Гарднерелла у мужчин: причины возникновения, симптомы, лечение

Причины носительства гарднереллеза

Как правило, транзиторная микрофлора после заражения спустя определенное время уничтожается защитными силами самого организма.

Это и оказывается причиной самоизлечения (т.н. временное носительство).

Однако в ситуации с гарднереллой у женщины чаще встречается вариант стойкого носительства.

Микроорганизм длительно выявляется лабораторно, но при этом количество нормальной влагалищной микрофлоры не снижено, и не изменена кислотность среды.

При бактериальном вагинозе последняя сдвигается в щелочную сторону.

В целом четверть всех сексуально-активных женщин является носителями гарднереллы.

Это увеличивает риск заражения половых партнеров, а также возникновения гарднереллеза (причины носительства стойкого или временного – особенности иммунной системы конкретной женщины).

Однако, носительство не всегда оказывается безопасным, приводя к возникновению серьезных проблем:

• бактериального вагиноза (влагалищного гарднереллеза)
• ВЗОМТ – воспалительных заболеваний органов малого таза
• эндометритов после аборта или родов
• абсцесса легких
• сепсиса
• перинефротического абсцесса

У женщин причины, по которым простое носительство переходит в гарднереллез, прежде всего связаны с:

• наличием вагинита и/или иных воспалительных урогенитальных заболеваний
• частой сменой половых партнеров, случайными половыми связями
• перенесенными половыми инфекциями – микоплазмозом, трихомониазом, гонореей, хламидиозом
• гипотрофическими, атрофическими изменениями влагалищной слизистой
• наличием полипозных и кистозных образований на стенках влагалища и в генитальной зоне
• нарушениями функций влагалищного эпителия
• уменьшением концентрации лактобактерий в силу разных факторов
• использованием внутриматочных средств контрацепции
• наличием инородных тел в матке, влагалище
• гормональными нарушениями и изменениями (пубертат, менопауза, беременность, роды и т.д.)
• прохождением терапии антибиотиками, гормонами, цитостатиками, антимикотиками
• лучевой терапией
• нарушением гигиены, злоупотреблением спринцеваниями
• использованием спермицидов
• наличием пороков развития или изменения после операций, родов половых органов
• нарушениями иммунных функций и пр.

Для влагалищного гарднереллеза причины, по которым происходит подавление нормальной флоры с активизацией транзиторной микрофлоры, связывают с:

• изменением нормального производства гликогена вследствие недостаточности эстрогена из-за эндокринных патологий, болезней яичников, стресса уменьшается количество гликогена, питательного для лактобактерий
• при приеме гормональных контрацептивных препаратов, эндокринных нарушениях выработка эстрогена увеличивается, растет количество гликогена, лактобациллы не справляются с его переработкой и избыток идет на питание транзиторной микрофлоры
• угнетением активности, уничтожением лактобацилл при использовании антибиотиков, местных антисептиков, местных противозачаточных средств, чрезмерном спринцевании и т.п.

Патогены (хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки) инфицируя, уничтожают лактобациллы для создания себе благоприятной щелочной среды (лактобациллам требуется более кислая среда).

Важно, что, в свою очередь, активизация транзиторной микрофлоры повышает рН влагалищной среды. Это способствует инфицированию ЗППП, кандидами, микроорганизмами, обычно обнаруживающимися в иных органах организма

Это способствует инфицированию ЗППП, кандидами, микроорганизмами, обычно обнаруживающимися в иных органах организма.

То есть стафилококками с кожи, респираторными микроорганизмами, кишечными бактериями, актиномицетами.

Установлено, что женщины с баквагинозом чаще заражаются ВИЧ (и чаще инфицируют партеров), онкогенными типами вируса папилломы человека.

Для мужчин более типично временное носительство гарднерелл (от пары часов до нескольких дней/недель).

Стойкое носительство также возможно, но отмечается значительно реже.

Таким образом, даже при отсутствии такой проблемы, как гарднереллез, причины положительных анализов могут быть объяснены.

Врачи отмечают, что гарднерелла у мужчин является менее распространенной, но все же серьезной проблемой. Основные причины возникновения инфекции связаны с нарушением микрофлоры, ослаблением иммунной системы и несоблюдением правил личной гигиены. Симптомы могут включать дискомфорт, зуд, выделения и неприятный запах. Важно отметить, что многие мужчины могут не испытывать явных признаков заболевания, что затрудняет его диагностику. Лечение обычно включает антибиотики и пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры. Специалисты подчеркивают необходимость обращения к врачу при первых симптомах, чтобы избежать осложнений и предотвратить передачу инфекции партнерам. Профилактика также играет ключевую роль и включает соблюдение гигиенических норм и регулярные медицинские осмотры.

