Фармакологические свойства
Врачи отмечают, что дикарбамин, являясь производным витамина B12, играет важную роль в лечении различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Его применение особенно актуально при анемии и в восстановительной терапии после химиотерапии. Специалисты подчеркивают, что препарат способствует улучшению кроветворения и повышению уровня гемоглобина, что особенно важно для пациентов с хроническими заболеваниями. Однако медики предупреждают о необходимости индивидуального подхода к назначению дикарбамина, так как его эффективность может варьироваться в зависимости от состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Важно также учитывать возможные побочные эффекты, такие как аллергические реакции. В целом, врачи рекомендуют использовать дикарбамин в рамках комплексной терапии, сочетая его с другими методами лечения для достижения наилучших результатов.
Фармакокинетика
Фармакокинетика препарата витаглутам у человека не изучалась. В инструкции по применению приведены данные, полученные в экспериментах на животных, по которым нельзя достоверно судить о фармакокинетике препарата в организме человека.
| Инструкция к Дикарбамину | Инструкция к Ингавирину |
|---|---|
| Через 10 минут после приёма определяется в плазме крови | — |
| Равномерно распределяется по органам | |
| Максимальная концентрация достигается через 30 минут | |
| Концентрация снижается через 2 часа | Концентрация медленно снижается к 24 часам |
| — | Среднее время удержания в крови составляет 37,2 ч |
| Не метаболизируется, выводится в неизменном виде | |
| Значительная доля препарата выводится с мочой | 77% выводится через кишечник, 23% через почки (с мочой) |
Фармакодинамика (механизм действия)
Механизм действия Ингавирина неясен.
Информация производителя о механизме действия препарата на сайте производителя и в инструкции противоречат друг другу.
Согласно описанию препарата Дикарбамин, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты ускоряет дифференцировку и созревание нейтрофилов на стадии образования гранул, что даёт гематопротекторный эффект.
Согласно описанию препарата ингавирин, он эффективен в отношении возбудителей ОРВИ (вирусов гриппа типов A и B, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-сцинтиального вируса, а в доклинических испытаниях (т. е. проверено не у человека) — коронавируса, метапневмовируса и энтеровирусов), «вызывает повышение уровня интерферона в крови до физиологической нормы». Согласно инструкции, препарат также обладает противовоспалительной активностью.
В презентации препарата сотрудники предприятия-производителя утверждали, что действие препарата Ингавирин, в отличие от всех лицензированных противовирусных препаратов, направлено не на какой-либо белок вируса, а использует иную стратегию — нейтрализацию иммунносупрессирующего действия вируса. По их мнению, Ингавирин действует по трём путям: активация синтеза белка PKR (протеинкиназа R), повышение активности интерфероновых рецепторов клеток, увеличение продукции белка МxA (Myxovirus resistAnce protein) клетками.
Согласно тексту инструкции по применению Ингавирина, «противовирусный механизм его действия связан с подавлением репродукции вируса на этапе ядерной фазы, задержкой миграции вновь синтезированного NP-вируса из цитоплазмы в ядро», в то же время подтверждающих такое заявление публикаций по состоянию на 2014 год обнаружено не было. К 2016 г. подтверждающие это публикации также не появились.
При исследовании на мышах прямое вирусспецифическое действие у Ингавирина не обнаружено.
По словам д. б. н. И. А. Ленёвой, участвовавшей в исследованиях Ингавирина, прямым противовирусным действием препарат не обладает.
Читайте также:
По результатам экспериментов in vitro препарат не обладает интерфероногенными свойствами.
Дикарбамин вызывает интерес у многих людей, и мнения о нем варьируются. Некоторые пользователи отмечают его эффективность в улучшении общего состояния здоровья и повышении энергии. Они говорят о том, что препарат помогает справляться с усталостью и стрессом, а также способствует восстановлению после физических нагрузок.
Однако не все отзывы положительные. Некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или расстройства пищеварения. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препарат может сильно различаться.
