Лекарство «конвалис»: аналоги, производитель и отзывы

Общая информация о препарате

Активное вещество Конвалиса по своему строению сходно с медиатором ГАМК, однако выяснено, что препарат напрямую не оказывает влияние на ГАМК-рецепторы и механизм действия его до конца не исследован.

В 2005 году в известном и авторитетном научном журнале Lancet была опубликована статья, утверждающая, что габапентин уменьшает приливы у женщин с раком молочной железы. Было проведено исследование, в котором участвовало свыше 400 женщин, заболевших раком груди, разделенные на 3 группы. Первая группа принимала по 300 мг габапентина в сутки, вторая – 900 мг в сутки, разделенных на 3 приема, и третья – принимала плацебо.

Так как габапентин проходит фильтрацию в почках, то при ухудшении фильтрующей функции на фоне почечных патологий лекарство назначают в уменьшенных дозах.

Установленные суточные дозировки при дисфункции почек:

• если клиренс креатинина (КК) находится в пределах 50–79 мл/мин, пациент может принять от 2 до 4 капсул в день;
• при КК 30–49 мл/мин, количество лекарства ограничивают 1–2 капсулами в день;
• если показатель КК равен 16–30 мл/мин, разрешается принять 1 капсулу в день;
• при КК меньше 15 мл/мин допускается прием лекарства через день в количестве 1 капсулы за 24 часа.

При прохождении гемодиализа сначала можно принять 300 мг. После каждой процедуры длительностью 4 часа пациент может получать дополнительную капсулу Конвалиса. В дни, когда процедура не проводится, медпрепарат не принимают.

Противопоказания

Имеются у препарата Конвалис и некоторые противопоказания. Их обязательно нужно изучить каждому пациенту перед началом приема таблеток. В первую очередь запрещается употреблять лекарство беременным женщинам. На сегодняшний день нет достаточного количества данных о воздействии габапентина на здоровье женщины и малыша, но не следует рисковать.

Врач может назначить Конвалис беременной пациентке лишь в редких исключительных случаях, когда потенциальная польза для больной превосходит риск для эмбриона. Стоит отметить, что действующие вещества медикамента проникают и в грудное молоко. Поэтому нельзя использовать средство в период лактации.

Кроме того, запрещается применять таблетки Конвалис и при следующих недугах и условиях:

• при остром панкреатите,
• при индивидуальной непереносимости любых компонентов средства;
• при дефиците лактазы;
• при глюкозно-галактозной мальабсорбции;
• лицам младше 12 лет.

Если пациент страдает от почечной недостаточности, то он должен принимать препарат с особой осторожность. Лучше всего, чтобы терапия проходила под постоянным наблюдением опытного врача

Что касается побочных эффектов, то они зависят от той проблемы, которая имеется у больного. Например, при лечении нейропатической боли таблетками Конвалис пациент может столкнуться со следующими неприятными явлениями:

• мигрень;
• избыточное газообразование;
• сонливость;
• головокружения;
• потеря памяти.

Чаще всего подобные побочные эффекты возникают на фоне очень продолжительной терапии или при некотором повышении рекомендованной врачом дозы. А при борьбе с парциальными судорогами в редких случаях пациента беспокоят высыпания на коже, боль в спине, нарушения мышления, воспалительные процессы во рту.

Если, несмотря на запрет, больной резко прекратит принимать назначенные ему таблетки, то у него могут появиться симптомы синдрома отмены. Это тошнота, рвота, потливость, бессонница и беспокойство.

Имеется ли у препарата совместимость с алкоголем

В последнее время в области наркологии применяют средства с габапентином при терапии алкогольной, а вместе с тем и наркотической зависимости в целях облегчения состояния при продолжительном отказе от этанола и опиата. Правда, одновременное использование «Конвалиса» с алкоголем запрещено, так как они могут усиливать побочные эффекты друг друга, что ведет к тяжелым состояниям: полная дезориентация, опасная агрессивность, падение давления и кома.

Лечение данным противосудорожным медицинским препаратом возможно лишь на фоне абсолютного отказа пациента от спиртного в стационаре при постоянном докторском контроле. И с применением точных дозировок, которые специалистом в любой момент могут быть скорректированы.

