Острый фарингит у взрослых

Что такое ангина?

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин. Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах.

При ангине наблюдаются следующие симптомы:

• общее недомогание;
• чувство сильной слабости;
• высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов;
• ломота в суставах;
• горло, миндалины и небные дужки обретают красноватый оттенок;
• в горле при сглатывании проявляется сильная боль;
• увеличиваются лимфоузлы;
• белый налет на миндалинах (при гнойной ангине).

Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.

Врачи отмечают, что острый фарингит у взрослых часто возникает в результате вирусной инфекции, хотя бактериальные причины также имеют место. Симптомы, такие как боль в горле, дискомфорт при глотании и общее недомогание, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность правильной диагностики, так как лечение может варьироваться в зависимости от причины заболевания. В большинстве случаев острый фарингит проходит самостоятельно, однако врачи рекомендуют использовать симптоматическую терапию, включая полоскания, обезболивающие и обильное питье. При наличии тяжелых симптомов или длительном течении болезни необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить более серьезные заболевания. Важно также помнить о профилактике, включая соблюдение гигиенических норм и укрепление иммунной системы.

Лечение фарингита у взрослых и детей. Как и чем лечить фарингит острый и хронический

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо оперативно устранять возможные очаги хронической инфекции, если таковые возникают. Примером могут быть, например, кариозные зубы, гнойные поражения придаточных пазух носа и так далее. Также необходимо оперативно устранять причины нарушения носового дыхания, если таковые проявляются у человека.

Не забывайте, что заболевание в некоторых своих вариациях может быть достаточно заразным, потому разумным решением будет поместить больного в отдельную часто проветриваемую комнату, осуществлять её постоянную влажную уборку и ограничить контакт больного с другими людьми – в первую очередь пожилыми или детьми, как наиболее просто заражаемыми. Также запрещено использование совместной посуды и предметов гигиены.

Причины и факторы риска

Тонзиллофарингит у детей и взрослых развивается на фоне проникновения в носоглотку патогенных микроорганизмов. Основными возбудителями патологии являются:

• вирус гриппа, парагриппа;
• аденовирусы;
• герпевирусы;
• вирус Эпштейна-Барр;
• вирус Коксаки;
• вирусы кори, краснухи;
• дрожжеподобные и плесневые грибы;
• стрептококки;
• стафилококки;
• хламидии;
• коринебактерия.

Согласно статистике, у детей дошкольного возраста возбудителем преимущественно является вирусная инфекция, у школьников и взрослых – микробы.

Бактериальные поражения по форме течения более тяжелые, нежели вирусные. Если не устранить инфекцию медикаментозно, возможно развитие гнойного процесса, либо переход острой формы в хронический тонзиллофарингит. Когда возбудителем является бета-гемолитический стрептококк, симптомы воспаления могут исчезнуть сами по себе через неделю от начала заболевания. Но, при этом пациент все равно остается носителем инфекции при малейшем сбое работы иммунной системы, процесс возобновится вновь.

Попасть инфекционный возбудитель в глотку и спровоцировать тонзиллофарингит может двумя способами:

• эндогенно;
• экзогенно.

Эндогенный путь подразумевает под собой распространение инфекции из других очагов воспаления в организме. Зачастую это патологии рядом стоящих органов: кариес, синусит, ринит, периодонтит.

Экзогенный путь передачи – попадание инфекции с окружающей среды. Сюда относятся:

• воздушно-капельный путь – при общении с болеющим;
• контактно-бытовой путь – при использовании одних предметов обихода;
• артифициальный путь – при использовании плохо обработанных медицинских инструментов;
• алиментарный путь – при употреблении в пищу инфицированных продуктов.