Гарднереллез: симптомы и лечение у женщин и мужчин. Как и чем лечить гарднереллез

Лечение гарднереллеза

Чем лечить гарднереллез? Если говорить о лечении в общем, то оно делится на два этапа. На первом проводится терапия, направленная на уничтожение патогенных бактерий, а вот цель второго этапа – восстановление микрофлоры.

Лечение гарднереллеза у женщин в период первого этапа предусматривает назначение антибиотиков, подавляющих и устраняющих вредные бактерии. Это, в большинстве случаев, лекарство метронидазол, действие которого проверено уже многими врачами и пациентами. Могут назначить также эритромицин, кларитромицин, трихопол. Схема лечения гарднереллеза у женщин зависит от сложности и длительности заболевания, а также от того, есть ли другие инфекции, например, молочница.

Если форма болезни легкая, начальное лечение продлится 5–7 дней. Более сложная форма заболевания требует 10-дневного лечения, а в тяжелых случаях назначают несколько двухнедельных курсов препаратов с перерывами. Скорее всего, назначив таблетки, врач выпишет и гели или свечи для введения внутрь влагалища, которые будут действовать непосредственно в очаге бактерий. Это поспособствует более быстрому выздоровлению.

Лечение гарднереллеза предусматривает назначение антибиотиков, подавляющих и устраняющих вредные бактерии

Лечение гарднереллеза у мужчин почти не отличается от лечения этой болезни у женщин. В обоих случаях назначают те же препараты. Единственная разница состоит в том, что в силу особенностей организма мужчинам не могут выписать антибиотики местного действия, поэтому у сильного пола курс лечения может продлиться немного дольше.

Если же у больного обнаружили воспалительный процесс в слизистых, тогда нужно принимать иммуностимулирующие лекарства, которые повысят иммунитет. Такой вариант лечения возможен и для женщин. В любом случае витамины группы B, C очень положительно влияют на укрепление организма и борьбу с инфекцией. Кстати, при медикаментозном лечении больным гарднереллезом следует помнить о том, что занятия сексом возможны только при условии использования барьерных контрацептивов во время каждого полового акта.

2.

Препарат клиндамицин, 2% в виде крема. Этот препарат для борьбы с гарднереллезом нужно вводить во влагалище на ночь в течение семи дней.

Оральные препараты:

1.

Препарат метронидазол. Он принимается от гарднереллеза в дозировке 500 мг внутрь два раза в сутки в течение семи дней. При этом нельзя употреблять алкоголь.

2.

Клиндамицин принимается в дозировке 300 мг. Принимается препарат от гарднереллеза на протяжении семи дней.

При местном лечении препаратами побочных эффектов возникает гораздо меньше. Но все же, с учетом того, что гарднереллез провоцирует воспалительные процессы, большее предпочтение отдается оральным препаратам. Кроме этого, может быть назначена дополнительная антибактериальная терапия в виде иммунотерапии или общеукрепляющих препаратов.

Терапия во время беременности

Во время беременности лечение этого заболевания проводится под обязательным наблюдением гинеколога. Самостоятельно лечиться нельзя ни в коем случае. Применение клиндамицина, как в местной форме, так и в оральной, недопустимо. В первом триместре беременности женщинам нельзя принимать метронидазол. Если произошло обострение гарднереллеза, в первом триместре назначается ампициллин. Во 2-м и 3-м триместре допускается применение метронидазола.

Тщательное обследование женщин на профилактических осмотрах и во время первичных консультаций необходимо для выявления всех малейших изменений.

Чтобы установить состояние влагалищной среды и соотношение гарднерелл и полезных микроорганизмов необходимо:

• Провести опрос и гинекологический осмотр. Гинеколог должен собрать информацию о характере половой жизни, перенесенных заболеваниях, возможных причинах дисбиоза. Во время осмотра на кресле оценивается состояние стенок влагалища;
• Назначить исследование мазков на наличие патогенных бактерий, взять материал на маркеры вагиноза;
• Определить кислотность влагалищной среды. Для этого используются специальные тест-полоски;
• Провести ПЦР диагностику. Тесты с полимерно-цепной реакцией помогают установить большинство видов возбудителей половых инфекций;
• Провести реакцию на изонитрил. Именно это вещество при размножении гарднерелл придает слизи специфичный запах.

