтому лучше вводить их на ночь. Если интравагинальный прием не подходит, можно употреблять лекарство как таблетки. Нельзя пить их вместе с едой, лучше употребить на голодный желудок.
2 триместр
Во втором триместре беременность может оказаться под угрозой из-за резкого снижения выработки прогестерона организмом и повышения тонуса матки. Это происходит в период между 13 и 22 неделями вынашивания плода. Нехватка гормона определяется по данным анализов. Иногда уровень настолько низок, что даже того количества, которое вырабатывается плацентой, не хватает для успешного и безопасного вынашивания. В зону риска попадают будущие мамочки, зачавшие с помощью экстракорпорального оплодотворения, а также с патологическим состоянием шейки матки.
При риске выкидыша схема терапии такая же, как и в 1 триместре. Употреблять Утрожестан можно перорально и вагинально по 2 капсулы в дозе 200 – 400 мг/сутки. Если беременность произошла с помощью искусственного зачатия, дозировку увеличивают до 600 мг/сутки.
3 триместр
Зачем назначают гормоны в конце срока? В третьем триместре Утрожестан вагинально выписывают при укорочении шейки, если плод опустился низко в полости матки, для профилактики преждевременных родов. Обычно прием назначают с 30 недели.
Лекарство вставляют в вагину 1 раз в день. Для минимизации дискомфорта это можно делать перед сном, вводя суппозиторий на ночь. Дозировка – 200 мг/сутки.
Через сколько всасывается и как выводится?
Утрожестан всасывается довольно быстро. Если использовать его в качестве таблеток, он быстро абсорбируется в пищеварительной системе, а максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 – 3 часа.
При введении во влагалище лекарство начинает действовать немного медленнее. Максимальное содержание прогестерона обнаруживается через 2 – 6 после введения. Действие сохраняется на протяжении 24 часов.
Препарат выводится через почки с уриной. В моче обнаруживаются метаболиты прогестерона, в основном прегнандион. Они аналогичны тем веществам, которые секретируются желтым телом в естественных условиях.
Утрожестан на поздних сроках беременности
Утрожестан при беременности на поздних сроках может применяться, если имеется недоразвитость плаценты. Если имеет место хроническое привычное невынашивание беременности, врач может перестраховаться и назначить вам его после 20 недели и почти до самых родов. Также Утрожестан на поздних сроках показан тем мамочкам, которым провели ЭКО. Предпочтительнее использовать свечи – они не действуют на печень. Можете не переживать – препарат не вредит плоду.
Утрожестан после 20 недели беременности
Утрожестан при беременности после срока 20 недель назначается редко, так как гормональная поддержка после этого срока фактически утрачивает значимость. Но бывает, что по результатам анализов в крови все равно не хватает прогестерона, даже с учетом того, который на 20 неделе начинает вырабатывать плацента. В этом случае может возникнуть необходимость пить Утрожестан до родов. Также проблема может быть актуальна, если беременность наступила в результате искусственного оплодотворения и у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью.
Утрожестан на 22 неделе беременности
Утрожестан при беременности на 22 неделе назначают при укорочении шейки матки, так как это может вызвать преждевременные роды из-за угрозы ее раннего раскрытия. Если в анамнезе были выкидыши, замершая беременность или преждевременные роды, врач также может назначить Утрожестан, чтобы подстраховаться. В этом ничего страшного нет. Строго следуйте его рекомендациям и когда придет время, по назначенной схеме отменяйте препарат. Он обязательно поможет вам родить в срок здорового малыша, не принеся ему никакого вреда, так как в его составе растительный аналог прогестерона.
Утрожестан на 30 неделе беременности
Утрожестан на 30 неделе беременности назначают при короткой мягкой шейке матки и если ребенок расположен низко в полости матки. Если врач назначает вам Утрожестан на таком сроке, значит у него есть на то основания, так что отказываться не стоит – это может быть опасным для малыша. Конечно, в основном препарат применяется на ранних сроках, но каждый клинический случай совершенно индивидуален. Доверьтесь специалистам.
