Классификация тонзиллитов по и. б. солдатову (1975)

Формы хронического тонзиллита

У данного заболевания различают три фазы течения – компенсации, субкомпенсации и декомпенсации:

1. Началом развития воспалительного процесса в миндалинах является компенсированный хронический тонзиллит. В этой стадии заболевания у пациента иммунитет снижен не настолько, чтобы не суметь воспрепятствовать инфекции проникнуть глубоко в организм. Поэтому процесс воспаления затрагивает небольшой участок. Течение болезни скрытое. Больной может испытывать небольшие неприятные ощущения в миндалинах. Гнойные пробки если и образуются, то в незначительных количествах.
2. Кровоснабжение миндалин постепенно нарушается, снижается и их защитная способность. В самом организме начинаются иммунные нарушения, что выражается в том, что микрофлора лакун перерождается в патогенную. Но миндалины еще способны защищаться от вредоносных микроорганизмов, поэтому ангина у пациента еще не наступает. Нет и различных осложнений. Лимфатические узлы не увеличиваются. Эта фаза является дремлющим очагом заболевания, которое постепенно переходит в более опасные стадии.
3. С хроническим субкомпенсированным тонзиллитом связано появление различных аллергических реакций в организме больного. Иммунная система уже находится в нарушенном состоянии. На клеточном уровне начинают меняться миндалины: клетки разрушаются и не способны быстро восстановиться. Начинаются частые ангины, которые вспыхивают при незначительном раздражении – повлиять может даже смена погоды. Шейные лимфоузлы увеличиваются. Инфекция постоянно вызывает интоксикацию организма. У больного наблюдаются ревматические симптомы: болят мышцы, суставы и другое. Если пациенту оказывается лечение, то все болевые ощущения быстро проходят.
4. Аллергия проявляется все сильнее на последней стадии – при декомпенсированном хроническом тонзиллите. Защитные силы организма все больше снижаются. Помимо увеличения лимфатических узлов на шее, гнойные процессы в горле проявляются все чаще. Интоксикация организма длится все больше. Развиваются острые осложнения в виде ревматизма, нефрита и прочих заболеваний.

Современная медицина все чаще классифицирует тонзиллит двумя формами – компенсированная и декомпенсированная, так как много факторов способствуют тому, что одна форма быстро переходит в другу. Например, при консервативном лечении хронического субкомпенсированного тонзиллита надолго исчезает ангина, но остальные местные признаки при этом остаются.

Классификация тонзиллитов по И.Б. Солдатову, предложенная в 1975 году, вызывает интерес у врачей, занимающихся лечением заболеваний горла. Специалисты отмечают, что данная классификация позволяет систематизировать различные формы тонзиллитов, что, в свою очередь, способствует более точной диагностике и выбору эффективной терапии. Врачи выделяют острые и хронические формы, а также различают катаральный, фолликулярный и лакунарный тонзиллит. Это деление помогает учитывать клинические проявления и степень тяжести заболевания. Кроме того, классификация подчеркивает важность индивидуального подхода к каждому пациенту, что является ключевым аспектом в практике отоларингологов. В целом, мнение врачей о классификации Солдатова положительное, так как она способствует улучшению качества медицинской помощи.

https://youtube.com/watch?v=JuktgeVJF14

Как лечить?

Хронический тонзиллит опасен тем, что может перерасти в декомпенсированную форму. А декомпенсированный тонзиллит вылечить консервативными методами (лекарствами и процедурами) невозможно. Если осложнения происходят чаще трех раз в году, при малейших подозрениях, что поражены внутренние органы, назначают оперативное вмешательство – миндалины удаляют.

Рекомендация: Миндалины выполняют защитную функцию, но при декомпенсированной форме тонзиллита они сами – очаг инфекции. Их однозначно нужно удалять!

Операция называется тонзиллэктомия, показана при хроническом декомпенсированном тонзиллите, когда миндалины уже не смогут восстановиться, от них исходит опасность для организма (распространяется инфекция).

