Механизм действия и форма выпуска
Если для большинства медикаментов возможно таблетированное и инъекционное применение, то как препарат Плавикс выпускается только в таблетках.
Можно отметить следующие особенности медикаментозного средства:
- после приема внутрь клопидогрел активно всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), высокая концентрация в плазме отмечается спустя 30—45 минут;
- попадая в кровоток, активный компонент связывается на 90—94% с белками плазмы и с током крови разносится по всему организму (антитромбоцитарный эффект отмечается не только в магистральных сосудах, но и в периферических артериях);
- сохраняется в крови длительное время (через 120 дней действующее вещество только на 96% выводится с мочой и через кишечник).
Отличием средства является то, что чем выше разовая доза, тем больший антиагрегационный эффект она обеспечивает. Например, если в течение 4 дней принимать таблетки Плавикс 75 мг, то концентрация действующего компонента в крови будет ниже, чем после разового приема дозы в 300 мг.
Эту особенностью лекарства пользуются кардиологи, давая в качестве экстренной помощи больному одну таблетку, содержащую 300 мг клопидогрела или 4 таблетки по 75 мг при остром коронарном синдроме.
Особенностью лекарства является то, что, несмотря на блокирование агрегации тромбоцитов, оно не увеличивает время кровотечения и не нарушает основные параметры свертываемости крови.
Врачи отмечают, что Плавикс, или клопидогрел, является важным антиагрегантным препаратом, который широко используется для снижения риска тромбообразования у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Специалисты подчеркивают его эффективность в профилактике инсультов и инфарктов, особенно у людей с установленными стендами или после операций на сердце. Однако, врачи также предупреждают о необходимости индивидуального подхода к назначению препарата, так как у некоторых пациентов могут возникать побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные расстройства или аллергические реакции. Кроме того, важно учитывать взаимодействие с другими лекарственными средствами, что требует тщательного контроля. В целом, Плавикс остается важным инструментом в арсенале кардиологов, но его применение должно быть обоснованным и тщательно мониторируемым.
Противопоказания к применению препарата ПЛАВИКС
- тяжелая печеночная недостаточность;
- острое кровотечение, например, кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние;
- редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью назначают препарат при умеренной печеночной недостаточности, при которой возможна предрасположенность к кровотечению (ограниченный клинический опыт применения); почечной недостаточности (ограниченный клинический опыт применения); при травмах, хирургических вмешательствах; при заболеваниях, при которых имеется предрасположенность к развитию кровотечений (особенно желудочно-кишечных или внутриглазных); при одновременном приеме НПВС, в т.ч. селективных ингибиторов ЦОГ-2; при одновременном назначении варфарина, гепарина, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа; у пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 (имеются литературные данные, указывающие на то, что пациенты с генетически обусловленным снижением активности изофермента CYP2C19 подвергаются меньшей системной экспозиции активным метаболитом клопидогрела и имеют менее выраженное антиагрегантное действие препарата, кроме этого у них может наблюдаться большая частота сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда, по сравнению с пациентами с нормальной активностью изофермента CYP2C19)
Плавикс, известный антиагрегант, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в профилактике тромбообразования, особенно после операций на сердце или при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, подчеркивая, что препарат помог им избежать серьезных осложнений. Однако не все отзывы однозначны: некоторые люди сталкиваются с побочными эффектами, такими как головная боль или расстройства пищеварения, что вызывает опасения и необходимость консультации с врачом. Также обсуждается важность соблюдения режима приема, так как пропуск дозы может снизить эффективность лечения. В целом, Плавикс остается популярным выбором для многих, но индивидуальный подход и внимательное отношение к своему состоянию здоровья остаются ключевыми аспектами его применения.
Взаимодействия препарата Плавикс
Варфарин. Совместное применение Плавикса с варфарином не рекомендуется, поскольку такая комбинация может усиливать интенсивность кровотечения.Ацетилсалициловая кислота. Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующего эффекта Плавикса на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, однако Плавикс потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Тем не менее, одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг 2 раза в сутки не вызывало никакого значимого увеличения времени кровотечения, удлиненного вследствие приема Плавикса. Безопасность длительного одновременного применения ацетилсалициловой кислоты и Плавикса не установлена, однако Плавикс и ацетилсалициловую кислоту можно применять одновременно до 1 года.Гепарин
По данным клинического испытания, проведенного на здоровых добровольцах, одновременное применение Плавикса и гепарина не требует коррекции дозы последнего и не влияет на антиагрегантное действие Плавикса, однако безопасность такой комбинации еще не установлена и одновременное применение этих препаратов требует осторожности.Тромболитические средства. Безопасность одновременного применения Плавикса с тромболитиками в настоящее время не установлена, поэтому одновременное применение этих препаратов требует осторожности.НПВП
В клиническом испытании, проведенном с участием здоровых добровольцев, совместное применение Плавикса и напроксена увеличивало количество скрытых желудочно-кишечных кровотечений. Однако из-за отсутствия испытаний взаимодействия препарата с другими НПВП в настоящее время не установлено, существует ли повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при применении других препаратов этой группы. Таким образом, комбинированное применение НПВП и Плавикса требует осторожности.Другие комбинации препаратов. Клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении Плавикса совместно с атенололом и/или нифедипином не выявлено. Фармакодинамическая активность Плавикса практически не изменяется при одновременном применении с фенобарбиталом, циметидином или эстрогенами. Фармакокинетические свойства дигоксина или теофиллина не изменяются при совместном применении с Плавиксом. Антацидные средства не изменяют абсорбцию Плавикса.
Данные, полученные в ходе исследований с микросомами печени человека, свидетельствуют о том, что Плавикс может ингибировать активность одного из энзимов цитохрома P450 (CYP 2С9). В результате этого уровень некоторых лекарственных средств, таких как фенитоин и толбутамид, может быть повышен в плазме крови, поскольку они метаболизируются посредством CYP 2С9. Результаты исследования CAPRIЕ свидетельствуют о безопасности применения фенитоина и толбутамида совместно с Плавиксом.
За исключением специфической информации о лекарственной несовместимости, приведенной выше, испытания по взаимодействию Плавикса с лекарственными средствами, обычно применяемыми для лечения больных с атеротромбозом, не проводились. Однако больные, участвовавшие в клинических испытаниях Плавикса, получали одновременно с ним различные препараты, включая диуретики, блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов, гиполипидемические средства, коронаролитики, антидиабетические препараты (включая инсулин), противоэпилептические средства, гормональные средства и антагонисты GP IIb/IIIa, без признаков клинически значимых побочных взаимодействий.
Вопрос-ответ
Для чего принимают препарат Плавикс?
Инфаркт миокарда, ишемический инсульт и диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий. Препарат принимается по 75 мг 1 раз в сутки. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q).
Чем можно заменить препарат Плавикс?
Панангин Зилт КардиомагнилГедеон Рихтер КРКА ТакедаДействующее вещество Клопидогрел Ацетилсалициловая кислота Калия аспарагинаттаблетки100. Мальта Австрия
Сколько пьют Плавикс после стентирования?
Плавикс после операции стентирования коронарных артерий необходимо принимать не менее 1 года.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Плавикса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость препарата и его дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные взаимодействия Плавикса с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных эффектов.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования и анализы, чтобы контролировать эффективность лечения и состояние вашего здоровья. Это поможет своевременно выявить возможные побочные эффекты.
СОВЕТ №4
Следите за своим самочувствием и обращайте внимание на любые необычные симптомы, такие как кровотечения или синяки. При их появлении немедленно сообщите об этом врачу.