Какой бывает гайморит?
Гайморит – воспаление, протекающее в области носовых пазух с последующим накоплением в них гноя. Болезнь доставляет человеку массу дискомфорта, в частности, повышается температура, возникают сильные головные боли, а также наблюдаются признаки интоксикации.
Можно выделить такие виды гайморита как:
- Катаральный. У взрослых он диагностируется редко. К его признакам относят незначительное повышение температуры тела, вялость, слабость, отсутствие аппетита. У пациентов с катаральным гайморитом выявляются признаки интоксикации и снижается работоспособность.
- Двухсторонний. Болезнь сопровождается такими симптомами, как повышенная температура, головные боли, заложенность и сильное выделение слизи из носа, слезотечение. Понижается работоспособность, отмечается вялость и нарушения сна.
- Хронический. Эта форма заболевания развивается при неправильной или несвоевременной терапии острого воспаления. При этом симптомы гайморита у взрослых смазаны, может наблюдаться легкий насморк и заложенность носа. Возможна вялость, апатия, нарушение трудоспособности. При рецидиве у пациента возникают такие же симптомы, как при острой форме болезни.
- Острый. В этом случае симптомы заболевания ярко выражены. Наблюдаются сильные головные боли и болевые ощущения в области пазух, гнойные слизистые выделения из носа, отек слизистой оболочки. Также при остром гайморите повышается температура, затрудняется дыхание, нарушается трудоспособность.
В наиболее легкой форме протекает катаральный гайморит, так как он представляет собой незначительное воспаление слизистой носа, которое через время приводит к отечности. Двусторонний гайморит считается осложнением катаральной формы патологии, протекающей зачастую в острой форме. При несвоевременном и неправильном лечении он может перейти в хроническую форму.
Полипозная форма болезни считается следствием протекания аллергии, протекающих в острой стадии и характеризуется она тем, что в пазухах носа образуются полипы. В зависимости от вида и формы патологии доктор подбирает соответствующую терапию, основываясь на проведении тщательного обследования.
Врачи отмечают, что двухсторонний гайморит является серьезным заболеванием, требующим комплексного подхода к лечению. Основными методами терапии острого синусита у взрослых являются медикаментозное лечение, физиотерапия и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные формы гайморита могут привести к осложнениям, включая хронические воспалительные процессы.
Антибиотики назначаются при бактериальной инфекции, а противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек слизистой. Кроме того, врачи рекомендуют промывание носовых пазух солевыми растворами для улучшения дренажа и облегчения дыхания. Физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ и лазерная терапия, могут ускорить процесс выздоровления. Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, поэтому консультация с врачом является необходимой.
Первые симптомы двустороннего гайморита у взрослых
Начальные признаки развития болезни всегда динамичны и отличаются насыщенной клинической картиной своего проявления, так как в зоне поражения находятся сразу две гайморовые пазухи. Организм в таком случае остро реагирует на воспалительную угрозу, а иммунный ответ провоцирует у больного проявление следующей симптоматики:
- сильная головная боль в области лба со смещением ближе к переносице и крыльям носа (в зависимости от того, гайморит острый или хронический, болевой синдром соответственно ноющий или резкий, по ощущениями напоминающий прострел);
- область крыльев носа и веки опухают, кожный покров в данной части лица становится красным и горячим при тактильном прикосновении (эти симптомы указывают на то, что воспаление не хроническое, а быстро развивающееся, а в эпителиальных тканях пазухи размножается большое количество инфекционных микроорганизмов);
- температура тела повышается до показателей от 37 до 39 градусов по Цельсию и выше (больного лихорадит, бросает в жар, усиливается потоотделение, присутствует озноб, общая слабость и недомогание, которое не удается снять даже с помощью продолжительного сна);
- нос в основном заложен и лишь изредка из его отверстий вытекает густая прозрачная слизь, если воспаление вызвано переохлаждением (наличие зеленого или желтого оттенка, указывает на бактериальное заражение придаточных пазух и начальную стадию скопления гнойного экссудата);
- появляется слезоточивость глаз, синдром постоянного раздражения их белковой части, что выражается в покраснении органа зрения (возможно временное снижение остроты фокуса);
- в ушах слышится неприятный шум и похрустывание во время глотания (этот симптом указывает на переход воспаления в область внутреннего уха, что считается частым явлением при двухстороннем гайморите).
Насыщенность симптоматики и патогенез проявления болезни напрямую зависит от того, какой патогенный микроорганизм попал в полость носоглотки и как иммунная система больного реагирует на биологическую инвазию.
