Менопаузальный синдром: симптомы и механизм их возникновения

Способы лечения

При климактерическом синдроме в лёгкой форме лечение предполагает профилактику прогрессирования различных расстройств. Пациентке рекомендуется питание диетического характера, в котором преобладают молочная продукция, морская и океаническая рыба, постные сорта мяса. Желательно ограничить потребление:

• свинины;
• утки;
• маринованных блюд;
• острых, жирных и жареных продуктов и полуфабрикатов, содержащих усилители вкуса и консерванты;
• шоколада;
• крепкого чая и кофе.

Высокой эффективностью обладают витамины А, С и группы В. При лечении климактерического или менопаузального синдрома нередко используются:

• физиотерапевтические методики;
• иглорефлексотерапия;
• гидротерапия;
• ароматерапия;
• гирудотерапия.

Седативными свойствами отличаются:

• настойка пустырника;
• плоды боярышника;
• корневища валерианы.

Методы лечения лёгкой формы климактерического синдрома совпадает с общими профилактическими мерами.

При лечении среднетяжёлой формы менопаузального синдрома используются общеукрепляющие методы и средства медикаментозной терапии. Специалисты назначают:

• транквилизаторы;
• нейролептики;
• мелатонин;
• антидепрессанты.

Могут быть назначены следующие препараты:

• Френолон;
• Релиум;
• Метаперазин;
• Реланиум;
• Этаперазин;
• Энап;
• Клималанин;
• Сагенит.

Для лечения климактерического синдрома широко применяются препараты растительного происхождения. Преимущество данных средств заключается в мягком и эффективном воздействии. Многие средства медикаментозной терапии вызывают многочисленные побочные эффекты и не всегда могут быть назначены пациенткам с климактерическим синдромом. Однако фитоэстрогены отличаются эффективностью при минимальном риске возникновения побочных эффектов. Кроме того, растительные препараты можно применять длительное время.

Среди наиболее эффективных растительных препаратов для лечения менопаузального синдрома гинекологи назначают:

• Климандион;
• Ременс;
• Климактоплан;
• Мастодинон;
• Эстровел;
• Иннотек.

При тяжёлом течении климактерического синдрома в качестве лечения могут быть назначены гормональные средства. Заместительная гормональная терапия включает натуральные эстрогены:

• эстрадиола валерат;
• эстриол;
• эстрогены конъюгированные.

Их используют совместно с гестагенами:

• прогестерон;
• дидрогестерон.

Специалисты отмечают, что расстройства эмоциональной сферы тяжело поддаются лечению. ЗГТ эффективна преимущественно на ранних стадиях климактерического или менопаузального синдрома. В пременопаузе такие препараты могут применяться для лечения курсами. В постменопаузе лечение происходит в непрерывном режиме длительное время.

Гормональное лечение может осуществляться посредством приёма как одного, так и нескольких препаратов. Зачастую применяется комплексное лечение, которое также подразумевает коррекцию различных нарушений:

• сердечно-сосудистых;
• опорно-двигательных;
• урогенитальных.

Климактерический синдром, протекающий в тяжёлой форме и трудно поддающийся лечению, представляет угрозу с точки зрения развития нарушений мозгового кровообращения и инфарктов. Именно поэтому лечение обычно подразумевает назначение консультаций врачей разных специальностей.

Врачи отмечают, что менопаузальный синдром является результатом гормональных изменений, происходящих в организме женщины в период климакса. Снижение уровня эстрогенов приводит к различным симптомам, таким как приливы, ночная потливость, изменения настроения и нарушения сна. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни. Специалисты подчеркивают, что механизмы возникновения симптомов связаны с воздействием гормонов на центральную нервную систему и терморегуляцию. Также врачи акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому случаю, поскольку симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. В некоторых случаях рекомендуется гормональная терапия или альтернативные методы лечения для облегчения состояния пациенток.

Менопауза – причины, механизм, физиология – кратко

Месячные после менопаузы

Истинная менопауза – это последняя менструация. Логично предположить, что если вслед за менструацией приходит следующая, а затем еще и еще, организм пребывает в пременопаузе, когда месячные, хоть и путаются, но, все-таки, случаются.

Если наступление последней менструации установлено достоверно, любые кровянистые выделения в менопаузе не могут быть менструальными, а указывают на кровотечение.