Если не прибегнуть к операции, при длительной интоксикации организма возникают осложнения: миокардит (воспаляется мышца сердца), болезни суставов (артроз), ревматизм, болезни почек, артрит. Не исключено и общее заражение крови – смертельно опасное заболевание.

Важно! Бытует мнение, что после удаления защитные функции организма снизятся. Но ведь при хроническом заболевании функции не выполняются, и наоборот, инфицируется организм

При операции под местным наркозом миндалины удаляются полностью. Все чаще такие операции выполняются лазером. Лазерным лучом прижигаются ткани возле миндалин, так полностью уничтожается очаг инфекции.

Противопоказания к операции:

1. Плохая свертываемость крови.
2. Сердечно-сосудистые заболевания.
3. Болезни почек.
4. Тяжелая форма сахарного диабета.
5. Обострение хронических заболеваний.
6. Беременность.
7. Женщинам не делают операцию во время критических дней.

На видео — лечение декомпенсированного тонзиллита:

Хирургическое вмешательство также может оставить много последствий. Больше всего опасаются пациенты значительное ослабления иммунитета. Чаще всего опасения напрасны, ведь защитную функцию берут на себя оставшиеся миндалины, которые составляют «лимфатическое глоточное кольцо» (две трубные, глоточная и язычная).

Внимание! Декомпенсированный тонзиллит – следствие халатного отношения к заболеванию, отсутствия ответственного лечения гнойной ангины и острого тонзиллита. Тонзиллэктомия в настоящее время – одна из самых распространенных операций

Миндалины удаляются полностью, вместе с соединительными тканями. Для операции выбирается время между периодами обострения заболеваний, во избежание тяжелых последствий после хирургического вмешательства. После операции на восстановление потребуется несколько дней. Послеоперационный период отмечается першением в горле, затрудненным глотанием, кашлем

Тонзиллэктомия в настоящее время – одна из самых распространенных операций. Миндалины удаляются полностью, вместе с соединительными тканями. Для операции выбирается время между периодами обострения заболеваний, во избежание тяжелых последствий после хирургического вмешательства. После операции на восстановление потребуется несколько дней. Послеоперационный период отмечается першением в горле, затрудненным глотанием, кашлем.

Для тех кто любит нетрадиционные методы лечения, стоит обратить своё внимание на то, как пить ромашку при простуде. А вот насколько эффективен лук с медом от простуды, и как его стоит применять, очень подробно рассказывается в данной статье

А вот насколько эффективен лук с медом от простуды, и как его стоит применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какие антивирусные таблетки от простуды самые эффективные и как их стоит применять, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том. как определить вирус или простуда, и как определить какое именно заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

Каков список лучших порошков от простуды существует на полках современных аптек, и каково их название, поможет понять данная информация.

Классификация ангин по Луковскому

По Л. А. Луковскому выделяют такие формы заболевания:

• Компенсированный хронический тонзиллит — когда заболевание не проявляется ярко, миндалины поражены инфекцией, но не беспокоят больного, то есть болезнь дремлет в организме, не причиняя дискомфорта.
• Субкомпенсированный хронический тонзиллит отличается от предыдущей стадии лишь частым появлением нетяжёлых ангин. Они протекают быстро и заканчиваются за 2-3 дня, но возникают довольно часто.
• Декомпенсированный хронический тонзиллит является одной из самых тяжёлых форм и протекает с серьёзными осложнениями, давая постоянную температуру, боль в горле. На этом этапе хронический тонзиллит влияет на весь организм, как его осложнение у больного могут диагностировать почечную недостаточность, ревматизм, псориаз.

Классификация хронического тонзиллита по Луковскому была дополнена Б.С. Преображенским, который выделил также две формы заболевания.

• Простая — лёгкая форма с повторяющимися ангинами, частыми жалобами на лёгкий дискомфорт в горле.
• Сложная (токсикоаллергическая) форма — все сложные хронические тонзиллиты. По степени осложнений выделяют две группы.