Препарат «Лирика»: дозировка

Капсулы пьют в два или три приема от 150 до 600 мг в сутки в зависимости от тяжести и частоты судорог. Максимально допустимая дозировка средства не должна превышать 600 мг в день. Капсулы необходимо глотать, не разжевывая, и запивать небольшим количеством жидкости. Препарат «Лирика» производится в Словении и имеет более высокую цену, чем лекарство «Конвалис», которое изготавливается на территории РФ.

Медицинское средство не назначается при вынашивании плода и лактации. В аптеке лекарство «Лирика» отпускается по рецепту. Хранить его нужно в недоступном для детей сухом месте. Рекомендуется пациентам с патологией печени и почек в легкой степени корректировать дозировку вещества, чтобы не вызвать побочных действий.

Способ применения

Конвалис принимается внутрь, капсулы не следует разжевывать, необходимо запивать достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от приема пищи.

В качестве монотерапии и при использовании Конвалиса как вспомогательного средства для лечения парциальных эпилептических приступов у детей старше 12 лет и взрослых, назначается начальная доза в 300 мг (одна капсула) внутрь один раз в сутки. Доза постепенно увеличивается в течение трех дней вплоть до 900 мг на третьи сутки.

В последующем допускается увеличение дозы, как правило, она составляет 900-1,2 мг в сутки. Максимально допустимая суточная доза 3,6 г/сутки, должна быть разделена на три приема каждые 8 часов. Интервал между приемом таблеток не должен превышать 12 часов.

В случае нейропатической боли у взрослых, применение начинается с дозы 300 мг в первый день, затем, на второй день, доза увеличивается до 600 мг (по 300 мг два раза), на третий день доза достигает 900 мг (по 300 мг 3 раза). Если боль достаточно интенсивна, допустима доза Конвалиса с первого дня по 300 мг три раза в сутки. Под наблюдением и в соответствии с эффективностью, дозу постепенно увеличивают, но не более чем 3600 мг в сутки.

При приеме у пациентов с нарушением функции почек суточная доза Конвалиса равна: при клиренсе креатинина от 50 и до 79 мл/мин не более 1,8 г в сутки, от 30 до 49 мл/мин – до 900 мг в сутки, от 15 до 29 мл/мин – 300-600 мг в сутки, менее 15 мл/мин – допустима максимальная доза 300 мг через день либо ежедневно.

У пациентов на гемодиализе, доза Конвалиса может составлять изначально 300 мг. После проведения каждого 4-часового сеанса гемодиализа допустима дополнительная доза в объеме 300 мг. В дни, когда гемодиализ не проводился, препарат Конвалис не применяют.

При использовании препарата Конвалис необходимо принять меры предосторожности. При проведении анализов мочи на белок с применением тест-систем Ames N-Multistix SG вероятно получение ложноположительного результата

В этом случае для подтверждения результата, необходимо использование также и другого метода анализа. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, может возникнуть необходимость в корректировке дозы гипогликемических препаратов

При проведении анализов мочи на белок с применением тест-систем Ames N-Multistix SG вероятно получение ложноположительного результата. В этом случае для подтверждения результата, необходимо использование также и другого метода анализа. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, может возникнуть необходимость в корректировке дозы гипогликемических препаратов.

Терапию препаратом необходимо прекратить в случае появления признаков острого панкреатита. Отмена препарата или его замена на другое подобное средство должна проводиться постепенно, в срок не менее недели. Резкое прекращение использования противосудорожного средства у пациентов с парциальными судорогами может спровоцировать развитие судорог.

При применении препарата повышается вероятность возникновения суицидов и суицидальных мыслей, в этой связи, необходимо контролировать психическое состояние пациентов для раннего выявления признаков нарушения поведения.

Побочные действия

В случае применения Конвалиса для терапии полинейропатических болей могут проявиться такие побочные действия, как:

• периферические отеки;
• нарушение мышления;
• тошнота и рвота;
• тремор;
• спутанность сознания;
• увеличение массы тела;
• метеоризм;
• одышка;
• спутанность сознания;
• диарея (реже запор);
• сонливость;
• нарушения движения при ходьбе;
• сухость в ротовой полости;
• боли в области органов ЖКТ;
• фарингит;
• атаксия;
• гриппоподобный и астенический синдром;
• подверженность инфекционным патологиям;
• диспепсия;
• амнезия;
• головокружение.