Чаще кровотечения в фазе перименопаузы провоцируют сформировавшиеся в эндометрии полипы, подслизистые (субмукозные) миоматозные узлы, аденомиоз. Они также провоцируют тазовые боли в менопаузе.

К сожалению, перечень причин менопаузальных и постменопаузальных кровотечений не ограничивается только доброкачественными изменениями, поэтому любые похожие на кровянистые выделения после менопаузы требуют подробного изучения.

Лечение симптомов и лекарства

1. Курение: Углекислый газ из сигаретного дыма находится в крови в высоких концентрациях во время курения. Это соединение вызывает чистую потерю костного кальция. Если женщина курит в пременопаузе, риск остеопороза существенно увеличивается.
2. Использование стероидов: многие женщины используют стероиды для лечения многих заболеваний (например, астмы ). Стероиды влияют на кости, истощая кальций. Это в свою очередь повышает риск возникновения остеопороза, особенно при скачках эстрогена.
3. Семейная история: Если есть семейная история ранней менопаузы, женщине может быть разумно обратиться за медицинской помощью вскоре после возникновения симптомов перименопаузы.
4. Низкий вес: если женщина тонкая с небольшими костями, ее костная масса содержит мало кальция. Необходима консультация врача, чтобы предупредить дальнейшее истощение скелета.
5. В дополнение к группам повышенного риска, перечисленным выше, женщина должна проконсультироваться с врачом, если она испытывает чрезвычайно тяжелое или нерегулярное вагинальное кровотечение. Иногда рак матки встречается при нарушенной функции яичников.

• Вазомоторные симптомы. Первое правило состоит в том, чтобы избегать возможных приливов, которые включают высокую температуру воздуха, горячие напитки и острую пищу. Одеваться следует так, чтобы можно было с легкостью снять одежду по мере необходимости. Есть явные доказательства того, что техника глубокого дыхания, помогает облегчить приливы. Наиболее эффективным средством от сильных приливов и ночных потов является эстроген. Если у вас не было гистерэктомии, вам, вероятно, потребуется принимать прогестин, чтобы снизить риск развития рака эндометрия. Низкие дозы эстрогена в виде таблеток или пластыря — например, дозы, которые меньше или равны 0,3 миллиграмма (мг) конъюгированного эстрогена, 0,5 мг перорального микронизированного эстрадиола, 25 микрограммов (мкг) трансдермального (пластыря) эстрадиола или 2,5 мкг этинила эстрадиол — работает для многих женщин.
• Гормональные нарушения. Если вам нужна контрацепция и вы не курите, вы можете принимать низкие дозы противозачаточных таблеток до наступления менопаузы. Еще одним преимуществом этих таблеток является то, что они регулируют менструации и подавляют беспорядочные гормональные перепады пременопаузы; некоторые женщины сообщают, что чувствуют себя более уравновешенными, принимая их.
• Сильные приливы. Женщины с сильными приливами, которые не хотят или не могут принимать гормональную терапию, могут получить некоторое облегчение от новых антидепрессантов, таких как Эффексор (Венлафаксин) или определенных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), например, Прозак (Флуоксетин) и Паксил (Пароксетин); эпилептический препарат Нейронтин (Габапентин) или Клонидин, препарат от кровяного давления. Некоторые из этих лекарств имеют побочные эффекты, которые могут ограничивать их полезность. Кроме того, некоторые СИОЗС могут влиять на метаболизм тамоксифена у некоторых женщин.
• Нерегулярные месячные и сильное кровотечение. В этом случае низкие дозы противозачаточных таблеток являются лучшим выбором, если в планах нет беременности. Подавляя овуляцию, они модулируют менструальный поток, регулируют цикл и стабилизируют эндометриоз. Они также защищают от рака эндометрия и яичников, предотвращают приливы, уменьшают сухость влагалища и предотвращают потерю костной массы. При аномальном кровотечении необходимо обратиться к гинекологу.Оральные контрацептивы можно принимать до наступления менопаузы. Чтобы определить, достигли ли вы менопаузы, врач назначит анализ крови уровня ФСГ, взятый после семи дней приема таблетки. Но единственной надежной мерой является 12-месячный отказ от гормонов без менструального цикла.
• Сухость влагалища. Низкие дозы контрацептивов или вагинальный эстроген (в виде крема, кольца, таблетки или геля) могут помочь уменьшить сухость влагалища, но гормональное лечение — не единственный подход. Вагинальные увлажнители, такие как Replens, наносимые дважды в неделю, повышают влагалищную влажность, эластичность и кислотность. Продолжающаяся сексуальная активность также улучшает тонус влагалища и помогает поддерживать кислую среду, которая защищает его от инфекций. Смазочные материалы, такие как KY Jelly, Astroglide и KY Silk-E, могут сделать половой акт менее болезненным.