Наиболее отвечающей практическим нуждам врача и современной сейчас признаётся классификация И. Б. Солдатова, который разделяет хронические тонзиллиты на:

А) Неспецифические в компенсированной и декомпенсированной форме;

Б) Специфические, обычно диагностируемые у больных туберкулёзом, сифилисом, склеротическими заболеваниями.

Американские и европейские медики, как и их русскоязычные коллеги, определяют тонзиллиты также по месту возникновения очага инфекции, причине возникновения воспаления (грибок, вирус и так далее).

Теоретическая медицина создаёт и более подробные и разветвлённые классификации тонзиллитов, но главное, что необходимо почерпнуть из этих знаний — это определение этапа, происхождения и, как следствие, лечения заболевания.

Классификация тонзиллитов по И.Б. Солдатову, предложенная в 1975 году, стала важным шагом в понимании и лечении этого заболевания. Она делит тонзиллиты на острые и хронические формы, что позволяет врачам более точно диагностировать и подбирать лечение. Многие специалисты отмечают, что такая систематизация помогает не только в клинической практике, но и в научных исследованиях, так как упрощает сравнение результатов различных методов терапии. Кроме того, классификация учитывает этиологические факторы, что позволяет выявлять причины заболевания и предотвращать его рецидивы. В целом, подход Солдатова получил положительные отзывы среди врачей и стал основой для дальнейших исследований в области оториноларингологии.

Острые и хронические тонзиллиты Гипертрофический тонзиллит Аденоиды

Что это за болезнь и почему появляется?

Данный недуг характеризуется воспалительным процессом в небных миндалинах. При хроническом тонзиллите в организме больного постоянно находится очаг инфекции. Она может долго пребывать в скрытом состоянии, понемногу разрушая здоровье человека, а может вспыхивать, что приводит к началу ангин.

Всего 6 миндалин содержится в человеческом организме:

аденоиды; 2 миндалины по бокам носоглотки; 2 небных миндалины; языковая.

Миндалины участвуют в защите организма, так как отвечают за его иммунитет, являясь частью лимфосистемы.

На их поверхности находятся лакуны – специальные канальцы, где живут безвредные микроорганизмы. Но если лакуны в силу каких-то нарушений прекращают самоочищаться, то микробы вызывают воспаление. В дальнейшем оно перерождается в тонзиллит хронического течения.

Небные миндалины отвечают за выработку антител. Они борются с патогенными бактериями и вирусами. Если микроорганизм не опознан, то иммунная система начинает работу по производству новых антител, способных бороться с новыми возбудителями.

У детей этот процесс проходит гораздо лучше, чем у взрослых.

Неблагоприятные условия окружающей среды и слабый иммунитет являются основными причинами возникновения тонзиллита.

Сперва лимфоткань миндалин воспаляется. Она плотнеет, перерождается в соединительную ткань. В ней образуются спайки, рубцы, гнойники. Постепенно появляются казеозные пробки с частичками эпителия, пищи, микроорганизмами. Этот процесс и называется тонзиллитом хронического течения.

Болезнь чаще встречается у детей и подростков. Кризисным считается возраст от 4 лет до 8 – именно в тот момент, когда ребенок начинает посещать детсад или другое детское дошкольное учреждение, а также начальную школу. В это время у детей ангины наблюдаются так часто, что перерывы между ними незначительны. Поэтому времени для восстановления функции миндалин слишком мало

В таком случае очень важно полностью пройти лечебный курс, иначе инфекция вновь проникнет внутрь организма через больной слой ткани

Хронический тонзиллит может развиться из-за сопутствующих заболеваний носоглотки. Это синуситы, полипы, гайморит, аденоиды.

Причиной болезни может стать и искривление перегородки носа. Неправильно проведенное лечение в виде сбивания температуры тела и излишний прием антибиотиков также становятся причиной тонзиллита.