При лечении эпилептических судорог наблюдаются следующие явления:

• диспепсические реакции;
• повышение аппетита;
• эмоциональная лабильность;
• кашель;
• нарушение координации движения;
• бессонница или сонливость;
• пурпура;
• пневмония;
• агрессивность и беспокойство;
• усиление, ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов;
• головокружение и головная боль;
• фарингит;
• ринит;
• боли в животе и спине;
• импотенция;
• кожные аллергические реакции;
• ухудшение зрения;
• отеки;
• диплопия;
• лейкопения;
• депрессия;
• спутанность сознания;
• колебания уровня АД;
• миалгии и артралгии;
• повышение ломкости костей;
• тремор;
• лихорадка.

Побочные явления

При применении Конвалиса при нейропатических болях возможно развитие следующих побочных действий:

• Пищеварительная система: боли в животе, запор, метеоризм, сухость во рту, диарея, диспепсия, рвота, тошнота;
• Кожные покровы: кожная сыпь;
• Центральная нервная система: тремор, нарушение походки, атаксия, амнезия, спутанность сознания, гипестезия, головокружение, нарушение мышления, сонливость;
• Органы чувств: амблиопия;
• Дыхательная система: фарингит, одышка;
• Периферические отеки, головная боль, астенический и гриппоподобный синдромы, боли различной локализации, инфекционные заболевания, увеличение массы тела.

При применении Конвалиса для лечения парциальных судорог могут развиваться нарушения со стороны некоторых систем организма:

• Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации, повышение либо снижение артериального давления;
• Дыхательная система: пневмония, фарингит, кашель, ринит;
• Кроветворная система: лейкопения, пурпура (как правило, ее описывают как возникающие при физической травме кровоподтеки);
• Половая система: импотенция;
• Пищеварительная система: тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, гингивит, запор, боль в животе, заболевание зубов, диспепсия, диарея, сухость в глотке или во рту, повышение аппетита;
• Центральная нервная система: эмоциональная лабильность, гиперкинезы, головокружение, отсутствие, ослабление либо усиление сухожильных рефлексов, парестезия, враждебность, беспокойство, амнезия, спутанность сознания, атаксия, депрессия, нарушение координации движений, дизартрия, сонливость, бессонница, нистагм, нарушение мышления, фибрилляции мышц, тремор;
• Периферические отеки, астенический синдром, головная боль, отек лица, лихорадка, утомление, вирусная инфекция, увеличение массы тела;
• Костно-мышечная система: миалгия, боли в спине, артралгия, повышенная ломкость костей;
• Кожные покровы: кожная сыпь, ссадины, зуд кожи, акне;
• Органы чувств: амблиопия, нарушения зрения, диплопия;
• Мочевыделительная система: инфекции мочевых путей.

При сравнении переносимости Конвалиса в суточных дозах 300 и 3600 мг отмечалась дозозависимость таких явлений, как атаксия, головокружение, сонливость, нистагм и парестезия.

После резкой отмены препарата чаще всего отмечались следующие нарушения: потливость, беспокойство, тошнота, бессонница, боли различной локализации.

В случае усугубления любых из указанных побочных действий либо при развитии других нарушений, не указанных в инструкции, нужно проконсультироваться у врача.

При проведении пострегистрационных исследований были отмечены случаи необъяснимой внезапной смерти, связь которых с лечением Конвалисом установлена не была. В процессе терапии могут развиваться такие побочные действия, как: тромбоцитопения, острая почечная недостаточность, различные аллергические реакции, нарушение функции поджелудочной железы и печени, гинекомастия, увеличение объема молочных желез, сердцебиение, галлюцинации, двигательные расстройства (в виде миоклонуса, дискинезии, дистонии), расстройства мочеиспускания, шум в ушах.

Аналоги Конвалиса

Габагамма Нейронтин Паглюферал Альгерика Топирамат Ламотриджин Ламиктал Габапентин Топамакс Кеппра Прегабалин Рихтер Тебантин

Существуют аналогичные средства, произведенные на основе того же действующего вещества габапентина под разными торговыми названиями, а также средства других групп с подобным действием. Назначая препарат, врач учитывает помимо диагноза, анамнеза и клинико-лабораторных данных еще и форму выпуска, вспомогательные вещества, происхождение лекарства и финансовые возможности пациента. Поэтому в обилии лекарственных средств только врач способен грамотно выбрать необходимую терапию.