Менопаузальный синдром вызывает множество обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие отмечают, что симптомы, такие как приливы, ночная потливость и изменения настроения, могут значительно повлиять на качество жизни. Женщины часто делятся своими переживаниями о том, как гормональные изменения, происходящие в организме, приводят к физическим и эмоциональным дискомфортам. Например, снижение уровня эстрогена может вызывать не только физические симптомы, но и психологические, такие как тревога и депрессия. Некоторые женщины находят облегчение в гормональной терапии, тогда как другие предпочитают альтернативные методы, такие как фитотерапия или изменения в образе жизни. Важно, чтобы каждая женщина могла обсуждать свои симптомы с врачом, чтобы найти наиболее подходящее решение для себя.

Менопаузальный синдром. Клинические проявления. Диагностика. Современные принципы лечения

Как протекает климактерический синдром?

Течение климактерического синдрома разделяют на осложненное и неосложненное. При первом варианте проявляется несколько симптомов, которые не нарушают привычного образа жизни и работоспособности женщины.

Симптоматические проявления

Особенности клинического течения климактерического синдрома разделены на группы:

• Вазо-вегетативные проявления (расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы, увеличение или понижение давления, боли различной локализации, приливы, потливость, чувство бегания мурашек по телу).
• Расстройства эмоционально-психической сферы (частые смены настроения, депрессия, постоянная усталость, желание поспать, бессонница, пониженная работоспособность, ухудшение памяти, неспособность концентрироваться, снижение половой активности).
• Изменения в работе мочеполовой системы и болезненные состояния (молочница, недостаточность функции выработки защитной слизи в половых путях, болезненность при занятиях сексом, учащение мочеиспускания, подтекание мочи при физических нагрузках, ослабление связочного аппарата матки и влагалища, боль при мочеиспускании, недержание мочи).
• Увядание кожи, изменение волос, ногтей (появление новых морщин и углубление существующих, истончение и выпадение волос, расслоение и заламывание ногтей).
• Изменение обмена веществ (склонность к ожирению, атеросклерозу, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям и болезни Альцгеймера).

Основная причина всех патологических изменений в организме женщины — это понижение, а затем и прекращение синтеза эстрогенов. Такое клиническое многообразие симптомов связано с наличием рецепторов к женским половым гормонам во всех тканях и органах.

01 Генитоуринарный менопаузальный синдром Возможности эстрогенотерапии В Н Прилепская

Приливы

По очередности проявления первыми появляются приливы. Характерная черта внезапность. Пациентка ощущает неожиданный жар в лице, шее и затем по всему телу. Прилив сопровождается гиперемией (покраснением кожного покрова), затруднением дыхания, учащением ритма сердца, иногда болями в груди и потливостью и встречается этот симптом в 90 % случаев. Период проявления приливов варьирует от полугода до 10 лет.

Выраженность клинической картины определяют по частоте проявления:

• легкая степень (1 — 10 раз в сутки);
• средняя степень (11 — 20 раз в сутки);
• тяжелая степень (более 20 раз в сутки).

Пациентки отмечают проявление симптома в основном по ночам, летом, в хорошо прогретом помещении, при употреблении горячительных напитков, острой пищи, чая, кофе.

Вариации менструального цикла

Следующий признак менопаузы — изменения цикла. После достижения 40 летнего возраста месячный цикл сокращается или удлиняется, выделения становятся менее обильными. Усиление менструальных выделений является тревожным симптомом и свидетельствует о развитии патологического процесса в женской половой сфере.

Работа мочеполовой системы

Основным проявлением воспалительных заболеваний половых путей на фоне атрофии слизистой (вульвовагинита, кольпита) являются появление сухости, жжения и зуда во влагалище, диспареуния (боли при занятии сексом). Атрофируются вторичные половые признаки.