Хронический декомпенсированный тонзиллит

Самая сложная и тяжелая разновидность тонзиллита – хронический декомпенсированный тонзиллит. При данном состоянии миндалины не могут справиться с возбудителями болезни, зачастую, стрептококками, т.к. самостоятельно становятся хроническим очагом инфекции. Воспаляются и начинают гноиться не только миндалины, но и ткани вокруг них, образуя паратонзиллярный абсцесс.

Декомпенсация – это нарушенное функционирование органа или целой системы организма, которое возникает из-за исчерпания рабочего ресурса или помех в адаптационном процессе, вызванном бесповоротными изменениями при определенном заболевании. Любой процесс, происходящий в человеческом организме, может дать сбой, легкие нарушения самостоятельно компенсируются довольно легко, но если у организма нет возможностей или, попросту, сил бороться с произошедшими изменениями наступает состояние декомпенсации. Такое же состояние характерно для запущенного хронического тонзиллита, лечение, в денном случае, требует исключительно срочного принятия мер для облегчения состояния больного.

Опасность данного вида тонзиллита кроется в серьезных осложнениях:

1. распространении инфекционного возбудителя на остальные органы и системы в организме;
2. миокардит;
3. артрит;
4. ревматизм;
5. болезни почек;
6. сепсисе, вследствие которого наступает летальный исход.

Узнать эту тяжелую болезнь можно по следующим симптомам:

1. высокая температура тела;
2. боли в горле;
3. сильная интоксикация;
4. поражение сердечнососудистой системы, почек, суставов;
5. слабость, усталость;
6. более 3-х рецидивов ангины в год;
7. сильное разрастание тканей миндалин;
8. наличие паратонзиллита.

Но, при схожести симптоматики, паниковать не стоит, требуется определить вместе с опытным и профессиональным отоларингологом, почему возникают причины рецидивов тонзиллита, как их можно избежать, подобрать адекватное лечение, которое, в свою очередь, выполняется при помощи удаления и в строго индивидуальном порядке.

Хронический тонзиллит декомпенсированной формы, к сожалению, уже не лечится консервативно, даже самые сильные антибиотики будут бессильны. В данном случае, показано оперативное лечение при тонзиллите.

Миндалины удаляются потому, как своей функции они больше не выполняют и несут большую угрозу для организма и жизнедеятельности в целом.

Перед операцией по удалению миндалин, а, возможно, и параллельно с ней, при наличии паратонзиллита, будет проведена еще одна специфическая процедура лечения при тонзиллите, т.е. вскрыт образовавшийся абсцесс. Это, обычно, делается двумя способами:

• непосредственно, хирургическое вскрытие скальпелем;
• пункция с последующим отсасыванием гноя.

Так как удаление миндалин неизбежно, остается только посоветоваться с отоларингологом о способе, как именно будет ликвидирована угроза. На данный момент, существует достаточное количество способов проведения тонзиллэктомии.

• Классическая операция, проводящаяся под общим наркозом, при помощи скальпеля или ножниц. Считается самым надежным способом, т.к. миндалина, под полным контролем хирурга, вырезается целиком, но существует угроза кровотечения. Послеоперационный период проходит довольно быстро, но с присутствием небольшого дискомфорта, боли в прооперированном месте и кратковременном ослаблении иммунитета.
• Эктомия микродебридером – специальным инструментом, насадка которого вращается с большой скоростью оборотов в минуту и также бесследно иссекает зараженную миндалину.
• Лазерная тонзилэктомия – последняя разработка современной отоларингологии. Быстрый, безболезненный и не менее надежный способ операции, без кровопотерь, т.к. ткани не только оперируются, но и, одновременно, прижигаются. Выполняется следующими видами лазера:
  1. инфракрасный;
  2. волоконно-оптический;
  3. гольмиевый;
  4. углеродный.
• Коблация, при которой кровопотери также сводятся к минимуму, за счет нагревания оперируемой ткани.
• Холодный метод с жидким азотом – операция с двумя сторонами медали. С одной стороны – повышающийся иммунитет и регенерация тканей миндалины, которые могут сохранить орган иммунной системы, а с другой – болезненность и неприятные, хлопотные нюансы долгого восстановительного периода. Именно поэтому, операция данного типа назначается довольно нечасто.
• Операция с ультразвуковым скальпелем. Также одна из самых свежих разработок ученых в области тонзиллотомии, при которой происходит удаление за счет нагревания.
• Радиоволновая коагуляция или «прижигание». Не всегда дает эффект после первого сеанса, но довольно эффективный метод в случае невозможности провести остальные в связи с противопоказаниями.