Противопоказания
Поводом отказаться от приема «Утрожестана» являются такие проблемы:
- у женщины есть склонность к тромбам, выявлен тромбофлебит или тромбоэмболические патологии (в том числе в прошлом);
- выявлено влагалищное кровотечение, но его причина еще не установлена;
- произошел неполный аборт;
- есть подозрение на опухоли половых органов, молочных желез либо злокачественное новообразование уже диагностировано;
- у пациентки развилась порфирия;
- печень женщины повреждена вследствие гепатита или другого серьезного заболевания;
- выявлена гиперчувствительность к прогестерону или любому неактивному ингредиенту капсул.
Помимо указанных противопоказаний, также есть немало болезней и патологических состояний, при которых капсулы используют с осторожностью. К ним относят сахарный диабет, заболевания сердца, бронхиальную астму, эпилепсию, почечную недостаточность, повышенное крови и многие другие недомогания
Прогестерон гарантия сохранения беременности
Прогестерон очень важен для сохранения беременности до того дня, когда малыш будет готов к самостоятельной жизни. В анализах может обозначатся 17-OH-progesterone.
Благодаря ему, матка подготавливается к «встрече» оплодотворенной яйцеклеточки: помогает ей хорошо закрепится, способствует надлежащему питанию будущего крохи.
Это вещество буквально «стоит на страже» беременности:
- расслабляет матку, чтобы предотвратить роды на ранних сроках;
- защищает маленький организм и от маминого иммунитете, не давая воспринимать эмбрион как чужеродное тело;
- формирует слизистую пробку, которая преграждает путь различным инфекциям;
- предупреждает появление следующей овуляции;
- перенастраивает нервную систему будущей мамочки на вынашивание и рождение карапуза.
Капризы, беспричинные слезы, сонливость и сто оттенков настроения в день — это работа прогестерона. А еще он не очень разборчив и на ряду с мышцами матки расслабляет всю гладкую мускулатуру, которая обеспечивает работу многих органов: пищевод и желудок, кишечник, сосуды. Из-за такого «побочного эффекта» интересное положение сопряжено с рядом недомоганий: тошнота; запоры; отеки ног, варикозному расширению, перепадам давления соответственно.
Если есть угроза преждевременных родов, то женщина периодически сдает определенные анализы, чтобы доктор мог своевременно назначить лечение, принят решение о госпитализации. Применение препаратов прогестерона возможно как для сохранения беременности, так и на этапе ее планирования.
Во время лечения «Утрожестаном» могут появляться следующие негативные реакции:
- сонливость;
- неприятные ощущения в молочных железах;
- головокружения;
- повышение температуры тела;
- головные боли;
- депрессия;
- рвота;
- тошнота;
- вздутие живота;
- зуд кожи;
- акне;
- аллергия в виде крапивницы;
- понос;
- изменение веса;
- выпадение волос;
- болезненные ощущения в суставах;
- усиление потоотделения ночью;
- бессонница и другие.
Возникновение головокружений и сонливости зачастую отмечают после приема «Утрожестана» внутрь. Нередко так проявляется передозировка препарата, поэтому снижение дозировки обычно помогает устранить данные неприятные симптомы. Кроме того, от них можно избавиться, если перейти на вагинальное применение. Такой способ лечения рекомендован и пациенткам, которых может тошнить после проглатывания капсул.
Во втором-третьем триместрах препарат может вызвать застой желчи.
Также отметим, что при введении «Утрожестана» во влагалище в большинстве случаев женщины отмечают изменение характера выделений. Зачастую они становятся немного обильнее и приобретают желтоватую окраску. Это не считается побочным действием и является нормальной реакцией на препарат. Если же интравагинальное применение капсулы стало причиной зуда, жжения, покраснения или других дискомфортных симптомов, рекомендовано обратиться к врачу.