Дистрофические процессы мочеиспускательного тракта приводят к подтеканию мочи при физических нагрузках, болям в мочевом пузыре (цисталгия), дизурии. Отсутствие адекватной терапии приводит к прогрессированию всех симптомов.

Изменение эластичности связочного аппарата приводит к опущению и выпадению матки, прямой кишки.

Другие проявления климакса

Уменьшение синтеза эстрогенов влечет за собой снижение количества коллагеновых волокон в коже, в результате чего появляются и углубляются морщины. Сама кожа истончается, теряет упругость и пересыхает преимущественно на лице и кистях.

В постменопаузальном периоде у женщин процент сердечно-сосудистой патологии приравнивается к таковому у мужчин.

Снижение содержания кальция в костях скелета приводит к остеопорозу

При данном заболевании уменьшается прочность костей и малейшие травмы вызывают переломы, что имеет важное социальное значение. Течение заболевания бессимптомное длительное время и проявляется непосредственно при травмах

Характерные места переломов: шейка бедра, тела позвонков и кости предплечья в типичном месте (нижняя треть).

Болезнью Альцгеймера климакс может проявиться со стороны поражения нервной системы. При этой нозологии атрофируется кора головного мозга, гибнут нейроны коры и подкорковые структуры. Клинически проявляется постепенным прогрессивным ухудшением памяти и развитием умственной деменции.

Предотвратить развитие всех выраженных и нежелательных последствий для здоровья пациентки можно с помощью заместительной терапии (эстрогенами и прогестероном).

Симптомы менопаузы по фазам

После периода пременопаузального перехода отмечается развитие пременопаузы. На данной стадии пациенток беспокоят стойкие нарушения цикла и сухость слизистых мочеполового тракта.

Задержки менструаций в стадии менопаузы могут составлять до нескольких месяцев. Менструальные выделения при этом скудные, часто чередуются с межцикловыми кровомазаниями.

Часто отмечаются жалобы на сухость конъюнктивы глаз, быструю утомляемость глаз, ощущение песка под веками (эти ощущения связаны с развитием синдрома сухого глаза).

Из-за сухости влагалища может развиваться рецидивирующая молочница.

Снижение уровня эстрогенов также сопровождается нервозностью, нарушением сна, частыми перепадами настроения, повышенной раздражительностью, мнительностью и склонностью к ипохондрии.

Фаза менопаузы

Фаза менопаузы сопровождается полным отсутствием менструаций не протяжение 12 месяцев.

На этой стадии отмечается стойкое выраженное снижение уровня половых гормонов, приводящее к:

• повышенной сухости кожи и слизистых глазных конъюнктив;
• ухудшению роста волос, сухости и ломкости волос;
• постепенной атрофии слизистой мочеполовой системы, развитию атрофических уретритов, циститов, кольпитов и цервицитов, проявляющихся дизурическими расстройствами, сухостью и жжением во влагалище и уретре, болями в нижней части живота;
• снижению сексуального влечения и появлению дискомфорта или болей при половых контактах;
• появлению менопаузальных приливов;
• повышению артериального давления;
• появлению тахикардии, нарушений ритма, одышки;
• вздутию живота, снижению аппетита, появлению приступов тошноты;
• частым головным болям;
• снижению памяти, ухудшению способности запоминать информацию или усваивать новый материал.

Также характерно повышение уровня триглицеридов и плохого холестерина в крови. Это связано с тем, что эстрогены выступают в качестве защитного фактора, препятствующего развитию атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза.

Еще одним специфическим осложнением менопаузы является снижение плотности костной ткани, сопровождающееся повышенным риском развития артроза, остеопороза, переломов при незначительных травмах.

Симптомы постменопаузы

Специфических симптомов данная фаза менопаузы не имеет. Выраженность постменопаузальных симптомов зависит от тяжести климактерического синдрома на начальных фазах менопаузы.

При сглаженной симптоматике или при отсутствии климактерического синдрома женщина может вообще не испытывать симптомов постменопаузы.

При тяжелом течении климактерического синдрома на первый план выходят симптомы осложнений менопаузы.

Развитие атеросклероза не имеет специфических симптомов до момента развития осложнений (инсульт, инфаркт, тромбоз вен нижних конечностей).

Следует отметить, что у женщин, имеющих избыточную массу тела, риск развития сердечно-сосудистых осложнений выше. Также у пациенток с ожирением чаще регистрируют развитие сахарного диабета (СД) второго типа.