Декомпенсированный тонзиллит, как лечится декомпенсированная форма хронического тонзиллита?

  ·  Вам понадобится на чтение: 8 мин

Тонзиллит – воспалительное заболевание, вовлекающее в процесс небные миндалины. Если патологии при острой форме не уделить должного внимания, она переходит в вялотекущую форму, которую делят на компенсированную и декомпенсированную. Хронический декомпенсированный тонзиллит – самый тяжелый по клинической картине и возможных осложнениях.

Какими могут быть причины декомпенсации

Основными возбудителями тонзиллита у детей и взрослых являются стрептококки и стафилококки. Попадая в организм, первым делом они оседают на гландах. На фоне снижения защитных функций развивается воспалительный процесс. Способствующими факторами к снижению иммунитета служат:

• несбалансированное питание;
• малоактивный образ жизни;
• плохая экологическая ситуация, из-за которой человек вдыхает загрязненный воздух;
• наличие хронических очагов инфекции;
• ротовое дыхание;
• переохлаждение;
• резкая смена климата;
• стрессы;
• переутомление;
• частые респираторно-вирусные заболевания.

После проникновения в носоглотку инфекционного агента на миндалинах начинается воспалительный процесс. Ткани гланд гипертрофируются, отекают. Вследствие этого лакунарный просвет значительно уменьшается, экссудат накапливается внутри органа. Так развивается острая катаральная ангина. Если на этой стадии не провести медикаментозное лечение, скопившаяся жидкость, превращается в гной.

В норме, при правильном лечении миндалины возвращаются в прежнюю форму и продолжают полноценно функционировать. Если во время острого процесса была проведена некорректная диагностика и назначена неправильная терапия, тонзиллит переходит в вялотекущую форму.

Кроме этого, тонзиллит хронический возникает у пациентов, которые часто болеют острыми бактериальными ангинами. В таких случаях, даже при правильном лечении, миндалины не восстанавливаются к своим прежним параметрам.

Декомпенсированный тонзиллит развивается и у той группы пациентов, которые не обращаются за помощью к профильному специалисту для диагностики, а занимаются самолечением. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к тому, что бактерии становятся устойчивы к препаратам, и последующее лечение не даст положительного результата.

Еще одна причина возникновения вялотекущего процесса гланд – наличие очага инфекции в расположенных рядом органах (синусит, кариес, периодонтит, отит).

Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации характеризуется тем, что возбудитель проникает глубоко в ткани органа, миндалины гипертрофируются, перестают выполнять свою защитную функцию, являясь лишь очагом инфекции. Рецидивы ангин случаются более трех раз за год.

Стресс.

Классификация степени компенсации

Хронический декомпенсированный тонзиллит делится на две степени, зависимо от локализации и нанесенного вреда организму.

При первой, начальной стадии, воспаление локализируется только в миндалинах, случаются рецидивы, но вреда для других органов и систем еще не приносит.

К отдаленным заболеваниям, которые может спровоцировать декомпенсированный тонзиллит, относят:

• почечная недостаточность;
• нефрит;
• миокардит;
• перикардит;
• ревматизм;
• неврит;
• артрит;
• гипотериоз;
• снижение зрения;
• артроз.

Опираясь на симптомы, беспокоящие пациента, результаты диагностики, врач ставит диагноз и выбирает тактику дальнейшего лечения.