Медицинские специалисты рекомендуют перед началом приема консультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий. В целом, Дикарбамин остается предметом обсуждения, и его популярность продолжает расти среди тех, кто ищет способы улучшить свое самочувствие.
Описание
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — порошок, выпускается в полиэтиленовых пакетах.
Дикарбамин позиционировался производителем как стимулятор лейкопоэза при химиотерапии — применялся в российской онкологии для стимуляции кроветворения. В 2014 г. препарат был исключён из реестра лекарственных средств РФ по заявлению производителя, выпуск прекращён.
-
Читайте также:
Ингавирин — противовирусный и противовоспалительный препарат для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, внесён в государственный реестр лекарственных средств РФ в 2008 г., включен Минздравом РФ в список ЖНВЛП.
У обоих лекарственных средств (Ингавирин и Дикарбамин) один производитель — «Валента Фармацевтика».
И Ингавирин, и Дикарбамин не имеют достоверных, научно обоснованных доказательств эффективности в заявленном производителем спектре действия. В инструкциях по их применению были представлены разные фармакодинамические данные, что вызывает сомнения в отношении изученности действующего вещества не только в клинических, но и в доклинических исследованиях.
-
Читайте также:
Соавтор препарата А. Г. Чучалин в 2010 г. утверждал, что Ингавирин оказывает прямое противовирусное действие, другие исследователи отмечают отсутствие прямого противовирусного действия.
Витаглутам в течение нескольких лет входил сразу в два разных лекарственных средства с разными показаниями, выпускаемых одним и тем же производителем, что нарушало ФЗ от 12.04.10 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»] (см. гл. 6 ст. 13 ч. 6 п. 2 ФЗ).
Зам. предс. Формулярного комитета РАМН Павел Воробьёв в 2011 г. считал Ингавирин одним из лекарств-пустышек, которые не оказывают необходимого лекарственного эффекта
По словам К. Данишевского, высказанных им в 2010 г., когда он был президентом Общества специалистов доказательной медицины, у Ингавирина нет серьезных доказательств эффективности, и производители не получат разрешение для продажи его в страны, где есть нормальные критерии безопасности и эффективности.
По словам В. Власова (д. м. н., проф., член Формулярного комитета), высказанных им в 2015 г., Ингавирин выбросили на рынок во время эпидемии свиного гриппа без проверки эффективности против этой инфекции, производители воспользовались моментом высокого спроса. До сих пор нет доказательств эффективности этого препарата против гриппа. Когда на рынке появилась детская форма препарата, исследования, доказывающие эффективность и безопасность, так и не были опубликованы.
-
Читайте также:
Ингавирин распространён только в России.
У Ингавирина, как и у некоторых других препаратов, есть авторитетный покровитель (академик или чиновник Минздрава), широкая рекламная кампания, ареал распространения в пределах России и бывшего Советского Союза, отсутствие доказательной базы на уровне мировых стандартов.
Статьи, посвященные препарату, есть в международной базе научных публикаций, но все они написаны в России, большинство — в соавторстве с А. Г. Чучалиным.
Побочные действие
Согласно инструкциям к Дикарбамину и к Ингавирину, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты в редких случаях вызывает аллергическую реакцию (в виде кожной сыпи — Дикарбамин), других побочных действий нет.
В клинических исследованиях препарата побочные эффекты, как правило, вообще не наблюдались, что косвенно свидетельствует об отсутствии регистрации побочных эффектов в отечественных исследованиях.
Например, в клиническом исследовании 2008 года побочные действия не наблюдались, авторы сделали вывод о хорошем профиле безопасности и переносимости Ингавирина. В англоязычном реферате этого исследования (), несмотря на отсутствие побочных эффектов во всех группах (витаглутам, плацебо, умифеновир), делается вывод «о меньшей токсичности» витаглутама (по сравнению с плацебо?).