молочницей

Эмоционально-когнитивные нарушения в периоде постменопаузы могут проявляться снижением памяти, рассеянностью, ухудшением способности усваивать новую информацию, неспособностью сосредотачивать внимание, нарушением сна и частой бессонницей

Что это такое?

Климакс, он же менопауза или менопаузальный период, — это продолжительный этап в жизни женщин, во время которого понижается и прекращается функционирование яичников, что означает угасание детородной функции. О его наступлении женщины узнают благодаря характерным симптомам и нарушению менструального цикла.

Это естественная фаза развития женского организма, требующая специфической подготовки для профилактики развития осложнений. Весь климактерический период сопровождается приливами — внезапным ощущением жара в верхней части туловища. В зависимости от того, в каком возрасте наступает климакс, выделяют следующие его формы:

• ранняя либо преждевременная форма — развивается при недостаточности яичников до 45 лет;
• естественный климакс — нормальным возрастом для его развития считают 45—50 лет. Матка и яичники уменьшаются в размерах, постепенно прекращается выработка эстрогенов;
• поздний — увядание детородной функции наступает после 50 лет.

Также выделяют хирургический климакс. Он наблюдается у женщин, которым удалили матку  яичники. Требует использования заместительной гормональной терапии.

После удаления матки с яичниками развивается хирургический климакс.

Неминуемы изменения в женских половых органах: прекращают развиваться фолликулы в яичниках, яйцеклетки не созревают, прекращается овуляция. Вместо фолликулов образовывается соединительная ткань, в результате чего уменьшается размер яичников.

Как изменяется тело при менопаузе

Менопаузальный синдром, признаки которого ухудшают качество жизни женщин, напрямую взаимосвязан с показателями:

• наследственными;
• гормональными;
• окружающей среды;
• самочувствия на момент наступления менопаузы (наличия хронических, аутоиммунных недугов).

У 70% пациенток отмечаются вазомоторные симптомы, которым свойственны:

• внезапное скачкообразное расширение мелких сосудов кожных покровов верхней части туловища;
• местное поднятие температуры кожи на 2-5°С (ощущение жара), общее организма — на 0,5-1°С;
• покраснения;
• усиление потовыделения;
• ускорение биения сердца.

«Приливы» могут наблюдаться по 10-20 приступов в сутки на продолжении 3-5 мин. Благодаря вазомоторным симптомам нарушается фаза сна, так как наибольшая интенсивность признаков проявляется в ночью.

Разделяют степени тяжести синдрома климакса:

• от 1 до 10 приступов в день – легкая стадия;
• от 10 до 20 – умеренная степень;
• от 20 – тяжелая стадия.

Приступы отмечаются в комплексе с другими симптомами: расстройствами психологического характера, головокружениями, потерей работоспособности.

Приблизительно 13% пациенток жалуются на невротические нарушения, проявляемые в форме:

• плаксивости;
• чувства тревоги;
• фобий;
• перепадов настроения;
• изменений чувств слуха и запаха;
• тревожностью.

Протекание менопаузального синдрома иногда усложняется появлением его атипичных видов, среди которых можно выделить:

• миокардиодистрофия — это синдром с наличием постоянных болевых ощущений в сердечной мышце без признаков расстройств на ЭКГ, неподдающихся эффективному лечению;
• симпатоадреналовые кризы, которые характеризуются сильными мигренями, скачками артериального давления, нарушениями мочеиспускания в виде задержек;
• аллергические реакции в виде кожной крапивницы, вазомоторного ринита, которые свидетельствует о расстройствах иммунных реакций.

Практически у половины женщин с патологиями протекания климактерических изменений наблюдается тяжелая форма нарушений, у 35% — синдром выражается в умеренной степени и только у 15% — изменения проходят в легком виде.

На тяжесть протекания патологического состояния также влияют:

• генетическая предрасположенность;
• эндокринопатия;
• пагубные привычки в виде курения, употребления алкоголя;
• неполноценное становление менструации на этапе полового созревания;
• менопауза, наступившая ранее срока;
• наличие гиподинамии;
• бездетная жизнь (не отмечались беременности или роды).