Симптомы
Симптомы острого двустороннего гайморита включают:
- заложенность носа;
- обильные, слизисто-гнойные выделения из носа;
- повышение температуры тела до 38,5 °С и выше;
- общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, потливость, озноб, ломота в мышцах и суставах, тошнота и рвота;
- неприятный запах изо рта и носа;
- давящая боль в области носа, глазниц и щек, усиливающаяся при надавливании на зону переносицы, по центру щек, при поворотах и наклонах головы вперед;
- головные боли и пульсация в височной области;
- потеря способности распознавать запахи и вкусы;
- заложенность ушей;
- першение или болевой синдром в горле по утрам;
- изменение тембра голоса;
- ночной или утренний кашель из-за того, что гной из полостей стекает по задней стенке глотки.
Симптомами хронического двустороннего воспаления гайморовых пазух являются:
- постоянная заложенность носа и затрудненное носовое дыхание;
- недомогание и вялость;
- умеренная головная боль, которая проходит только после применения обезболивающих лекарственных средств;
- ухудшение памяти;
- периодические обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.
Хронический гайморит оказывает отрицательное влияние на качество жизни, профессиональную деятельность. В связи с постоянными проблемами с дыханием, двусторонний гайморит у ребенка может привести к задержке физического и психического развития.
Двухсторонний гайморит и острый синусит — распространенные проблемы, с которыми сталкиваются многие взрослые. Люди описывают симптомы как крайне неприятные: постоянная заложенность носа, головные боли и общее недомогание. Часто пациенты отмечают, что лечение требует комплексного подхода. Врачебные рекомендации включают использование антибиотиков, если заболевание вызвано инфекцией, а также противовоспалительных средств для облегчения состояния. Многие также прибегают к ингаляциям и физиотерапии, что помогает ускорить процесс выздоровления. Однако важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация с врачом является обязательной. В целом, пациенты подчеркивают, что раннее обращение за медицинской помощью значительно облегчает течение болезни и способствует быстрому восстановлению.
Возбудители
Рис развития патология многократно увеличивается зимой и осенью в любом возрасте.
Головная и лицевая
В непосредственной близости от слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и полости носа проходят ветви тройничного нерва, отвечающего за чувствительную иннервацию лица и мозговых оболочек. При воспалительном процессе происходит интенсивное воздействие на эти ветви, что клинически проявляется как головная и лицевая боль.
При гайморите данный симптом имеет следующие особенности:
- Усиление головной боли при наклоне вперед и натуживании.
- Наибольшая интенсивность боли возникает в том случае, если пациент долго не высмаркивался (вследствие застоя секрета и давления на стенки пазухи).
- Изменение выраженности боли в положении лежа (может как усиливаться, так и ослабляться).
Головная боль характерна для гайморита в большей степени, чем гнойные выделения из носа, однако, это не однозначный признак.
Зубы
Не все пациенты знают, могут ли болеть зубы при хроническом гайморите, поэтому не всегда могут установить взаимосвязь синусита со стоматологической патологией. Обычно при гайморите болят только зубы верхней челюсти. Это обусловлено их анатомической близостью к полостям гайморовых пазух.
Глаза
В зависимости от течения заболевания боли при гайморите могут приобретать давящий, иметь распирающий характер «за глазами».
Уши
Стекание инфицированной слизи и повышение давления в среднем ухе способно вызвать симптомы отита. Иногда пациент может даже не понять, где болит изначально: в ушной области или в районе придаточных пазух.
Горло
Если у пациента наблюдается гайморит, симптомы не ограничиваются поражением синусов: в воспалительный процесс вовлекаются миндалины носоглотки и ротовой полости, отек которых приводит к болезненным ощущениям в горле.
Болезненность при поколачивании стенки пазухи
Этот прием часто используют отоларингологи в целях первичной диагностики гайморита. Чтобы выявить болезненность и раздражение ветвей тройничного нерва, нужно просто постучать по передней стенке верхнечелюстной пазухи, которая расположена в 1-2 см в сторону от крыла носа.
Лечение
Методика, определяющая как лечить двухсторонний гайморит острой или хронической формы, включает несколько направлений терапии:
- устранение причины болезни – общая антибиотикотерапия, улучшение вентиляции гайморовой полости и ее санация;
- симптоматическая терапия;
- физиотерапевтические процедуры, ускоряющие выздоровление.
Медикаментозная терапия
Если речь идет об аллергическом гайморите, основа лечения – прием антигистаминных препаратов (например, Лоратадин, Дезлоратадин, Кларитин, Цетиризин) и использование назальных форм глюкокортикоидных гормонов (Назонекс, Дезринит). Если это возможно, нужно устранить аллергены или снизить их количество: уехать в другую местность, носить маску во время цветения растений, убрать из квартиры ковры, мягкую мебель с тканевой обивкой, минимизировать количество домашней пыли.
При вирусном гайморите показаны препараты, обладающие противовирусной активностью, – Циклоферон, Виферон, Гропринозин. В качестве симптоматической терапии назначаются жаропонижающие средства, а также назальные капли, уменьшающие отечность и снимающие воспаление слизистых оболочек.