Симптоматика

Хронический декомпенсированный тонзиллит диагностируют преимущественно у детей, причиной тому служит недостаточно развитая иммунная система и неспособность организма противостоять инфекционному возбудителю.

Среди симптомов, по которым можно заподозрить вялотекущий процесс в миндалинах, выделяют:

• Неприятные ощущения в горле. Пациента беспокоит чувство инородного тела, першение, зуд, незначительная боль, не связанная с глотанием. При проглатывании пищи боль усиливается. Периодически появляется непродуктивный кашель, связан он с раздражением слизистых оболочек.
• Повышение температуры тела. Гипертермия держится на субфебрильных показателях, проявляется преимущественно во второй половине дня.
• Изменение вкусовых качеств, привкус гноя во рту.
• Интоксикация организма. Пациент ощущает слабость, повышенную утомляемость, сонливость, апатию, снижается трудоспособность, аппетит.

Компенсирующий хронический тонзиллит

Причиной тонзиллита является инфицирование патогенной флорой. Миндалины, вместе со слизистыми носоглотки, являются защитным рубежом от проникновения возбудителей в нижние части дыхательных путей.

Микробы скапливаются на миндалинах, где с помощью иммунных клеток должно происходить их уничтожение. Помогает организму побороть инфицирование правильная терапия тонзиллита. При недостаточности иммунитета и лечебных мероприятий часть флоры уничтожить не удается. На складках миндалин остается некоторая часть возбудителей, которые активируются при переохлаждениях, повторном инфицировании.

Лечение компенсированного хронического тонзиллита

Обычно при лечении данной формы тонзиллита используется комплексный подход, который включает в себя полоскания, ингаляции, компрессы, смазывание миндалин, физиотерапию, а при необходимости и антибиотики. Разберем по отдельности каждый метод.

Полоскание. Хорошим эффектом при компенсированном хроническом тонзиллите обладает полоскание горла раствором фурацилина, а также другими антисептиками (мирамистин, обычная марганцовка). Также можно полоскать горло отварами различных лечебных трав: ромашкой, календулой, шалфеем. При полосканиях горла с миндалин смывается инфекция и гнойный налет, соответственно самочувствие после таких процедур значительно улучшается.

Промывание лакун миндалин. Также хорошей эффективностью обладает промывание лакун миндалин различными дезинфицирующими растворами (йодинол, диоксид, фурацилин, а также антибиотики, к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы). При промывании удаляется гнойный налет из лакун, убивается вредоносная микрофлора, спадает воспаление миндалин, и уменьшаются их размеры. Обычно хватает – 10-15 процедур, которые проводятся каждый день, детям – через день.

Смазывание миндалин. Процедуры смазывания миндалин снимают воспаления, а также способствуют эффективному лечению компенсированного тонзиллита. Миндалины можно смазывать раствором Люголя, йодом (не использовать Люголь и йод в детском возрасте и при беременности!), персиковым маслом, а также различными антибактериальными препаратами в виде растворов, к которым чувствительна патогенная микрофлора.

https://youtube.com/watch?v=3gdaJfcxnGg

Укрепление иммунитета. Для восстановления защитных функции организма можно принимать различные иммуностимулирующие препараты: иммунал, имудон. Для местного применения подходят ИРС-19, левамизол, рибомунил. Также в качестве профилактики можно укреплять иммунитет путем закаливаний, занятий спортом, правильного питания, и ведения здорового образа жизни.

Физиотерапия. При физиотерапии используются следующие методы: коротковолновое УФ облучение миндалин, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, ингаляции (при высокой температуре ингаляции делать не стоит). Вообще, ингаляции являются оптимальным методом лечения для больных любых возрастов.

Антибиотики. Антибиотики обычно используются только при обострениях хронического тонзиллита (гнойных ангинах), при лечении хронического тонзиллита в компенсированной форме на стадии ремиссии (при отсутствии симптомов), принимать антибиотики нет смысла, т. к. при отсутствии обострений прием антибиотиков не только наносит вред организму, но и вызывает привыкание к препарату.