Взаимодействие
Дикарбамин усиливает противоопухолевое воздействие цитостатиков. Исследовано воздействие лекарства Дикарбамин на специфическую активность циклофосфамида и его комбинаций с лекарствами платины (цисплатином и карбоплатином). Обследование, проведенное на мышах, продемонстрировало, что использование Дикарбамина совместно с цитостатиками приводит к повышению и пролонгации противоопухолевого эффекта. Кроме того, Дикарбамин уменьшает токсический результат циклофосфамида и его комбинаций с лекарствами платины (цисплатином и карбоплатином) при введении Дикарбамина в течение 5 суток до противоопухолевых препаратов и далее в прежнем режиме дозирования, предотвращает развитие глубокой цитопении и ускоряет процессы восстановления кроветворения.
История
Представители производителя утверждают, что идея создания препарата появилась в начале 1980-х годов.
По словам академика РАН А. Г. Чучалина, член-корреспондент АН СССР Р. П. Евстигнеева в 1960-х г.г. работала над созданием эффективного препарата для лечения аллергии и с этой целью изучала яд калифорнийского моллюска. На основе этой работы группа её учеников, в т. ч. В. Е. Небольсин, синтезировала новый низкомолекулярный лекарственный препарат с мощным антигистаминным действием, ныне известный как ингавирин. В дальнейшем выяснилось, что препарат действует на рецепторы интерферона, слабость которых — предпосылка к развитию как аллергических, так и вирусных заболеваний. Во время эпидемии атипичной пневмонии А. Г. Чучалин предложил испытать ингавирин в против коронавируса и выяснил, что препарат работает против атипичной пневмонии. А. Г. Чучалин сам участвовал в разработке ингавирина, и, возможно, является основным автором препарата.
Действующее вещество ингавирина (витаглутам) продавалось в России и до 2008 года под маркой «Дикарбамин» в качестве стимулятора кроветворения у больных, получающих противораковую терапию.
В 2009 г. А. Г. Чучалин утверждал, что Ингавирин создан в закрытой подмосковной лаборатории, когда-то занимавшейся разработкой бактериологического оружия и что препарата, равного ему по силе воздействия на вирус гриппа, нет и долго не будет во всём мире
В 2009 г. А. Г. Чучалин предложил Ингавирин главному санитарному врачу России Геннадию Онищенко для борьбы со свиным гриппом, и Онищенко посодействовал его ускоренным клиническим испытаниям и регистрации. Через несколько месяцев после начала продаж Ингавирин был рекомендован Минздравом для лечения свиного гриппа.
В 2010 году на 23 конференции ICAR в Сан-Франциско (США) обсуждалась защитная активность Ингавирина против вирусов гриппа типа А.
Вопрос-ответ
Что такое дикарбамин и для чего он используется?
Дикарбамин — это химическое соединение, которое используется в медицине как противоопухолевое средство. Он применяется для лечения некоторых видов рака, а также может использоваться в качестве вспомогательного препарата при химиотерапии.
Каковы основные побочные эффекты дикарбамина?
Основные побочные эффекты дикарбамина могут включать тошноту, рвоту, усталость, снижение уровня лейкоцитов и другие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Важно следить за состоянием пациента и сообщать врачу о любых нежелательных проявлениях.
Как осуществляется дозировка дикарбамина?
Дозировка дикарбамина зависит от типа и стадии заболевания, а также от общего состояния пациента. Обычно препарат назначается врачом, который учитывает индивидуальные особенности пациента и проводит регулярный мониторинг его состояния для корректировки дозы при необходимости.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием дикарбамина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего случая.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на противопоказания и возможные взаимодействия дикарбамина с другими лекарственными средствами. Это поможет предотвратить нежелательные реакции и повысить эффективность лечения.
СОВЕТ №3
Регулярно следите за своим состоянием во время курса лечения дикарбамином. Записывайте любые изменения в самочувствии и сообщайте о них врачу на контрольных осмотрах.