При попадании в организм инфекции, тонзиллофарингит развивается не всегда. Способствующими факторами к началу воспалительного процесса служат:

• иммунодефицит;
• патологии пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дисбактериоз);
• нарушения сердечной деятельности;
• эндокринные заболевания (недостаточность надпочечников, сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, гормональные перестройки при менопаузе);
• нарушение обмена веществ;
• вредные привычки;
• работа на загрязненном производстве;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• несоблюдение норм чистоты и влажности в помещении.

После инфицирования пациент долгое время может быть носителем, заболеет только после ослабления иммунитета.

Контактно-бытовой путь.

Ларингит опасен развитием флегмоны шеи, пневмонии, абсцесса гортани. При указанных признаках следует обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Полоскание горла

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Некоторые виды антисептиков для полоскания горла

• Гексэтидин
• Стопангин
• Гексорал
• Тантум Верде
• Йокс
• Мирамистин

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

Как правильно полоскать горло

• Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
• Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
• Сделать вдох.
• Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
• Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
• После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
• Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Симптомы болезни

В клинической практике врачи чаще всего сталкиваются с инфекционным фарингитом, который вызывается бактериями, вирусами и, в редких случаях, — грибками. Реже фарингит связан с аллергией, воздействием пыли, агрессивных химических веществ.

Для болезни характерны следующие симптомы:

• Ощущение инородного тела в горле.
• Сухость во рту.
• Першение в горле.
• Непродуктивный кашель без выделения мокроты.
• Болезненные ощущение в горле, которые могут усиливаться при глотании.
• Увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела.
• Общая слабость, вялость.
• Отсутствие аппетита.
• Признаки интоксикации (головные боли, болезненные ощущения в мышцах, суставах).

В некоторых случаях фарингит развивается как вторичное заболевание на фоне вирусных и бактериальных инфекций. В такой ситуации его симптомы сочетаются с проявлением ринита (заложенность носа, насморк), бронхита (интенсивный кашель с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты).

Острая форма

Острый фарингит – патология, с которой чаще всего сталкиваются врачи терапевты и педиатры. Это остро возникшее на фоне вирусной или бактериальной инфекции воспаление в слизистой оболочке гортани. Реже острый фарингит развивается самостоятельно.

Провоцирующим фактором развития болезни в большинстве случаев (более 70%) являются вирусы:

• Риновирусы.
• Коксаки.
• Аденовирусы.
• Вирусы парагриппа.
• Коронавирусы.
• ЦМВ и вирус Эпштейна-Барра.

Бактерии являются причиной не более 30% случаев острого фарингита.

• Гемофильная палочка.
• Моракселлы.
• Стрептококки.
• Гонококки.
• Дифтерийная палочка.

Среди бактериальных причин фарингита отдельно выделяют бета-гемолитический стрептококк группы А. Именно с ним связаны наиболее грозные осложнения фарингита и ангины.

Протекает острый фарингит с бурно выраженной типичной симптоматикой:

• Сухим кашлем.
• Болью и першением в горле.
• Повышением температуры тела.

Слизистая оболочка глотки становится отечной, покрасневшей, в некоторых случаях на ней может появляться белый или сероватый налет.

Хроническая форма

Хронический фарингит является следствием острой формы патологии, возникшей при неправильном лечении или отсутствии какой-либо терапии. Также хроническое воспаление слизистой оболочки глотки может возникать на фоне аллергии, у курильщиков, жителей крупных промышленных городов, а также больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой кислое содержимое желудка может забрасываться в пищевод и глотку и приводить к раздражению их внутренних стенок.

Протекает хронический фарингит с периодами обострения и ремиссии. В последнем случае больных может беспокоить сухость, незначительный дискомфорт в горле, увеличение лимфоузлов. Клиническая картина периода обострения напоминает симптомы острого фарингита.

Существует гранулезная форма хронического фарингита, которая сопровождается поражением лимфатической ткани глотки – образованием плотных красноватых узелков на задней стенке глотки и на боковых валиках.