Аналоги по активному компоненту:

1. Габагамма – препарат, существующий в нескольких формах и дозировках. Габагамма бывает в виде капсул (по 100, 300 и 400 мг №20 и 50) и таблеток (по 600 и 800 мг № 20 и 50). Страна-производитель Германия. Имеет те же показания и ограничния, что и Конвалис, но может применяться у детей с шести лет.

2. Габата – индийское средство, производимое в форме капсул по 100, 300, 400 мг. В упаковке по 7 и 10 капсул (100 мг), 10 и 14 (300 и 400 мг). Показания к применению аналогичны Габагамме.
3. Гримодин – венгерский препарат, содержащий капсулы по 100, 300, 400 мг (№ 60 и 120). Схема терапии, показания к применению аналогичны.

Противоэпилептические препараты из других групп:

1. Альгерика (прегабалин) – аналог γ-аминомасляной кислоты. Связывается с субъединицей Ca2 каналов в ЦНС, что обуславливает противосудорожный и анальгезирующий эффекты. Существуют предположения, что прегабалин воздействует на опиоидные рецепторы.

   Применяется при нейропатическом болевом синдроме, при политерапии эпилепсии, тревожном синдроме, фибромиалгиях. Альгерика выпускается в форме капсул по 75 или 150 мг (№ 14, 28, 56). Принимают в дозировке 150-600 мг в сутки независимо от еды, прием разделяют на 2-3 раза. Фирма-производитель – ТЕВА, Хорватия.

2. Героламик (ламотриджин) – выпускается в виде диспергированных таблеток по 25, 50, 100 мг (№ 30). Изначально ламотриджин был изобретен как антагонист фолиевой кислоты, но позже этот его эффект оказался слабее. Выяснилось, что он в большей мере оказывает стабилизирующее влияние на мембраны нейронов посредством инактивации вольтажзависимых Na-каналов в пресинаптических мембранах нервных клеток и подавления чрезмерного высвобождения возбуждающих аминокислот, в том числе глутамата.

   Действие Героламика

   Применяется при эпилепсии в качестве монотерапии, при синдроме Леннокса-Гасто у взрослых и детей и как вспомогательная терапия у детей более младшего возраста, а также для терапии биполярных нарушений у взрослых. Диспергированные таблетки принимают, предварительно опустив их в стакан с простой водой (для быстрого растворения). Производитель – Австрия.

3. Дроплет (топирамат) – таблетки в дозировке 25, 50, 100, 200 мг (№ 60).

Механизм противоэпилептического действия связан с мембраностабилизирующим действием путем блокирования Na-каналов в нейронах. Также топирамат усиливает ингибиторную активность нейротрансмиттеров и уменьшает чувствительность специфических рецепторов к глутамату. Показан при монотерапии эпилепсии, лечении тонико-клонических судорог и приступов, ассоциированных с синдромом Леннокса-Гасто у взрослых и детей с 2 лет, как профилактика приступов мигрени.  Производитель – Польша.

Вопрос-ответ

Для чего назначают препарат Конвалис?

Показания к применению Эпилепсия: у взрослых и детей старше 12 лет – в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии для лечения парциальных эпилептических приступов, в том числе протекающих с вторичной генерализацией. Для лечения нейропатической боли у взрослых.

Как быстро помогает конвалис?

Действие начинается буквально с первого приема. Снимает боли в течение полчаса-часа.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как начать прием лекарства «конвалис» или его аналогов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и обеспечить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите отзывы о препарате и его аналогах, но помните, что опыт других людей может не всегда соответствовать вашему состоянию. Ориентируйтесь на мнения, основанные на медицинских исследованиях и рекомендациях специалистов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на производителя лекарства. Выбирайте препараты от известных и проверенных компаний, чтобы быть уверенными в качестве и безопасности медикаментов.

СОВЕТ №4

Если у вас возникли побочные эффекты или аллергические реакции на «конвалис», немедленно сообщите об этом врачу. Возможно, потребуется корректировка дозировки или замена препарата на аналог.