Лечение при менопаузе

Если женщина хорошо адаптирована к происходящим в климаксе переменам, серьезной терапии ей не требуется. Чаще женщины справляются с менопаузальными симптомами легкой и средней тяжести симптоматическими средствами. Патологически выраженный климактерический синдром всегда компенсируют медикаментозно.

Так как в основе тяжелых климактерических расстройств находится гормональная дисфункция, единственным способом ее компенсации служит искусственно созданный «правильный» гормональный фон, то есть заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Она предусматривает назначение эстрогенов и прогестерона в таком режиме, чтобы восполнить (заместить) гормональную яичниковую функцию и ликвидировать патологические последствия ее дефицита.

Предварительно всегда проводится обследование

Поскольку наличие симптомов и их выраженность в перименопаузе зависит напрямую от степени гормональной дисфункции, в диагностике климактерического синдрома важно определить уровень эстрогендефицита, чтобы решить вопрос о необходимости гормонотерапии и ее режиме

Привычная для репродуктивного периода «норма» гормонов в менопаузе отклоняется в сторону уменьшения эстрадиола, увеличения концентрации ФСГ. Однако как таковая норма гормонов в менопаузе отсутствует, поэтому существуют общепризнанные лабораторные критерии, которые указывают на дисфункцию яичников в климактерии:

— низкая концентрация эстрадиола (менее 80-ти моль/л);

— уменьшение соотношения ЛГ/ФСГ (меньше единицы);

— снижение индекса «эстрадиол/эстрон» до единицы и меньше;

— дефицит или относительное увеличение андрогенов.

Достоверные приметы менопаузы позволяет обнаружить и ультразвуковое сканирование. Хорошо визуализируются признаки обратного развития матки в виде уменьшения размеров и изменения структуры эндометрия, а также яичников, которые уменьшаются в размерах и изменяются структурно. В яичниковой строме превалируют дегенеративные процессы в виде разрастания соединительной ткани («сморщивание»). Ультразвуковые признаки менопаузы очень специфичны и не наблюдаются при других патологиях, поэтому данное исследование всегда служит основанием для констатации климактерических изменений.

Гормональная терапия в целях замещения, вопреки распространенному неверному мнению, назначается не всегда, так как имеет четкие ограничения по показаниям. Целью ее назначения является не восстановление менструаций, а максимальная компенсация патологических нарушений и профилактика их осложнений.

ЗГТ всегда имеет персональный характер и подчиняется базовым принципам:

— правильная оценка соотношения «риск/польза»;

— использование как можно меньших эффективных доз и снижение их в постменопаузе;

— персональный выбор гормональных средств;

— постоянный контроль (в том числе лабораторный) за пациенткой, получающей ЗГТ;

— использование натуральных эстрогенов и их аналогов;

— обязательная комбинация эстрогенов с гестагенами.

Заместительная гормонотерапия может быть краткосрочной или продолжительной, но всегда требует соблюдения правил назначения. У большинства срок ее применения ограничивается сроком от 3-х до 5-ти лет.

Гормональное лечение при климактерическом синдроме может быть назначено в трех базовых режимах:

— Монорежим. Когда назначается только один тип гормонов – эстрогены либо гестагены. Эстрогены (Эстрадиол гель, Эстрожель, Дивигель) рекомендуется пациенткам с удаленной маткой.

При сочетании менопаузы с миомой, эндометриозом и дисфункциональными кровотечениями в анамнезе чаще рекомендуется использование гестагенов (Левоноргестрел, Дидрогестерон, Пргестерон и аналоги).

— Комбинированный режим, когда эстрогены и гестагены назначаются поочередно (циклический ритм), либо используются комбинированные двух- или трехфазные препараты (непрерывный режим).

— Комбинация эстрогенов не с прогестагенами, а с андрогенами.

Перечень современных гормональных препаратов настолько велик, что у специалиста имеется возможность подобрать необходимый в персональном режиме.

При категорическом нежелании принимать гормоны или при наличии противопоказаний к их приему возможно альтернативное лечение фитоэстрогенами и гомеопатическими средствами.

Стадии

Менопаузальный период занимает продолжительный период, и поэтому специалисты выделяют 3 основные стадии его развития. Каждая имеет свои особенности и характерные отличия.