Консультация требуется и при выраженных изменениях цвета или консистенции вагинального секрета, например, если выделения вытекают водичкой, стали творожистыми, ярко-красными, зеленоватыми или желтыми с неприятным запахом.
Чем можно заменить Утрожестан при беременности
При необходимости Уторжестан можно заменить препаратами с таким же действующим веществом: Ипрожином и Праджисаном. Стоят они немного дешевле. Но Утрожестан является более изученным гестагеном. Вместо подсолнечного масла, в качестве вспомогательного компонента Ипрожина и Праджисана применяется арахисовое масло. Так что эти лекарства можно применять при непереносимости подсолнечного масла.
Если нет возможности для перорального приёма, вагинального введения или нужно быстро повысить уровень гормона рекомендуется использовать Прогестерон в форме раствора для инъекций. При внутримышечном введении активный компонент практически полностью попадает в кровеносную систему уже в течение нескольких минут. Этот препарат допускается использовать при беременности в экстренных случаях.
Чаще всего Утрожестан заменяют Дюфастоном. Действующим веществом последнего является синтетическое химическое соединение дидрогестерон. По своей молекулярной структуре дидрогестерон близок к прогестерону. Дюфастон практически не вызывает сонливости и расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. Но этот гестаген обычно назначают на этапе планирования и на раннем сроке беременности. Во втором и третьем триместре используют Утрожестан, так как натуральный прогестерон считается более безопасным.
Таблица: Утрожестан и аналоги
| Активный компонент | В какой форме применяется | По каким показаниям назначается беременным | Где производится | Цена, руб. | |
| Утрожестан | Прогестерон. | Капсулы (100 и 200 мг). |
|
«Безен Хелскеа» (Франция, Бельгия). | От 407 за 28 штук по 100 мг. |
| Ипрожин | Прогестерон. | Капсулы (100 и 200 мг). | Профилактика выкидыша. | «Италфармако» (Италия). | От 305 за 30 штук по 100 мг. |
| Праджисан | Прогестерон. | Капсулы (100 и 200 мг). |
|
«Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд» (Индия). | От 340 за 30 капсул по 100 мг. |
| Прогестерон | Прогестерон. | Раствор для инъекций. | Угроза выкидыша. | «Дальхимфарм» (Россия). | От 339 за 10 ампул (1%). |
| Дюфастон | Дидрогестерон. | Таблетки. | Привычный и угрожающий выкидыш. | «Эбботт Лабораториз» (США). | От 751 за 28 таблеток. |
Фотогалерея: варианты замены Утрожестана при гестации
Жена Утрожестан принимала внутрь при второй беременности до 22-й недели. Причём его ей назначил врач без каких-либо признаков осложнений, просто для профилактики. Доктору в женской консультации не понравились анализы на уровень прогестерона. Суточная доза была небольшая (200 мг). Каких-либо нежелательных реакций не наблюдалось. При вынашивании же первого ребёнка на шестой неделе у жены началось влагалищное кровотечение, ей диагностировали угрозу прерывания беременности. Акушер-гинеколог тут же назначил Дюфастон. С 12-й недели врач уменьшил суточную дозу в два раза. Отменили гестаген на 26-й неделе.
Несколько знакомых жены переехали жить в Германию. Действительно, там не сохраняют беременность до 12-й недели с помощью гестагенов. Однако женщины заранее покупали Утрожестан в России, а затем в процессе беременности консультировались с отечественными врачами и применяли его самостоятельно. Изучая отзывы беременных на медицинских форумах, могу констатировать, что примерно в половине случаев гестагены назначаются доктором для перестраховки. В то же время нет каких-либо сведений о вредном влиянии этих препаратов на организм женщины и плода. И многие женщины, имевшие несколько самопроизвольных выкидышей, рожали здорового ребёнка, применяя Утрожестан.