Для того чтобы установить есть ли отклонения в количестве гарднерелл проводятся:

• Микроскопический анализ. Биоматериал (мазок) окрашивается реактивом, что позволяет гарднереллам придать особую окраску. Затем мазок изучается под микроскопом, во внимания берутся все клетки, входящие в поле зрения лаборанта;
• Бакпосев. Биоматериал помещается в особые условия, которые подходят для размножения гарднерелл. После достижения определенного количества микроорганизмов проверяется их устойчивость к антибактериальным средствам. Результаты бакпосева становятся известны через 7-10 дней;
• ПЦР. Данное исследование позволяет установить ДНК большинства патогенных бактерий. Метод отличается высокой точностью, выявляет в мазке гарднереллы даже при небольшом их количестве;
• Цитологическое исследование. Является дополнительным, позволяет установить вагиноз, воспалительные изменения во влагалище и рак шейки матки;
• КАЧ (анализ мазка по Хей-Айсону). Применяется с целью установления вида патогенной флоры, вследствие которой возникает изменение микрофлоры.

Чтобы анализы были максимально достоверными к забору мазков женщина должна подготовиться:

• Половых контактов не должно быть минимум в течение 24 часов;
• За сутки до диагностики нужно отказаться от спринцевания, использования антибактериальных средств с вагинальным способом их применения;
• За 3 часа до анализа исключить мочеиспускание;
• В день взятия мазка подмыться без мыла.

Исследование необходимо планировать на 7-10 день менструального цикла.

Расшифровка результатов

ПЦР анализ выдает только два заключения – отрицательный или положительный.

При положительном результате пациентке выставляется бактериальный вагиноз, и она отправляется для дальнейшей диагностики с целью обнаружения конкретного вида возбудителя воспаления.

При подозрении на гарднереллез важное значение имеет бак посев. Анализ показывает не только количество гарднерелл, но и их чувствительность к антибиотикам

В процессе диагностики могут быть установлены следующие значения гарднерелл:

• 105-106 в исследуемом мазке указывает на вариант нормы;
• 107-109 — данный показатель свидетельствует об устойчивом заражении.

При проведении исследования мазка оценивается и степень чистоты влагалища:

• Нулевая степень указывает на отсутствие инфекционных микроорганизмов;
• Первая степень. Влагалищная среда в пределах нормы. Может быть незначительное количество гарднерелл или других условно-патогенных микроорганизмов;
• Вторая степень. Патогенных организмов выявляется в пределах нормальных значений, лактобактерий становится меньше;
• Третья степень. Гарднереллы незначительно повышены, лактобактерий мало или они вовсе не обнаруживаются;
• Четвертая степень. Лактобактерий менее 6 %, основная часть мазка представлена патогенными бактериями.

Расшифровкой анализов и назначением соответствующего лечения должен заниматься врач.

Вопрос-ответ

Откуда может появиться Гарднерелла у мужчин?

Гарднерелла чаще всего попадает в организм мужчины половым путем от его партнерши, так как она является микроорганизмом, живущим преимущественно в половых путях женщины. Мужской гарднереллез встречается редко, так как бактерия Гарднерелла плохо приживается в мочеполовой системе мужчины.

Что убивает гарднереллу?

Обычно при гарднереллезе используют препараты «Клиндамицин» и «Метронидазол». Их принимают внутрь и используют интравагинально. Чтобы не дать развиться влагалищному кандидозу при лечении антибиотиками, женщине назначают вагинальный противогрибковый крем, типа «Клотримазол».

Откуда берётся Гарднерелла?

Причины заболевания гарднереллезом могут быть такие как: снижение иммунитета, стресс, изменения гормонального фона (из-за беременности, родов, аборта и т. Д. ), смена климата, синтетическое белье и одежда, длительный прием антибиотиков, неправильное питание, хронические заболевания кишечника, иммунодефицит.

Что пропить мужчине от гарднереллы?

Лечение у мужчин требует полного устранения гарднереллы из половых путей. С этой целью назначают антибиотики группы 5-нитроимидазолов (Тинидазол, Клиндамицин и пр. ). Если другой инфекции (кроме гарднереллы) не выявлено, схема лечения включает только один препарат, а курс длится 3/5/7 дней.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в состоянии здоровья, такие как зуд, жжение или необычные выделения, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорить процесс лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила личной гигиены. Регулярное мытье и использование индивидуальных средств гигиены помогут снизить риск возникновения гарднереллеза и других инфекций. Избегайте использования чужих полотенец и предметов личной гигиены.

СОВЕТ №3

Избегайте незащищенных половых контактов. Использование презервативов поможет снизить риск передачи инфекций, включая гарднереллу. Это особенно важно, если у вас есть сомнения в здоровье партнера.

СОВЕТ №4

Следите за своим иммунитетом. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и достаточный сон, поможет укрепить иммунную систему и снизить вероятность возникновения инфекций, включая гарднереллу.