1. Пременопауза. Этот этап в среднем наступает в 40-45 лет и характеризуется снижением синтеза половых гормонов. Менструальный цикл постоянно нарушается, выделения при этом усиливаются или уменьшаются. Но спонтанные овуляции продолжаются, поэтому вероятность забеременеть в этот период сохраняется. На этой стадии развития женщина не ощущает физического и эмоционального дискомфорта. Продолжительность первой стадии составляет 4-10 лет, что зависит от индивидуальных особенностей.
2. Менопауза. О наступлении этого этапа свидетельствует отсутствие месячных на протяжении 12 месяцев. Чаще всего это происходит в возрасте 50-52 года, но бывают как ранние, так и поздние исключения. В этот период гормональная перестройка организма проходит более интенсивно, а репродуктивная функция теряет свою функциональность. Овуляция отсутствует, а частичная выработка эстрогена и прогестерона происходит во внутренних органах и тканях.
3. Постменопауза. Этот период зачастую называют климаксом. Он характеризуется значительным снижением уровня эстрогена в организме, что приводит к появлению неприятных симптомов его дефицита. Постменопауза является самой продолжительной стадией и может длиться до 65-69 лет. Именно в этот период полностью угасает репродуктивная функция женщины и возрастает вероятность развития серьезных осложнений для женского организма.

От начала и конца развития менопаузы очень важно проходить периодические обследования и осмотры у гинеколога не менее 4 раз в год, что поможет предупредить и распознать возникновение онкологических процессов

Проявления менопаузального периода

Обычно первым беспокоящим симптомом являются приливы – внезапные вегетативные приступы в виде волн жара, ощущаемых в лице и верхней части тела. При этом кожа неравномерно краснеет, на ней виден сосудистый мраморный рисунок. Жар сменяется ознобом и потливостью, особенно сильно выраженной в ночное время. В течение суток приливы возникают многократно и без видимых причин. Они могут сохраняться в течение нескольких лет, когда месячные во время менопаузы уже окончательно прекратились.

Приливы отмечаются почти у 80% женщин климактерического возраста. Выраженность и частота этих вазомоторных нарушений могут нарастать при употреблении кофе и специй, пищи с сульфитами и нитратам, они также нередко провоцируются алкоголем и табакокурением. Считается, что основную роль в развитии приливов играет гипоталамус. Это отдел головного мозга, в котором находятся высшие центры вегетативной нервной системы. Недостаток эстрогенов растормаживает нейросекреторную функцию гипоталамуса и приводит к повышенной активности симпатикоадреналовой системы.

Из-за выраженных приливов в вечерне-ночное время может нарушаться сон. Изменение его глубины и продолжительности приводит к отсутствию чувства отдыха наутро, раздражительности и рассеянности внимания в течение дня. Сопутствующие жалобы на ухудшение памяти не связаны напрямую с менопаузой, они обусловлены изменениями стенок церебральных сосудов при атеросклерозе и гипертонической болезни. Но снижение концентрации внимания из-за приливов и бессонницы приводит к усугублению проблем с кратковременной памятью. Часто отмечается также эмоциональная лабильность с плаксивостью и резкими перепадами настроения.

В период пременопаузы могут появиться также жалобы на онемение и покалывание в пальцах рук, зябкость ног, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, преходящие несистемные негрубые головокружения. Все это обычно является проявлением вегетативной лабильности и резкого изменения тонуса периферических сосудов при климаксе. Но не стоит списывать все симптомы на гормональный дисбаланс, существует риск развития сопутствующих неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний. И симптомы менопаузы у женщин в этом случае могут маскировать первые признаки серьезной патологии.

Часто появляется и нестабильность артериального давления, что предрасполагает к развитию гипертонической болезни. Причем женщина может долго не связывать появляющиеся головокружение, сердцебиение и некоторые другие симптомы с этой патологией, оставаясь без необходимого лечения.

Профилактика

Чтобы избежать преждевременного наступления менопаузы, минимизировать степень проявления симптоматики, женщине следует:

• Избегать чрезмерной физической, психологической нагрузки
• Нормализовать качество питания, отказаться от идеи голодания
• Дистанцироваться от источников интоксикации
• Нормализовать условия труда и проживания
• Избегать недосыпания
• Стабилизировать регулярность интимной жизни. При условии отсутствия маточного кровотечения не нужно соблюдать половой покой
• Отказаться от вредных привычек
• Своевременно купировать заболевания органов репродуктивной системы, не допускать их перехода в хроническую форму

При соблюдении этих мер организм женщины будет максимально подготовлен к переходу в фазу климакса, гормональная перестройка не доставит неудобств.