В лечении гнойного гайморита используются антибиотики группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.
Группа антибиотиков | Примеры препаратов |
---|---|
Макролиды | Азитромицин, Кларитромицин |
Защищенные пенициллины | Амоксициллин+клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) |
Цефалоспорины | Цефуроксим, Цефиксим, Цефподоксим |
Фторхинолоны | Левофлоксацин, Моксифлоксацин (у детей и подростков не используются) |
Как лечить двухсторонний гнойный гайморит, если нет данных о чувствительности бактерий к тому или иному антибиотику? Конечно, лучше всего назначать именно тот препарат, к которому окажется чувствителен возбудитель, вызвавший болезнь. Но для этого нужно провести диагностическую пункцию гайморовой пазухи и дождаться результатов посева (3 и более дня). Поэтому в большинстве случаев первичное назначение антибиотика происходит опытным путем, когда ЛОР-врач использует препараты первой, второй и третьей линии.
Первая линия – это те антибиотики, которые назначаются наиболее часто при отсутствии тяжелого течения: Азитромицин, Кларитромицин, Амоксиклав (Аугментин). В более серьезных ситуациях показаны цефалоспорины второго и третьего поколения, фторхинолоны.
Симптоматическое лечение подразумевает назначение жаропонижающих и противовоспалительных средств (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Мефенаминовая кислота). Также рекомендованы препараты, укрепляющие иммунитет, витамины, минеральные комплексы и т. п.
Местная терапия
Регулярно проводят закапывания растворами Фурацилина, Мирамистина, Протаргола, промывания солевыми средствами – Аквамарис, Аквалор и др.
Часто прибегают к промыванию пазух методом «кукушка». Пациент ложится под наклоном 45°. Ему в нос вводят эластичные катетеры, через один из них подается лекарственный раствор в носовую полость, а через второй с помощью насоса жидкость выводится обратно. Благодаря созданию отрицательного давления удается промыть гайморовые пазухи. Обычно курс лечения составляет 5-7 процедур.
Лечебная пункция — довольно неприятный способ лечения гайморита. После местного обезболивания специально изогнутой иглой осуществляют прокол верхнечелюстной пазухи, далее ее подсоединяют к шприцу и начинают промывание. Таким путем очищают полость от гнойного содержимого, а затем вводят антисептические и противовоспалительные средства. Как правило, уже после первой пункции значительно улучшается самочувствие. В случае тяжелых форм гайморита делают несколько таких процедур.
Физиотерапия
В случае двустороннего гайморита показаны следующие физиотерапевтические методы:
- ультразвук;
- тубус-кварц;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- электрофорез.
Назначаемые физиотерапевтические процедуры улучшают кровоснабжение, нормализуют обменные процессы, способствуют скорейшему снятию воспаления и выздоровлению.
Вопрос-ответ
Как лечить острый двухсторонний гайморит?
Приём сосудосуживающих капель, чтобы снять отёчность, промывание верхнечелюстных пазух (особенно эффективны промывания методом «Кукушка»), лечение антигистаминными препаратами, если причина болезни — аллергия), при повышении температуры принимают жаропонижающие.
Как лечат двусторонний синусит?
Процедура безболезненна. Пациенту через одну ноздрю вливаются лекарственные препараты для промывания, из другой другой ноздри отсасывается специальным аппаратом, вместе с гнойными массами. Обычно назначается курс процедур.
Какой антибиотик лучше при синусите и гайморите?
Для лечения обострения хронического синусита, вызванного бактериальной инфекцией врач может назначить такие антибиотики, как: амоксициллин (Амоксил, Тримокс и др. ), доксициклин (Дорикс, Монодокс и др. ), макролиды (Клацид, Сумамед и др. ) и комбинированный препарат триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра и др. ).
Что помогает при остром синусите?
При острых синуситах в основном назначаются противоотечные препараты для устранения заложенности носа, антибиотики, болеутоляющие препараты и иммунокорректоры. Для уменьшения отека слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства (нафтизин, галазолин, санорин).
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили затрудненное дыхание, боль в области лица или выделения из носа, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем влажности в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы гайморита. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с обогревателями, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности.
СОВЕТ №3
Применяйте ингаляции с солевыми растворами. Они помогут увлажнить слизистую оболочку носа и облегчить дыхание. Можно использовать как готовые растворы, так и приготовить их самостоятельно, растворив морскую соль в теплой воде.
СОВЕТ №4
Не забывайте о режиме питья. Увлажнение организма способствует разжижению слизи и облегчает ее выведение. Пейте достаточно жидкости, включая воду, травяные чаи и бульоны, чтобы поддерживать водный баланс.