Что такое печеночные трансаминазы в анализе крови?

Для диагностики патологий печени проводятся лабораторные анализы. Один из них – биохимический скрининг крови. Оценить состояние органа помогает группа показателей, которая называется печеночные трансаминазы. Увеличение значений говорит о заболевании печени.

Повышение активности печеночных трансаминаз и что это такое, нормы для взрослых людей, значение в терапевтической стратегии – рассмотрим подробно.

Трансаминазы и их предназначение в организме

Согласно принятой медицинской классификации, окончание «азы» указывает на то, что трансаминазы – это ферментные вещества. В организме человека более 2000 разных ферментов, которые классифицируются на определенные классы.

Аминотрансферазы – это группы показателей, которые принимают участие в транспортировке химических соединений от одного типа молекул к другим. Трансаминазы несут ответственность за перенос аминокислот – веществ, без которых невозможны процессы в организме, связанные с белками.

Процессы трансаминирования по большей части выявляются в печени. Однако определение печеночных трансаминаз целесообразно и при ряде других болезней почек, сердечно-сосудистой системы.

Трансаминазы печени представлены двумя показателями:

• АЛТ, ALT – это аланинаминотрансфераза.
• АСТ, AST – это аспартатаминотрансфераза.

Содержатся не только в печени, но и почках, тонком кишечнике, поджелудочной железе.

Печеночные трансаминазы, такие как АЛТ и АСТ, являются важными ферментами, которые помогают оценить состояние печени. Врачи отмечают, что уровень этих ферментов в крови может служить индикатором различных заболеваний, включая гепатиты, жировую болезнь печени и даже алкогольное поражение. Повышение трансаминаз часто указывает на повреждение клеток печени, что требует дальнейшего обследования и диагностики. Специалисты подчеркивают, что не всегда высокие значения означают серьезные проблемы; иногда это может быть связано с физической нагрузкой или приемом некоторых медикаментов. Тем не менее, регулярный мониторинг этих показателей является важным аспектом профилактики и раннего выявления заболеваний печени. Врачи рекомендуют не игнорировать изменения в анализах и обращаться за консультацией при необходимости.

Норма АЛТ и АСТ в анализе крови? Зачем они нужны?

Этиология активности трансаминаз печени

Повышения активности трансаминаз наблюдается по причине снижения функциональности печени, разрушительных процессов в гепатоцитах, что связано со следующими недугами:

1. Гепатиты (приводят к отмиранию тканей).
2. Холестаз.
3. Жировой гепатоз.
4. Патологические новообразования.
5. Паразитарные патологии печени.
6. Наследственные недуги железы.

Транзиторное (временное) повышение трансаминаз наблюдается при обширных ожогах, болевом шоке. Стойкое увеличение также говорит о других заболеваниях – заражение крови, мышечная дистрофия, воспаление в поджелудочной железе или в желчном пузыре.

Патологическое понижение

Снижение до критического уровня говорит о нарушении работы печени. АЛТ до 15 Ед/л и АСТ до 5 ЕД/л наводит на подозрения о запущенном циррозе, нарушении функциональности почек, недостатке пиридоксина. Также понижение выявляется при беременности, после проведения гемодиализа. В таких случаях необходима госпитализация.

Печеночные трансаминазы — это ферменты, которые играют ключевую роль в обмене аминокислот и являются важными маркерами состояния печени. В анализах крови обычно определяют уровень двух основных трансаминаз: АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Повышение их уровня может свидетельствовать о различных заболеваниях печени, таких как гепатит, цирроз или жировая болезнь. Люди часто обсуждают, что результаты анализов могут быть неожиданными, и даже незначительное отклонение от нормы вызывает беспокойство. Важно понимать, что не всегда высокие показатели означают серьезные проблемы — иногда это может быть связано с физической нагрузкой или приемом определенных медикаментов. Поэтому консультация с врачом и дальнейшее обследование являются необходимыми шагами для правильной интерпретации результатов.

Биохимический анализ крови. Печеночные пробы.

Трансаминазы в диагностике болезней

Трансаминазы растут у взрослых пациентов и новорожденных малышей при некротических процессах в печени, сердечной мышце. АСТ и АЛТ возрастают при различных болезнях, что приводит к определенным сложностям при постановке диагноза.

АСТ и АЛТ всегда оцениваются в совокупности с показателями печеночных проб, симптоматикой у пациента, что проясняет диагностическую картину.

Информативные трансаминазы для ранней диагностики болезни Боткина и вирусного гепатита формы B. Возрастают АСТ и АЛТ за 14-20 дней до появления клиники. Ранняя диагностика вирусного гепатита обеспечивает более благоприятный прогноз.

При общей схожести оба ферментных вещества по-разному концентрируются во внутренних органах, что следует учитывать при расшифровке результатов. Так, АЛТ больше всего в печени, а АСТ в сердце. Когда АСТ выше, чем АЛТ, то подозревают сердечно-сосудистые болезни.

Другой пример диагностики дифференциального характера – определение истинной этиологии пожелтения кожного покрова. На фоне вирусного гепатита в кровь проникает много энзимов, однако они отсутствуют вследствие закупорки желчных каналов.

С помощью печеночных трансаминаз можно предположить стадию болезни. Например, на ранних этапах развития цирроза АСТ и АЛТ повышаются, при приближении к скрытому течению они находятся в пределах нормальных значений, а в запущенных случаях, когда проявляется массовое разрушение гепатоцитов, выброс энзимов полностью прекращается.