Итак, вот мы вкратце и разобрали методы лечения хронического компенсированного тонзиллита

Важно помнить, что своевременное и грамотное лечение тонзиллита в данной форме, а также периодическая профилактика (полоскания горла, промывания миндалин) предотвратит дальнейшее развитие тонзиллита (переход в декомпенсированную форму) и позволит не вспоминать о хроническом тонзиллите вообще! Не болейте, всего вам доброго!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием

« предыдущаяХронический декомпенсированный тонзиллит: какие симптомы, необходимое лечение

следующая »Грибковая ангина

Материалы по теме

Декомпенсированный хронический тонзиллит: симптомы заболевания

Миндалины – первый барьер на пути патогенных микроорганизмов, проникающих в тело воздушно-капельным путем

Как и многие другие органы нашего организма миндалины подвергаются различным заболеваниям, и чаще всего они носят воспалительный характер.

Удар берут на себя миндалины, из-за чего возникают ангины, а если воспаление миндалин возникает все чаще и чаще, то имеется в виду компенсированный или декомпенсированный хронический тонзиллит.

При хронических заболеваниях миндалины теряют свою защитную способность и превращаются в скрытый очаг инфекции.

В этой статье мы расскажем про хронический тонзиллит декомпенсированный, почему он возникает, какими симптомами проявляется и какое лечение можно применить при этом заболевании.

Причины возникновения болезни

Если миндалины часто воспаляются, то рано или поздно под воздействием патогенных микроорганизмов лимфоидная ткань несколько твердеет, рубцуется и на ней образуются гнойные очаги. Вместо защитной функции теперь они являются рассадником инфекции и хранилищем отторгнутых лейкоцитов.

Тонзиллит хронический декомпенсированный развивается по таким причинам:

• ангины, появляющиеся более 3 раз в год;
• снижение иммунных сил организма;
• инфекционные заболевания, возбудителями которых являются бактерии;
• перенесенные болезни, при которых наблюдалось нарушение дыхания;
• хронические болезни в ротовой полости;
• злоупотребление антибиотикотерапией.

Клиническая картина заболевания

Хронический тонзиллит может проявляться по-разному, в зависимости от формы течения болезни. Принято делить заболевание на компенсированную и декомпенсированную форму. Компенсированная форма протекает с незначительно выраженными симптомами, легко поддается лечению и в принципе, не несет угрозы здоровью.

А декомпенсированная форма хронического тонзиллита может привести к серьезным осложнениям и проявляется такими симптомами:

• постоянной острой болью в горле, не зависимо от глотания;
• при приеме пищи или кашле боль становиться сильнее и отдает в ухо;
• с трудом открывается рот – тризм жевательных мышц;
• трудно поворачивать головой, легче держать ее опущенной вниз;
• отекают шейные и подчелюстные лимфатические узлы;
• практически невозможно употреблять даже жидкую пищу.

Кроме того, болезнь сопровождается сильными явлениями интоксикации – слабостью и усталостью, время от времени возникают боли в суставах и в районе сердца. Температура тела не повышается выше 38оС, артериальное давление понижено, наблюдается заложенность носа и шум в ушах.

Обратите внимание! Крайне важно, как можно раньше поставить правильный диагноз, от этого зависит будут ли развиваться осложнения. История болезни хронического тонзиллита декомпенсированной формы включает выраженные клинические симптомы и серьезные осложнения

История болезни хронического тонзиллита декомпенсированной формы включает выраженные клинические симптомы и серьезные осложнения

Методы лечения

Во время лечения хронического декомпенсированного тонзиллита применяют как консервативные, так и хирургические методы лечения. Цена большинства средств, которые применяются для симптоматического лечения тонзиллита невелика, и многие компоненты легко можно найти у себя дома.