Инструкция по применению Утрожестана
Как отмечалось выше, особенность капсул Утрожестана в том, что они могут применяться как перорально, так и вагинально. Схему лечения определяет только лечащий доктор, основываясь на индивидуальных особенностях организма женщины и тяжести болезни.
В овальной капсуле Утрожестана содержится 200 мг прогестерона
Как вводить капсулы интравагинально
Медицинские специалисты отдают предпочтение интравагинальному способу использования Утрожестана. Это объясняется тем, что при этом усвоение препарата происходит намного быстрее. Лекарство воздействует непосредственно на внутренний слой матки. Концентрация гормона в плазме достигает максимума через 2–3 часа. Использование более 200 мг суточной дозы с большой долей вероятности повышает уровень прогестерона до необходимого значения.
Перед проведением процедуры интравагинального введения требуется тщательно помыть руки, чтобы избежать инфицирования. Далее, необходимо выполнить следующие шаги:
- лечь на спину;
- согнуть ноги в коленях и приблизить их к груди;
- пальцем или аппликатором глубоко ввести капсулу.
При определённой сноровке и необходимости эту процедуру проводят сидя или стоя.
Доза Утрожестана при вагинальном введении выбирается исходя из следующих терапевтических целей:
- угрожающий аборт или привычное невынашивание беременности — от 200 до 400 мг в сутки, распределённые на два приёма;
- риск преждевременных родов — 200 мг на ночь;
- проведение цикла ЭКО — от 200 до 600 мг в сутки;
- бесплодие вследствие нарушенной функции жёлтого тела — от 200 до 300 мг в сутки с 17-го дня менструального цикла на протяжении десяти дней.
Как принимать Утрожестан внутрь
Капсулы советуют употреблять перорально, если при их введении во влагалище наблюдается раздражение слизистой оболочки. При большинстве диагнозов лекарство нужно принимать на ночь и после пробуждения запивая водой. Для достижения необходимого уровня прогестерона обычно достаточно принять 200–300 мг лекарства в сутки. Если имеется риск выкидыша или у женщины диагностировано повторяющееся невынашивание плода, доза может быть увеличена на 100–300 мг.
Как правильно отменять препарат
Длительность лечебного курса определяется врачом на основе индивидуальных особенностей организма женщины и характера заболевания. Отменять приём препарата может только врач при достижении стабильных показателей гормонального фона. Причём большинство специалистов рекомендуют это делать уменьшая дневную дозу на 100 мг каждые семь дней. Это помогает избежать развития синдрома отмены гормональной терапии.
Вопрос-ответ
Каковы основные показания для использования Утрожестан свечей во время беременности?
Утрожестан свечи обычно назначаются для коррекции недостатка прогестерона, что может быть важно для поддержания беременности. Их применяют при угрозе выкидыша, в случае привычного невынашивания, а также при некоторых формах бесплодия. Важно, чтобы назначение препарата проводил врач, основываясь на индивидуальных показаниях.
Есть ли побочные эффекты от использования Утрожестан свечей?
Как и любой медикамент, Утрожестан может вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные из них включают головные боли, тошноту, сонливость и изменения в менструальном цикле. Однако большинство женщин переносят препарат хорошо. В случае появления серьезных или необычных симптомов, следует обратиться к врачу.
Как долго можно использовать Утрожестан свечи при беременности?
Продолжительность применения Утрожестан свечей зависит от конкретной ситуации и рекомендаций врача. Обычно курс может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Важно следовать указаниям специалиста и не прекращать прием препарата без консультации.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Утрожестана в форме свечей обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Только специалист сможет оценить необходимость данного препарата в вашем конкретном случае и назначить правильную дозировку.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Ознакомьтесь с инструкцией и обсудите с врачом все ваши опасения, особенно если у вас есть предрасположенность к аллергиям или другим заболеваниям.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время приема Утрожестана. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение самочувствия, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим приема препарата. Утрожестан лучше всего использовать в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень гормона в организме.