Симптомы гранулезного воспаления:

• Непрекращающееся ощущение сухости, першения и зуда в горле.
• Дискомфорт при глотании твердой пищи.
• Ощущение «комка в горле».
• Кашель с выделением незначительного количества слизи.
• Усиление кашля ночью во время сна.

Без правильного лечения гранулезный фарингит может перейти в атрофический. Для него характерно образование на истонченной слизистой глотки сухой пленки, корочек темного цвета с неприятным запахом. Это заболевание требует особого внимания со стороны врача, так как относится болезням, предшествующим раку глотки и гортани.

Ларингит и тонзиллит

Поскольку в большинстве случаев фарингит возникает на фоне ОРВИ, его симптомы могут сочетаться с проявлениями других ЛОР-заболеваний – ринитом, ларингитом, тонзиллитом.

Ларингитом называют воспаление слизистой гортани. Заболевание проявляется:

• Изменением голоса (ослаблением, охриплостью, осиплостью).
• Болью, ощущением першения или щекотания в горле.
• Сухим, лающим кашлем.
• Потерей голоса.
• Повышением температуры тела, слабостью, вялостью.

Тонзиллит – болезнь, при которой поражаются небные миндалины. Причинами болезни могут быть бактерии, вирусы или грибки.

Симптомы тонзиллита:

• Боль, першение и сухость в горле.
• Резкая боль при глотании твердой и жидкой пищи.
• Лихорадка.

Миндалины при тонзиллите увеличены в размерах, рыхлые, слизистая гиперемирована, могут появляться пленки, гнойные пробки.

Вопрос-ответ

Как лечить острый фарингит у взрослых?

Обильное теплое питье, рассасывание пастилок и леденцов с антисептическим действием, ингаляции физиологического раствора для увлажнения слизистой, полоскания горла растворами антисептиков, при выраженной боли в горле или высокой температуре тела – НПВС, воздержание от курения, Ещё

Сколько длится фарингит у взрослых?

Важно знать, сколько держится фарингит у взрослых в зависимости от формы. При остром процессе воспаление длится около 7-10 суток, но то, сколько дней длится температура и болит горло, зависит от причины. При инфекционных процессах острые явления (боль, лихорадка) длятся до 2-3 дней, постепенно уменьшаясь.

Чем опасен острый фарингит?

Чем опасен фарингит Несвоевременное лечение фарингита опасно переходом заболевания в хроническую форму и серьезными осложнениями, среди которых гайморит, синусит, отит, воспаление почек (гломерулонефрит) и др. Но самые грозные из возможных последствий – это ревматические поражения сердца и суставов.

Что хорошо помогает при фарингите?

К ним относятся Фарингосепт (таблетки для рассасывания), Антиангин-Формула (пастилки), Септолете нео (пастилки), растворы Вокадин и Мирамистин, аэрозоли Гексаспрей и Гексорал, таблетки Фарингосепт. — Антибиотики для локальной терапии: Грамицидин С, Граммидин.

Советы

СОВЕТ №1

При первых симптомах острого фарингита, таких как боль в горле и дискомфорт при глотании, старайтесь пить больше теплых жидкостей. Чай с медом, бульоны и теплые настои помогут увлажнить горло и уменьшить воспаление.

СОВЕТ №2

Избегайте раздражающих веществ, таких как табачный дым, алкоголь и острые продукты. Эти факторы могут усугубить симптомы и замедлить процесс выздоровления. Лучше всего придерживаться мягкой и нейтральной диеты.

СОВЕТ №3

Регулярно полощите горло солевым раствором или раствором соды. Это поможет снять воспаление и очистить горло от бактерий. Для приготовления раствора растворите половину чайной ложки соли или соды в стакане теплой воды и полощите горло несколько раз в день.

СОВЕТ №4

Если симптомы не проходят в течение нескольких дней или ухудшаются, обязательно обратитесь к врачу. Острый фарингит может быть вызван различными инфекциями, и в некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками или другими медикаментами.