Степень тяжести отклонения от нормы у ребенка либо взрослого выявляется в соответствии с определенной шкалой:

• Умеренная степень. АСТ и АЛТ увеличиваются в полтора раза. Обычно этиология обусловлена гепатитом хронического течения вирусного, алкогольного происхождения.
• Средняя степень. Печеночные трансаминазы увеличиваются до 10 раз. Как правило, причиной выступает гепатический некроз, ишемическое поражение печени.
• Высокая степень. Уровень ферментных веществ в 10 и более раз выше нормальных значений.

При хронической форме гепатита АСТ и АЛТ в пределах нормы либо возрастают незначительно. Если выявили следовые количества, рекомендуется повторный анализ крови.

Норма

Исследование плазмы крови позволяет выявить АСТ и АЛТ, в последующем полученные результаты сравнивают с показателями, которые присущи здоровому человеку. Для мужчин норма АЛТ до 45 Ед/л, АСТ – до 47 Ед/л. Для женщин АЛТ в норме составляет до 34 Ед/л, АСТ – до 31 Ед/л.

Норма рассчитывается по-разному, поскольку все зависит от лаборатории, используемого оборудования для диагностики. На бланках указываются референсные значения.

Норма АЛТ и АСТ в Анализе Крови!

Соотношение показателей

Когда АСТ и АЛТ показывают результат выше нормы, то требуется высчитать соотношение между ферментными веществами. Для этого АСТ делят на АЛТ, получают коэффициент де Ритиса.

Этот коэффициент получил название в честь Фернандо де Ритиса, который с помощью своих исследований доказал, что имеется определенная корреляция между аминотрансаминазами и разновидностью заболеваний печени.

Изучены и доказаны следующие закономерности:

1. K ≥1 значит, что у пациента преобразования в печени дистрофического характера, хроническая форма гепатита (алкогольного, лекарственного, токсического).
2. K <1 – такой результат характерен для гепатитов вирусного происхождения.
3. K = 0,55-0,83 – острая форма гепатита.
4. K ≥2 – некроз сердечной мышцы, алкогольная форма гепатита.

Коэффициент де Ритиса на фоне отсутствия заболеваний печени, то есть у здорового человека имеет значение 1,33(+/- 0,4). Даже незначительное отклонение требует повторного исследования, чтобы исключить/подтвердить патологию.

Наряду с печеночными трансаминазами оценивают значения щелочной фосфатазы, ГГТ, альбумина, общего, связанного и несвязанного билирубина, холестерина.

Значение печеночных аминотрансаминаз в лечении

После диагностических мероприятий принимают меры, ориентированные на нормализацию значений аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Снижать эти показатели необходимо посредством воздействия на причину повышения, то есть заболевание печени. Если же причиной выступают сердечно-сосудистые нарушения, то терапию назначает кардиолог.

Медикаментозное лечение напрямую обусловлено конкретным недугом железы. В таблице рассмотрим особенности терапии в зависимости от вида болезни:

Печеночные аминотрансферазы – это лабораторный признак, который показывает нарушения функциональности печени и/или сердечной мышцы. Показатели оцениваются только в совокупности с другими анализами, результатами УЗИ, КТ, МРТ, фибросканирования.

Вопрос-ответ

Что такое повышение печеночных трансаминаз?

Увеличение активности АЛТ в крови свидетельствует о повреждении или разрушении клеток, обогащенных ферментом. Наиболее значительное увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы более чем в 15 раз) отмечают при некрозе клеток печени (острый вирусный гепатит, токсический гепатит).

Что такое печёночный трансаминаз?

Краткое описание: Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, главным образом в печени и почках, меньше его в сердце и мышцах. При проблемах с печенью фермент высвобождается в кровоток обычно еще до появления таких характерных симптомов, как желтуха.

Какой уровень ALT и AST считается опасным?

Соотношение АСТ/АЛТ выше единицы (где АСТ выше, чем АЛТ) может указывать на цирроз печени. Соотношение АСТ/АЛТ выше 2: 1 (где АСТ более чем в два раза выше, чем АЛТ) может быть признаком алкогольной болезни печени, а также проблем с сердечной мышцей (миокардом).

Что показывает анализ на трансаминазы?

Цель теста на уровень трансаминазы в крови позволяет оценить состояние печени. Повреждение клеток печени может привести к попаданию аланин-трансаминазы в кровь, поэтому тест на аланин-трансаминазы может помочь выявить проблемы с печенью.

Советы

СОВЕТ №1

Понимание нормальных значений трансаминаз. Ознакомьтесь с нормальными диапазонами печеночных трансаминаз (ALT и AST) для вашей возрастной группы и пола. Это поможет вам лучше интерпретировать результаты анализов и понимать, когда стоит обратиться к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярные медицинские обследования. Если у вас есть факторы риска заболеваний печени, такие как избыточный вес, злоупотребление алкоголем или наличие хронических заболеваний, регулярно проходите медицинские обследования, включая анализы на печеночные трансаминазы, для раннего выявления возможных проблем.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие симптомы, как усталость, желтуха, боль в правом подреберье или изменения в цвете мочи и стула, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти признаки могут указывать на проблемы с печенью, и важно не игнорировать их.

СОВЕТ №4

Здоровый образ жизни. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Это поможет снизить уровень трансаминаз и поддерживать здоровье печени в целом.