Менопаузальный период – это состояние, характеризующееся прекращением репродуктивной способности женщины. Биологический процесс может протекать как незаметно для пациентки, так и в виде бурной симптоматики. Во втором случае совокупность признаков служит показанием для посещения специалиста – гинеколога. Если наблюдается маточное кровотечение – нужно вызвать бригаду скорой помощи и ограничить двигательную активность.

Народные средства

При лечении от приливов, бессонницы, головной боли и других проявлений климакса успешно применяются средства народной медицины: отвары растений, травяные успокаивающие ванны.

1. Успокаивающей ванны на травах. 10 ст. л смеси корня аира, чабреца, тысячелистника, душицы, шалфея, сосновых почек заваривают в ведре воды до остывания, процеживают и добавляют в емкость. 10-минутной процедуры будет достаточно;
2. Родиола розовая. Спиртовую настойку (аптечную) родиолы принимают по 15 капель, разведенных в 20 мл питьевой воды до завтрака и до обеда.
3. Для приготовления настоя из душицы 2 столовые ложки растения заливают 400 мл кипятка и настаивают в термосе. Принимают напиток по полстакана несколько раз в день через 30 минут после еды. Этот отвар особенно эффективен при неврозах, возникающих на фоне климакса.
4. Лимон. Измельчите на мясорубке лимоны (с кожурой). Скорлупу 5 куриных яиц измельчите до состояния порошка. Смешайте и дайте настояться 7 дней. Принимайте 3 раза в день по 1 ст. ложке в течение месяца.
5. Боярышник. 3 ст. ложки цветков боярышника залейте 3 стаканами кипятка. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день.
6. Раздражительность помогут убрать чаи и напитки на основе мяты, мелисы, зверобоя и душицы. Эти лекарственные травы обладают мощным антидепрессантом действием и помогут избавиться от нервного напряжения.
7. Валериана способствует снятию эмоционального напряжения, а также улучшению сна. Отвар готовится по рецепту, приведенному выше. Принимать нужно по 100 мл утром и вечером.
8. Сок шалфея поможет справиться с высоким давлением. Для этого нужно принимать по 20 мл трижды в сутки на протяжении трех недель.

Вопрос-ответ

Какие симптомы бывают при менопаузе?

Приливы жара и ночная потливость. Изменения в регулярности и течении менструального цикла, заканчивающиеся прекращением менструаций, сухость влагалища, боль во время полового акта и недержание мочи, трудности со сном/бессонница, и изменения в настроении, депрессия и/или чувство тревоги.

Что такое менопаузальный синдром?

Часто сообщается о различных симптомах, являющихся частью менопаузального синдрома. К ним относятся приливы, ночная потливость, нарушения менструального цикла, сухость влагалища, депрессия, нервное напряжение, сердцебиение, головные боли, бессонница, недостаток энергии, трудности с концентрацией внимания и приступы головокружения.

Какие симптомы при климактерическом синдроме?

Симптомы климактерического синдрома Среди вегетативно-сосудистых расстройств приливы жара к голове, рукам, верхней половине туловища, головная боль, головокружение, тахикардия, повышенная потливость, вагоинсулярные кризы .

Почему возникает менопауза?

Причиной наступления менопаузы является истощение фолликулярного резерва, вызывающее кардинальную перестройку гормонального фона — снижение концентрации женских половых гормонов, прежде всего эстрогенов (эстрадиола) и прогестерона на фоне медленного снижения концентрации тестостерона.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, может помочь поддержать здоровье костей, которые подвержены риску остеопороза в период менопаузы. Включайте в рацион молочные продукты, зеленые листовые овощи и рыбу.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь уменьшить симптомы менопаузы, улучшить настроение и поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №3

Обсуждайте свои симптомы с врачом. Не стесняйтесь говорить о своих переживаниях и симптомах менопаузы. Врач может предложить различные варианты лечения, включая гормональную терапию или альтернативные методы, которые помогут облегчить ваше состояние.

СОВЕТ №4

Ищите поддержку. Присоединение к группам поддержки или общение с другими женщинами, переживающими менопаузу, может помочь вам чувствовать себя менее одинокой и получить полезные советы от тех, кто сталкивается с похожими проблемами.