Инструкция по применению лечения такова:

• назначение иммуностимуляторов;
• антибиотикотерапия, с анализом на микрофлору миндалин и глотки;
• физиотерапия, УВЧ;
• ингаляции с лекарственными препаратами и эфирными маслами;
• полоскания горла йодсодержащими растворами, отварами трав, содовым раствором;
• тонзиллэктомия – удаление миндалин, если болезнь слишком запущенна или лечение неэффективно.

Удаление миндалин осуществляют как частично, так и полностью. Операцию проводят с помощью лазера, кардиохирургии или стандартным методом.

Из видео и фото мы узнали о причинах, по которым развивается заболевание, какими симптомами оно проявляется и какие осложнения могут возникнуть при хроническом декомпенсированном тонзиллите.

Оперативное вмешательство

Лечение обычно обходится без удаления гланд. Увы, если болезнь продолжает прогрессировать и обострения происходят все чаще, а консервативная терапия компенсированного тонзиллита не результативна, доктор советует операцию. Как результат, гипертрофированные миндалины неба удаляются с помощью специальных инструментов.

К симптомам, появление которых требует оперативного вмешательства, относят:

• Заложенность носа в течение ночи, постоянное дыхание через рот, дискомфорт при глотании, отечность глотки, аномальная гипертрофия гланд;
• Изменение структуры ткани, когда лимфоидный тип переходит в соединительный, как следствие потеря основных защитных функций миндалин;
• Развитие компенсированного тонзиллита, не смотря на регулярную терапию, продолжительность недуга, превышающая год;
• Наличие патологии аллергического и токсикологического типа;
• Негативные последствия основной болезни, включающие недуги почек и опорной системы (например, ревматизм или гломерулонефрит);
• Постоянные обострения хронического тонзиллита, повторяющиеся более пяти раз в год даже при корректной терапии.
• Абсцессы, накопление гноя в тканях гланд.

Операция по удалению миндалин неба проводится для элиминации воспаленных тканей, устранения причин развития патологии и полного избавления от ее симптомов. К негативным последствиям хирургического лечения относят понижение защитных функций организма. Гланды подавляют развитие инфекции в горло и дыхательных путях. Вот почему доктора стараются не прибегать к столь радикальному методу лечения.

Если форма тонзиллита – компенсированная хроническая, существую все шансы избавиться от патологии без операции.

Удаление гланд.

Вопрос-ответ

Какие бывают виды тонзиллита?

Тонзиллит протекает в острой (ангина) и хронической форме. Острый тонзиллит (ангина) или первичное воспаление может протекать в катаральной, лакунарной, фолликулярной, реже некротической форме.

Сколько степеней тонзиллита?

При тонзиллите они увеличиваются, поэтому в зависимости от их размеров выделяют три степени: первая – увеличенные миндалины сужают просвет дыхательного пути на 1/3, вторая – просвет горла сужен на 2/3, третья – самая тяжелая, когда воспаленные миндалины соприкасаются друг с другом, перекрывая полностью зев.

Как определить, какой тонзиллит?

Острый тонзиллит, как и хронический, может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Чтобы определить, какой тип инфекции вызвал тонзиллит, необходим медицинский осмотр и анализ мазка из горла.

Как тонзиллит переходит в хроническую форму?

Как правило, хронический тонзиллит возникает вследствие ангины (острого тонзиллита). Переход болезни в постоянную форму возможен, если ангину лечили неправильно. Кроме того, болезнь может развиться на фоне сниженного иммунитета, когда организм плохо справляется с патогенной микрофлорой.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные характеристики различных типов тонзиллитов, классифицированных по И.Б. Солдатову. Это поможет вам лучше понять, какие симптомы и признаки могут указывать на конкретную форму заболевания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на методы диагностики, предложенные в классификации. Правильная диагностика является ключевым этапом в выборе эффективного лечения и предотвращении осложнений.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности профилактики тонзиллитов. Ознакомьтесь с рекомендациями по укреплению иммунной системы и избеганию факторов, способствующих развитию заболевания.